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Farmacología Básica V Parcial > Aminoglucósidos > Flashcards

Aminoglucósidos Flashcards

1
Q

Cual es la importancia de los aminoglucosidos

A

Su actividad sobre entero-bacterias y otras gram negativas (especialemente Pseudomonas)

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Q

Aminoglucósidos

A 
Estreptomicina
Paromomicina (anti-parasitario)
Gentamicina
Amikacina
Tobramicina
Neomicina
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Q

Aminoglucosido más activo sobre Mycobacterium tuberculosis

A

Estreptomicina

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4
Q

Mecanismo de acción aminoglucósidos

A

Se une con un enlace ionico y luego entra por un proceso pasivo (gradiente de concentración)
Dentro inhiben la síntesis de proteínas al unirse a los ribosomas y causan la lectura errónea

Se unen a los subunidades 30S y 50S; pero solo la 30S justifica el mecanismo (no logra entrar el ARNm o entra en porciones)

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Q

Mecanismos adicionales de los aminoglucósidos

A

Alteraciones en la membrana con salida de elementos intra celulares
Alteraciones en el metabolismo y respiración celular
Otros sin aclarar

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6
Q

Mecanismos de resistencia bacteriana a los aminoglucosidos

A
  1. Alteraciones en los puntos de unión en el ribosoma
  2. Reducción en el acceso de los aminoglucosidos
  3. Sintesis de enzimas bacterianas
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7
Q

Caracteristica de la resistencia a los AG de las pseudomonas aeruginosa y algunos bacilos gram negativos

A

Resistencia transitoria

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8
Q

En que consiste la resistencia adaptativa

A

Consiste en la ausencia de respuesta al ATB luego de la exposición a él. Se mantiene 2-3h y se desaparece 4-6h aproximadamente.

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9
Q

Cual es el mecanismo de resistencia bacteriana a los aminoglucosidos más importante

A

Sintesis de enzimas bacterianas

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10
Q

Consecuencias de la modificación enzimática

A

Bloqueo del paso de ATB por la membrana

Formación de un compuesto inactivo incapaz de alterar las fx del ribosoma.

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11
Q

De que depende el efecto ATB de los aminoglucosidos

A

Dependiente de concentración

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12
Q

A cual aminoglucosido es sensible la Entamoeba histolytica

también contra Taenia saginata, Taenia solium e Hymenolepsis nana, etc.

A

Paramomicina

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13
Q

Con cuales ATB tienen los AG un efecto sinergico

A

a ATB que inhiben la sintesis de la pared bacteriana:

beta-lactamicos o glucopeptidos

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14
Q

Porque los aminoglucosidos son nefrotoxicos

A

Porque alcanzan concentraciones muy superiores a las plasma ticas en las células del túbulo renal

Excretados por forma activa por filtración glomerular y reabsorbidos en el manejo tubular

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15
Q

Reacciones adversas aminoglucosidos

A

Ototoxicidad
Toxicidad renal
Bloqueo neuromuscular

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16
Q

Como es la ototoxicidad por AG

A
  • precedida: tinnitus, sensación de ocupación del conducto, desequilibrio
  • afectación BILATERAL con perdida de la función auditiva
  • Es dependiente de dosis y mayor en tx prolongado
  • Lesión acumulativa en tx a repetición que puede llegar a ser irreversible
17
Q

Indicaciones de los aminoglucosidos

A
  • utilizado con otros ATB
  • mayor utilidad: infecciones por bacterias aerobias gran-negativas resistentes a ATB de menor toxicidad
  • estreptomicia: TB
18
Q

Al aminoglucosido que a las bacterias le cuesta más producir enzimas hacia el

A

Amikacina

19
Q

Efecto ATB de los aminoglucosidos

A

bactericida

20
Q

Microorganismos resistentes a amikacina

A 
Streptococcus pneumoniae
Enterococcus faecium 
Acinetobacter
X. maltophila 
Yersenia entercolitica
21
Q

Aminoglucosido con actividad contra mico bacterias, aparte de estreptomicina

A

Amikacina

22
Q

MO resistentes a todos los aminoglucosidos

A

S. pneumoniae
B. cepacia
X. maltophila

23
Q

AG para E. faecium

A

Gentamicina

24
Q

AG para Acinetobacter

A

Tobramicina

25
Q

Porque estos fármacos no se usan VO

A

son muy básicos entonces en el pH estomacal se ionizan

solo paramomicina que no se ocupa que se absorba

26
Q

Como es la unión de proteínas de los aminoglucosidos

A

escasa

27
Q

Unico tejido en donde se concentran los AG

A

riñón

28
Q

Porque no se usan AG para infecciones del SNC

A

Solo 10-20% cruzan BHE

29
Q

Contraindicación de aminoglucosidos

A

embarazo

Farmacología Básica V Parcial (13 decks)

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