Quinolonas Flashcards
Quinolonas de primera generación
Ácido nalidixico
Quinolonas de segunda generación
Ofloxacina
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Levofloxacina
Quinolonas de tercera generación
Gatifloxacina
Quinolonas de cuarta generación
Moxifloxacina
Delafloxacina
A partir de cual generación se habla de fluoroquinolonas
de la 2da
porque tienen al menos un átomo de flúor –> espectro y características diferentes ala primea
Uso de las quinolonas de 1ra gen
Espectro hacia bacilos gram negativos
Antiséptico: urinario, intestinal y biliar.
Cual es el efecto ATB de las quinolonas
Bactericidas
Mecanismo de acción de las quinolonas
- entran por orinas
- inhiben la enzima que preparado el ADN para la transcripción (ADN girasa (topoisomerasa IV))
- bloquean el superenrollamiento
- bloquean union y separación de bandas de ADN
- bloquean hidrólisis de ATP
Que mecanismo de acción tienen la quinolonas a dosis elevadas
inhiben la topisomerasa II (reacción de superenrollamiento)
Como es la actividad bactericida de las fluoroquinolonas
bifásica
hay una [ ] maxima bacteriana 1 que por encima se disminuye su actividad (porque empiezan a actuar las topoisomerasas II); pero vuelve ha aumentar (CMB 2) al aumentar la concentración
Como se explica la actividad bifásica de las fluoroquinolonas
A ciertas concentraciones la acción bacteriostatica impide síntesis de proteínas que participan el la bactericida
Germen para el cual el ciprofloxacino tiene buena acción
Pseudomonas aeruginosa
Mejor quinolona para anaerobios
Moxifloxacino
De que es dependiente la actividad anti-microbiana de las quinolonas
dependiente de concentración
Efecto post-antibiotico en las quinolonas
1-2h;
aumenta con [] y tiempo de tx
Quinolona con absorción 100
levofloxacino
quinolona con la vida media más larga
moxifloxacino
Quinolona con una vida media prolongada (que no es la más larga
levofloxacino
Quinolonas que tienen presentación IV
Levofloxacino
Moxifloxacino
Ciprofloxacino
Quinolona con mayor eliminación en heces
Moxifloxacino
Acción de los alimentos sobre la absorción de las quinolonas
Retrasa el tiempo de absorción
Porque no se utilizan quinolonas en embarzo o lactancia
atraviesan placenta y se concentran en liquido amniotico
se eliminan por leche
Los puede mandar el ginecólogo o el infectologo
Reacciones adversas de las quinolonas
malestar GI: nauseas, vómitos, diarreas (al final del tx), dispepsia, dolor abdominal
alteración de la función hepatica –> aumento asintomático de transaminasas y reversibles
fluroquinolonas –> prolongan el QT **
artropatia y tendinitis (por depósitos)
Contraindicaciones quinolonas
Estas son más como para generales porque los especialistas si las pueden usar
niño y adolescentes (por estar en periodo de crecimiento)
ancianos
embarazo***
insuficiencia hepatica y/o renal grave
Interacciones quinolonas
Estatinas –> miopatias + tendinitis **
warfarina hidróxido de aluminio o magnesio sucralfato metroclopramida teofilina cafeína
Quinolona que no tiene actividad contra Streptococcus pneumoniae
Ciprofloxacina
Porque no se debería usar quinolonas con ATB que inhiban la síntesis proteica
Porque no va a poder realizar su mecanismo de acción
Excepción de quinolona + ATB que inhiban la síntesis proteica
Micobacterias
