Glicopeptideos Flashcards
Resistentes a β-lactamase e ultrapassam com facilidade a BHE. V ou F?
F
Não atravessam bem a BHE.
Incapazes de utilizar o mecanismo de transporte de células no TGI. V ou F?
V
Atuam bem contra bactérias gram aeróbias e anaeróbias. V ou F?
V
Apresentam ação bacteriostatica. V ou F?
F
Bactericida
Mecanismo de ação é…
Inibição da síntese de parede celular, tendo maior efeito em bactérias em divisão ativa.
Atuam como antagonistas competitivos ao se fixar… e impedir a…
Ao se fixar às pontes que se liga as unidades de peptídeo, impedindo a polimerização da cadeia de peptideoglicano. ?.)
Por serem antagonistas competitivos, impedem a síntese de parede celular ao… impedindo a…
Ao se fixar às pontes que se liga as unidades de peptídeo, impedindo a polimerização da cadeia de peptideoglicano.
Espectro de ação
Grande espectro contra gram (+)
Grande uso para MRSA
Pneumococo resistente a penicilina, enterococos resistentes a ampicilina, Clostridium SP, Coryne bacterium …
Atravessa o leite materno. V ou F?
V
Representantes desse grupo
Teicoplanina
Vamcomicina
Como deve ser a administração da vancomicina
pobre absorção via oral
IV > GOTEJAMENTO LENTO E DILUÍDO
IM > EVITAR POIS PODE GERAR FLEBITE E DOR
Intra ventrícular > meningite
Intra peritoneal > em caso de peritonite por ORSA
vancomicina metabolizada no fígado e rim. V ou F?
Não é metabolizada.
Ambos glicopeptideos tem ampla distribuição tecidual. V ou F.
V
A vancimicina se liga a proteína plasmática 10 - 55%, estando presente em líquido pericardico, pleural, sinovial, ascitico, LCR com meningite, urina, fígado, pulmão, coração, aorta, interior de abscessos, ossos, bile. V ou F?
V
Como é a eliminação da vancimicina?
Mais de 80% em 24h por via renal > droga ativa
A vancimicina deve ser administrada IV de maneira lenta e diluída (gotejamento). Caso seja administrada de maneira rápida em doses altas poderá causar uma síndrome. Explique.
Síndrome do pescoço/homem vermelho.
Reação eritematosa com prurido e hipotensão, que acomete a face, pescoco e tronco
A teicoplanina apresenta como melhor administração IM. V ou F?
V
Vias de administração da teicoplanina
As mesmas da vancomicina.
No entanto, ao contrário da vancimicina, é mais indicada para uso IM.
Vias de administração da teicoplanina
As mesmas da vancomicina.
No entanto, ao contrário da vancimicina, é mais indicada para uso IM.
Apresenta alta ligação com proteínas plasmáticas, penetra o LCR e 5% da droga é metabolizada em droga ativa. V ou F?
F.
NÃO PENETRA LCR > Ao contrário da vancomicina que penetra a BHE na presença de meningite.
Tempo de meia vida da vancomicina é de 7-8h, enquanto o da teicoplanina é de __ __ h, sendo eliminada por via…
70h
Eliminada por via renal.
5% da teicoplanina é metabolizada em droga ativa. V ou F?
V
Para ambas as drogas, devem ser reajustadas as dose na.. (2)
Insuficiência renal e câncer
Qual dos aminoglicosideos são mais nefrotóxicos?
a vancomicina tem potencial ototoxico maior também.
Vancomicina > após o seu uso rapidamente há redução do clearence de creatinina.
Enquanto na teicoplanina o Clarence se manter (talvez possa baixar um pouco)
Efeitos adversos da teicoplanina
Raramente Síndrome do homem/pescoço vermelho.
Erupção maculopapular transitória, exantema urticariforme, febre, leucopenia transitória e diminuição dos sons de alta frequência (menos de 5% dos pacientes).
Usos clínicos dos glicopeptideos
• Infecções estafilococicas graves
- Pacientes alérgicos a penicilinas e cefalosporinas
- Cepas resistentes a meticilina e oxacilina (pneumonias, osteomielites, sepses, celulite, abscessos e endocardite estafilococicas.
- Meningoencefalite - vancomicina > lembra que ela penetra bem a BHE.
- Endocardite por estreptococus em alergenos a penicilinas
- Infecções graves por pneumococo multirresistentes.
- Sepses e meningites causadas por Listeria monocytogenes.
Indicação ao uso de glicopeptideos por via oral
Colite por Clostridium difficile > se mantém na luz do tubo digestivo, não sendo absorvido.
A cólica pseudomembranosa pode ser tratada de duas maneiras…
Metronidazol
Vancomicina (Não é a primeira opção)
> é pouco absorvida concentrando bem na luz intestinal.
Por causa da potencialização da nefrotoxicidade e neurotoxicidade não é indicado a associação aos…
aminoglicosideos
