Tetraciclinas Flashcards

1
Q

Tetraciclinas

A

Tetraciclina
Doxiciclina
Minociclina
Glicilclinas: Tigeciclina

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Q

Principal mecanismo de acción de las tetraciclinas

A

Inhiben la síntesis de proteinas al fijarse a la subunidad 30S
Bloquean la fijación del aminoacil ARNt –> bloquean la adición de nuevos AA a la cadena

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3
Q

Otros mecanismos de acción de las tetraciclinas

A
  • Quelan Mg –> impide unión ribosomica, inhibe sistemas enzima ticos bacterianos, implicaciones en la fosforilación oxidativa.
  • transporte: 1. difusión pasiva y 2. transportador
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4
Q

Que efecto tiene la quelación de Magnesio

A

Bacteriostatico

si son muy sensibles y a dosis altas las puede matar

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5
Q

Mecanismo de resistencia de las tetraciclinas

A

Reducida capacidad de concentración por: alteraciones en el mecanismo de transporte

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6
Q

Bacterias resistentes a las tetraciclinas

A

Enterococcus faecalis

En costa rica la mayoría son R

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7
Q

Neisseria gonorrhoeae R o S a tetraciclinas

A

sensible

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8
Q

Contra cuales y como tienen actividad las tetraciclinas hacia los protozoos:

A

En concentraciones elevadas para parasitosis

Balantidium coli, Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragils y Plasmodium falciparum (solo algunas sepas)

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9
Q

Cuales tetraciclina aparentan tener una mayor actividad

A

Minociclina y doxiciclina

sin embargo, no hay diferencias notables

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10
Q

Para que y porque se utiliza la minociclina

A

Para acné

Porque se acumula en piel

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11
Q

Que altera la absorción de las tetraciclinas

A

Alimentos o sustancias con: calcio, magnesio, aluminio, hieroo, etc.
* se quela el catión disminuyendo su absorción

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12
Q

Porque no se deben de utilizar las tetraciclinas en embarazadas

A

Alcanza 10-60% de [] en liquido amniótico y plasma

Se concentra en tejido óseo y dental del feto

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13
Q

Por donde se excretan las tetraciclinas

A

orina, bilis, lágrimas, saliva y leche materna; principalmente en forma activa

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14
Q

Como es la vía de eliminación renal de las tetraciclinas

A

FG

en tetraciclinas de larga duración –> excreción biliofecal

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15
Q

Reacciones adversas de las tetraciclinas

A

Son frecuentes y graves; relacionada con su mecanismo de acción, efecto farmacológico y capacidad de concentrarse en tejidos.

Superinfecciones

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16
Q

Reacción adversa más frecuentes de las tetraciclinas

A

Del aparato digestivo: nausea, vomitos, reflujo, gastritis y dolor epigastrico

17
Q

Reacciones adversas de las tetraciclinas en el riñón y medio interna

A

inhiben la transformación de AA en proteínas produciendo un equilibrio nitrogenado negativo –> efecto anti-anabolico

18
Q

Reacciones adveras de las tetraciclinas en los huesos y dientes

A

Se depositan; sobretodo en fases de desarrollo – forman quelato de Ca

Interfieren con la osteogenesis

Depositos de estos fármacos parecen irreversibles en diente pero si desaparece en huesos

19
Q

Reacciones adversas de las tetraciclinas en piel y mucosas

A

Fotosensibilidad: eritema y edema; hasta urticaria, pápulds, exfoliación, reacción liquenoide, etc

20
Q

Representante de las glicilciclinas

A

Tigeciclina

21
Q

Vía de administración de la tigeciclina

A

IV

22
Q

Vía de excreción de la tigeciclina

A

60%: heces y excreción biliar

30% orina

23
Q

Uso de las glicilciclinas (tigeciclina)

A
  • Staphylococcus aureus resistentes a meticilina
  • Steptococcus pneumonia resistentes a penicilina
  • Enterococcus faecalis y faecium,
  • Acinetobacter baumanii
  • Algunas enterobacterioas: E. coli y Klebsiella pneumoniae productores de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE)
  • Anaerobios: Bacteroides fragilis y Clostridium difficile
24
Q

Efectos adversos de la tigeciclina

A

Trastornos GI*

prolonga tiempo de tromboplastina parcial activado (TPTa) y tiempo de protrombina (TP)

25
Q

Interacción importante de la tigeciclina

A

Warfarina

26
Q

Tetraciclina con vida media más larga

A

Doxiciclina

27
Q

Tetraciclina de acción corta

A

Tetraciclina

28
Q

Tetraciclina de acción larga

A

Doxiciclina

Minociclina

29
Q

Tetraciclina con mayor biodisponibilidad

A

Minocilina

30
Q

Porque no se usan tetraciclinas en niños

A

Porque también quelan los cationes del cuerpo

problemas de crecimiento

31
Q

Desventaja de la tigeciclina

A

Porque se casi se queda todo en el comportamiento central y no se concentra; además no cruza algunas barreras

32
Q

La tigeciclina es el tx de elección para

A

Enterococcus sp