Introdução Flashcards
O que são antimicrobianos?
Substâncias sintéticas ou semissintéticas que agem sobre microorganismos inibindo o seu crescimento ou causando sua destruição.
O que são os antimicrobianos semissintéticos?
Arcabouços naturais dos antibióticos, sendo incluído nelas um grupamento químico que causam mudanças farmacocinéticas ou no espectro de ação do antimicrobiano.
Os antibióticos são classificados de acordo com…
Estrutura química, espectro de ação, efeito (bactericidas, bacteriostáticos), mecanismo de ação…
Exemplos de classes químicas de antibióticos..
- Sulfonamidas > (grupamento sulfato)
- Quinolonas (anel quinolônico)
- Beta lactâmicos (anel betalactâmico)
- Tetraciclina (4 anéis fundidos)
- Derivados do nitrobenzeno.
- Aminoglicosídeos (carboidratso associados ao grupamento amina
- Macrolídeos (presença do anel macrolactona).
- Polipeptideos
- Glicopeptideos
- Poliênicos
Sulfametoxazol, trimetoprima dapsona são da classe química….
Sulfonamidas
Exemplos de beta-lactâmicos…
Penicilinas, cefalosporinas, carbapenemas, monobactâmicos.
Doxciclina é da classe química…
Tetraciclinas
Clorafenicol, é da classe química…
Nitrobenzeno
Exemplos de macrolídeos.
eritromicina, roxitromicina, Azitromicina;
Exemplos de antibióticos polipeptídicos…
Polimixina B, bacitracina.
Exemplos de antibióticos glicopeptídeos…
Vancomicina, teicoplanina.
Exemplos de antibióticos poliênicos..
Anfotericina B, nistatina
Exemplos de antibióticos aminoglicosideos
Gentamicina, neomicina
Antibióticos de espectro de ação estreito…
Penicilina G, estreptomicina, eritromicina
Antibióticos de espectro de ação largo
Tetraciclinas e clorafenicol.
Sulfonamidas, tetraciclina, clorafenicol, eritromicina, estreptomicina são antibióticos de ação _________ (bactericida/bacteriostáticos).
Bacteriostáticos
Antibióticos de ação bactericida…
Penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, aminoglicosídeos, polipeptídicos, quinolonas, rifampicina
Quais os tipos de mecanismos de ação dos antibióticos?
Inibição da síntese de parede celular, da síntese proteica, sintese de ácidos nucleicos.
Antibióticos inibidores da síntese de parede celular…
Vancomicina, penicilinas, cefalosporinas, bacitracina. #LEVA AO DESEQUILIBRIO ELETROLÍTICO INTRA E EXTRACELULAR.
Antibióticos inibidores da síntese proteica…
Inibem a tradução > Clorafenicol, eritromicina, tetraciclina, estreptomicina.
> De uma maneira geral são bacteriostáticos (bactérias podem sobreviver mas não se multiplicar sem a síntese proteica).
Quilononas e rifampicina são antibióticos de qual mecanismo de ação?
Inibição da síntese de ácidos nucleicos.
Antibióticos que causam injuria/destruição da membrana plasmática…
Polimixina B
Antibióticos que causam inibição da síntese de metabólitos essenciais…
Sulfonamidas e trimetoprima inibem a síntese de ácido fólico. #Bacteriostáticos
Quais antibióticos são os mais irritantes (toxicidade local)?
Eritromicina, tetraciclina, clorafenicol, algumas cefalosporinas…
Principais locas de irritação dos antibióticos…
Irritação gástrica, dor, formação de abscessos (IM), tromboflebites (IV)
Aminoglicosídeos podem causar…(toxicidade sistêmica)..
Oto e nefrotoxicidade
Tetraciclinas podem causar…(toxicidade sistêmica)..
Lesão hepática e renal
Polimixina B podem causar…(toxicidade sistêmica)..
Toxicidade renal e neurológica.
Alto índice de toxicidade.
Vancomicina podem causar…(toxicidade sistêmica)..
Perda da audição e lesão renal.
Alto índice de toxicidade.
Anfotericina B podem causar…(toxicidade sistêmica)..
Toxicidade renal, neurológica e medular.
Alto índice de toxicidade
Aminoglicosídeos, vancomicina e cefalosporinas devem ter suas doses reduzidas na insuficiência renal… (leve, moderada, grave)
Leve > são bem nefrotóxicos
Carbenicilina, fluoroquinolonas e clotrimoxazol devem ter suas doses reduzidas na insuficiência renal… (leve, moderada, grave)
Moderada - grave
Fármacos que devem ser evitados pois podem piorar a função renal em pacientes saudáveis…
Cefalotina, cefaloridina, acido nalidixico, nitrofurantoína, tetraciclinas (exceto a doxiciclina).
Antibióticos a evitar pois são altamente hepatotóxicos…
Estolato de eritromicina, tetraciclinas, pefloxacina, acido nalidixico.
Antibióticos que devem ter sua dose reduzida na insuficiência hepática…
Clorafenicol, metronidazol, clindamicina, rifampicina.
Antibióticos seguros na gravidez
Penicilinas, cefalosporinas, eritromicina.
Todos os antibióticos devem ser evitados na gravidez. V ou F?
V
Síndrome do bebê cinzento é causado pelo acúmulo tecidual de….
Cloranfenicol
As tetraciclinas se depositam tem alta afinidade pelo cálcio, se depositando nos…
Ossos e dentes (causam alteração de coloração).
O uso de sulfonamidas podem causar a síndrome de Kernicterus, causando lesão cerebral pelo acúmulo de…
Bilirrubina não conjugada nos núcleos da base e do tronco encefálico.
Necrose gordurosa do fígado, lesão renal e pancreatite são patologias riscos para a gestantes pelo uso de…
Tetraciclinas.
Surdez fetal pode ser causada pelo uso de ____________ durante a gestação…
Aminoglicosídeos.
Antibióticos que podem causar anemia hemolítica em pacientes com deficiência de G-6-PD…
Sulfonamidas, clorafenicol, fluorquinolonas... #Eles aumentam a [ ] de radicais livres dentro das hemácias, levando a oxidação da hemoglobina.
Fatores locais que alteram a ação dos antibióticos (5)….
- Presença de pus e secreções (fagócitos, resíduos celulares e proteínas - podem se ligar ao fármaco).
- Presença de hematomas (fármacos se ligam a hemoglobina > penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas).
- Redução do pH no local da infecção (redução da atividade dos aminoglicosídeos e macrolídeos).
- Abscessos (comprometem a penetração na área)
- Presença de material necrótico.
A escolha do antibiótico depende de…
- Espectro de ação
- Tipo de atividade
- Sensibilidade do -microorganismo
- Toxicidade relativa
- Perfil farmacocinético
- Vias de administração
- Evidências de eficiência clinica.
- Custo
Qual a função do uso combinado de antibióticos?
- Sinergismo
- Reduzir a gravidade/incidência de efeitos adversos,
- Ampliar o espectro de ação,
- Prevenir o desenvolvimento de resistência
- Ampliar o espectro de ação (tratamento inicial de infecções graves).
- Prevenir infecções de alto risco.
Mecanismos de resistência bacteriana aos antibióticos…
- Bloqueio da sua entrada.
- Inativação enzimática.
- Alteração da molécula alvo (beta-lactamase).
- Bomba de efluxo
Explique a reação de Jarisch-Herxheimer…
. É caracterizada pelo início súbito de febre, calafrios, cefaleia, mialgia, exacerbação de exantemas e, em algumas vezes, choque refratário a volume, decorrente da grande quantidade de endotoxinas liberada pela morte de bactérias espiroquetas, após o início da antibioticoterapia.
Comum ocorrer na sífilis.
Explique a reação do pescoço vermelho…
A infusão rápida de antibióticos (comum na vancomicina) faz com seja liberado a estamina, causando arrepios, febre, desmaios, aceleração dos batimentos cardíacos, quedas de pressão arterial, coceira na pele, náuseas ou vômitos, erupção e vermelhidão na parte superior do corpo.
