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Antibioticoterapia > Tetraciclinas > Flashcards

Tetraciclinas Flashcards

1
Q

As tetraciclinas são antibióticos de amplo espectro. V ou F?

A

V

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2
Q

Mecanismo de ação das tetraciclinas

A

Inibição das síntese de proteínas ao se ligar a porção 30s do ribossomo bacteriano, impedindo a ligação do RNA transportador ao sítio ribossomal.

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3
Q

Pelo seu mecanismo de ação, as tetraciclinas são ________ em baixas dose e _________ altas doses.

A

Bacteriostáticas em baixas e bactericidas em altas doses.

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4
Q

Em altas [ ], as tetraciclinas são tóxicas ao organismo humano por bloquearem a…

A

Síntese de proteínas

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5
Q

As tetraciclinas penetram as células eucariotas mesmo em dose terapêuticas, causando toxicidade renal, hepática e impregnação em tecidos calcários em formação. V ou F?

A

V

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6
Q

Mecanismos de resistência das bacteriana as tetraciclinas…

A

► Mecanismo de Resistência

1) Diminuição da permeabilidade ao antimicrobiano
2) Bomba de Efluxo
3) Inativação do Antimicrobiano
4) Alteração do Alvo: O ribossomo é protegido pela ligação de uma proteína produzida pela bactéria, que diminui a afinidade da subunidade 30S pelo antibiótico.

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7
Q

Formas de apresentação das tetraciclinas

A

VO, IV e tópica.

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8
Q

Administração com cátions di e trivalentes (alumínio, cálcio, magnésio), leite, salicilatos, colestiramina, pH alcalino, antiácidos pode ________ a biodisponibilidade de todas as tetraciclinas.

A

diminuir

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9
Q

As tetraciclinas atravessam a barreira placentária e malformações do feto e não atravessam a barreira hematoencefálica. V ou F?.

A

V.

Não atravessam a barreira hematoencefálica, mas atravessam a placentária.

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10
Q

As tetraciclinas se ligam ás áreas calcárias em formação e células tumorais. V ou F?

A

V

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11
Q

As tetraciclinas de 1° geração são melhores absorvidas VO do que as as de 2°. V ou F?

A

F

As tetraclinas de 2° são melhores absorvidas (90-100%) por via oral que as de 1° (60-80%).

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12
Q

A minociclina e a doxiciclina alcançam altos níveis na…

A

Bile, secreções brônquicas, seios da face, próstata e aparelho reprodutor feminino.

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13
Q

Tetraciclinas de 1° geração

A

Tetraciclina, oxitetraciclina, demeclociclina

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14
Q

Eliminação e absorção das tetraciclinas de 1° geração

A
  • 60 - 80% de absorção oral.

- 60% de eliminação renal e 40% via hepática.

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15
Q

Eliminação e absorção das tetraciclinas de 2° geração

A

minociclina > .predominantemente pela bile.

- 90 - 100% de absorção oral.
# doxiciclina > por secreção a partir do epitélio intestinal.
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16
Q

Tetraciclinas mais seguras e mais perigosas para hepatopatas

A

Mais segura > Doxiciclina

Mais tóxicas > Oxitetraciclina e tetraciclina

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17
Q

Tetraciclinas mais segura para pacientes com acometimento renal

A

Doxiciclina

18
Q

As tetarciclinas podem causar hiperssensibilidade como efeito adverso?

A

V

19
Q

As tetarciclinas podem causar superinfecções pelo mecanismo…

A

Como são de amplo espectro, são absorvidos de maneira incompleta e eliminados na bile podendo estar na forma ativa 》 podem agir assim sobre a flora gastrointestinal, provocando alterações e proliferação de microorganismos resistentes e causando a sua translocação para a circulação sistêmica 》 Candida s, enterococcus, proteus, pseudomonas, Clostridium difficile - colite pseudomembranosa.

20
Q

(Reações vestibulares) Vertigens, nauseas, vômitos, tontura podem ocorrer no uso de …

A

35 a 70% dos pacientes apresentam essa reação.

Doses > 100mg de doxiciclina e 200-400mg de minociclina.

21
Q

As tetraciclinas são indicadas em gestantes e crianças de até 8 anos. V ou F?

A

F

São contraindicados nesses grupos

22
Q

A fotossensibilidade não ocorre como efeito adverso ao uso das tetarciclinas. V ou F?

A

F

Ocorre como efeito adverso

23
Q

Os diuréticos potencializam o efeito nefrotóxico das tetraciclinas. V ou F?l

A

V

24
Q

As tetraciclinas aumentam o efeito dos anticoncepcionais orais. V ou F?

A

Falso

Diminuem o efeito por estimular o seu metabolismo

25
Q

As tetraciclinas potencializam o efeito dos antidiabéticos orais (sulfoniuréias), anticoagulantes por inibir o seu metabolismo hepático. V ou F?

A

V

26
Q

Carbamazepina, fenitoína, barbitúricos e a ingestão crônica de álcool podem encurtar a meia-vida da doxiciclina em 50% por meio…

A

da indução das enzimas hepáticas

que metabolizam o fármaco.

27
Q

Indicações clínicas ao uso de tetraciclinas…

A

Infecções Sexualmente Transmissíveis

  • Linfogranuloma Venéreo (forma úlcera em regador - bubões dolorosos. vários orifícios de drenagem)
  • Tracoma
  • Cancróide
  • Uretrites e prostatites venéreas não gonocócicas (por clamídia).
  • Donovanose (Klebisiela granulomatis)
  • Doença Inflamatória Pélvica
  • Febre Maculosa (Rickettsia ricketsii)
  • Doença de Lyme (Borrelia burgdorferi)
  • Febre Q (Coxiella burnetii)
  • Cólera
  • Acne
  • Pneumonia
28
Q

A tetraciclina (doxiciclina) é a droga de 2° escolha para o tratamento de tracoma, sendo a primeira…

A

Tracoma, linfogranuloma venéreo, uretrites e prostatites causados por Chlamydia trachomatis.

Azitromicina

29
Q

Doses e primeira opção de fármaco na úlcera com adenopatia inguinal (linfogranuloma venéreo - Chlamydia trachomatis)

A
  • Doxiciclina VO, 1x dia, por 21 dias.

- Segunda opção: Azitromicina 500mg VO, 2x/dia, por 3 semanas

30
Q

Doses e primeira opção de fármaco no tratamento de Tracoma

A

Tetraciclina > 250mg VO de 6/6h, por 3 semanas

Doxiciclina > 50 mg, VO de 12/12, por 3 semanas.

31
Q

Doses e primeira opção de fármaco no tratamento de uretrites e prostatites

A

Doxiciclina, VO, 2x dia, por 7 dias.

32
Q

A doxiciclina deve cobrir quais patógenos na DIP? É a primeira opção?

A

Sim, é a primeira opção.
Deve cobrir:

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, pp., além de anaeróbios facultativos que compõe a flora vaginal (Gardnerella vaginalis, GN e estreptococos).

33
Q

A tigecilina (glicilciclina é derivada das …

A

Minocilina

34
Q

A tigecilina em ação sobre as bactérias resistentes às …

A

tetraciclinas, por ser eficaz sobre os mecanismos de resistência às tetraciclinas: bombas de efluxo e proteínas de proteção ribossomal.

35
Q

Espectro de ação das tetraciclinas…

A

Gram (+), (-), patógenos atípicos (Clamydia, Mycoplasma e Ureaplasma.

Mantém efetividade…

  • Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA)
  • Enterococos resistentes à vancomicina (VRE)
  • Pneumococo resistente à penicilina
  • Klebisiella resistente aos carbapenêmicos (KPC)
  • Enterobactérias, incluindo enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL) e enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos (ERC)
36
Q

A tigeciclina não tem ação contra…

A

NÃO tem atividade contra Pseudomonas aeruginosa

37
Q

Porque a tigeciclina não é uma boa opção para bacteremia?

A

A tigeciclina é administrada por via intravenosa. Possui um grande volume de distribuição (> 12 l/kg), com boa penetração nos tecidos ósseo, pulmonar, hepático e renal. Mas por cauda da sua ampla distribuição nos tecidos, os níveis séricos elevados não se mantêm, assim a tigeciclina provavelmente não é uma boa escolha para pacientes com bacteremia. #FONTE MSD.

38
Q

Usos clínicos das tetraciclinas…

A

▪ Basicamente utilizada para infecções multirresistentes
▪ Infecções de pele e partes moles complicadas: Celulites estafilocócicas, feridas infectadas extensas, escaras
▪ Infecções intra-abdominais complicadas: Abscessos, apendicite, peritonite

39
Q

Porque a doxiciclina é segura para hepatopatas, enquanto as tigeciclina deve ter reajuste de dose?

A

Porque a doxiciclina é eliminada por secreção via epitélio intestinal, enquanto a tigeciclina é de metabolização hepática e excreção biliar…

40
Q

Riscos para o uso de tetraciclinas.

A
  • Sem segurança estabelecida para menores de 8 anos (MSD e Katzung).
  • Risco de teratogenicidade.
  • Náuseas e vômitos são os mais comuns. Podendo haver tonteira, cefaleia, diarreia, insônia, tosse, erupções, elevação de transaminases e fosfatase alcalina, anemia.

Antibioticoterapia (19 decks)

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