Glucopéptidos

Question 1

Glucopeptidos

Answer 1

Vancomicina

Teicoplanina

Question 2

Mecanismo de acción de glucopeptidos

Answer 2

Inhiben la sintesis del peptidoglicano en la fase III

Al evitar el proceso de polimerización para que se forme el complejo disacarido-pentapeptido

Question 3

Cual es el mecanismo de acción adicional de la vancomicina

Answer 3

Altera la permeabilidad de la membrana e inhibe la sintesis del acido ribonucleico (ARN)

Question 4

Resistencia bacteriana de los glucopeptidos

Answer 4

Cambiar estructura de los pentapeptidos
R a la vancomicina por Enterococcus por sintesis de proteínas de membrana que se transforman la D-alanina-D-alanina en D-alanina-D-lactato entonces no es reconocido por la vancomicina

Question 5

Cual es la unica excepción del uso de VO dela vancomicina

Answer 5

Diarrea causada por S. aureus o C. difficile

Question 6

Porque la vancomicina no se utiliza VO ni IM

Answer 6

mala absorción VO

dolor local muy intenso IM

Question 7

Cual es la vía de administración recomendada para infecciones del SNC

Answer 7

Intratecal o intraventricular

Porque la penetración de BHE es irregular IV; en meningitis si podría pasar por la inflamación

Question 8

Porque los glucoppetidos son nefrotoxicos

Answer 8

Tienen une eliminación casi exclusiva por filtraciones; con glomerular y se encuentra en orina a las 24 80-90% de la dosis de manera INALTERADA

Question 9

En quienes es especialmente importante la monitorización de las [glucopeptidos] plasmaticas

Answer 9

Niños: prematuros
Ancianos
Ptes con insuficiencia renal (hay que hacer ajuste por vida media prolongada)

Question 10

Reacciones adversas de la vancomicina

Answer 10

• Sd. del hombre rojo

- Neurotoxicidad con lesión del tercio acústico y pérdida de la audición: en tx prolongados.

Question 11

Porque la vancomicina NUNCA debería ir en la misma bolsa IV con otros fármacos

Answer 11

porque es incompatible con la solución de muchos de ellos, en especial:

• cloranfenicol
• corticoides
• penicilina
• heparina

Question 12

Porque hay que tener cuidado al utilizar vancomicina con aminoglucosidos

Answer 12

Por que ambos tiene nefrotoxicidad y ototoxicidad

Question 13

Cual es una característica que diferencia a la Teicoplanina de la Vancomicina

Answer 13

1. una mejor penetración tisular por tener mayor liposolubilidad
2. No hay sd de cuello rojo
3. IM

Question 14

Reacciones adversas de la teicoplanina

Answer 14

alteraciones auditivas

Question 15

Son la vancomicina y teicoplanina intercambiables?

Answer 15

SI

Question 16

Cual es el lipoglucopéptido

Answer 16

Daptomicina

Question 17

De que depende la acción de la daptomicina

Answer 17

Del tiempo pero la concentración puede aumentar el efecto

Question 18

Cual es la acción de la daptomicina

Answer 18

bactericida sobre bacterias grampositivas

Altera funciones favoreciendo salida de potasio –> detención de sintesis proteica y ácidos nucleicos.

Question 19

Glucopeptidos son tx de elección para

Answer 19

MRSA

Question 20

Que tipo de MRSA hay

Answer 20

VISA: sensibilidad intermedia a vancomocina
VRSA: resistente a vancomicina

Question 21

Cual es el espectro de los glucopeptidos

Answer 21

Solo para GRAM +

Question 22

Como es el Sd del hombre rojo o cuello rojo

Answer 22

por administración IV rápida de vancomicina
Prurito, enrojecimiento, hormigueo, taquicardia y exantema macular eritematoso en cara, cuello parta alta del tronco, espalda y brazos.

Por depresión cardiaca dependiente de dosis y mediada por histamina

Question 23

Como se debe de administrar la vancomicina IV

Answer 23

En infusión lenta (500 mg/h)

Question 24

Que se les hace a los paciente por más de que sufren el sd de hombre rojo por más de que se pase en infusión lenta

Answer 24

Se le da un corticoide previo

Question 25

La daptomicina es intercambiable con vancomicina

Answer 25

No; pero si es sensible a vancomicina se sabe que es sensible a daptomicina

Question 26

De que depende la actividad ATB de glucopeptidos

Answer 26

De concentración

excepto daptomicina