Otros ATB Flashcards
Cuales “otros ATB” se vieron en clases
Cloranfenicol Clindamicina Ácido fusídico Fosfomicina Colistina Metronidazol
Mecanismo de acción del cloranfenicol
Se fija a la subunidad 50S luego de entrar por difusión facilitada –> inhibe la síntesis proteica bacteriana
Impide la fijación del aminoacil-ARNt
Efecto del cloranfenicol (bactericida o bacteriostatico)
Bacteriostático
Que mecanismo explica la toxicidad del cloranfenicol
Que también puede inhibir la síntesis proteica humana
Cual es el mecanismo de resistencia bacteriana del cloranfenicol
Elaboración de enzimas inactivantes
Organismos resistentes al cloranfenicol
Enterococcus
Staphylococcus epidermidis
Elección de cloranfenicol
MSSA con alergia a beta-lactamicos
En donde sucede la toxicidad más importante del cloranfenicol
Médula ósea (mielotoxico)
A que categoría pertenece la clindamicina
Lincosamidas
Mecanismo de la clindamicina
Se une a la subunidad 50S en los mismos receptores que el cloranfenicol
Se afecta la absorción clindamicina con alimentos?
No
Como es la administración parenteral de la clindamicina más utilizado
Fosfato de clindamicina
Esta refrigerado
Uso de clásico de la clindamicina
Anaerobios
Microorganismo resistente a clindamicina
Staphylococcus epidermis
Antibiotico que tiene una estructura esteroides relacionada con la cefalosporina
Ácido Fusídico
Mecanismo de acción del ácido fusídico
Actúa inhibiendo la síntesis proteica de la bacteria por interferir con el factor G (del ribosoma bacteriano) implicado en la traslocación
Vías de administración disponible del ácido fusídico
Oral
Tópica (CR)
En que situaciones se puede el ácido fusídico
Infecciones estafilococicas resistentes a otros antibióticos
*Se recomienda no usarlo para evitar resistencias
La fosfomicina es bactericida o bacteriostático?
Bactericida
Mecanismo de acción de la fosfomicina
Bloquea el primer paso de la síntesis de la pared bacteriana
Reacciones adversas fosfomicina
GI
ligero aumento de transaminasas
*toxicidad escasa
Principal aplicación terapeutica de la fosfomicina
ITUs por gérmenes sensibles
Vía de eliminación de la fosfomicina
renal por FG
Actividad anti-microbiana de la fosfomicina
Es de amplio espectro
buena actividad: E. coli, Salmonella, Shigella, Neisseria y S. aureus.
Igual solo se usa con un antibiograma
A que familia pertenece la colistina
Pertenece a las polimixinas
Las polomixinas son batericidas o bacteriostaticas
Bactericidas; incluso en fase de reposo
Cual sal de colistina (polimixina E) se usa
Sal metanosulfonato sódico
colistimetato
Como se comporta la colistina
como detergente catiónico o surfactante
por su capacidad de interacción de fosfolípidos de la membrana bacteriana de gram -
Mecanismo de la colistina
Al romper la membrana –> facilita la pérdida de componentes intracelulares (proteínas, ac. nucleicos); provocando lisis
Sobre que bacterias actúa exclusivamente la colistina
Gram negativas
Vías de administración de la colistina
IV
Inhalatoria
Para cuales infecciones se utiliza la vía inhaladora de la colistina
Pseudomonas en fibrosis quistica*
Infecciones respiratorias graves por pseudomonas o Acinetobacter baumanii; especialmente frecuentes o en la UCI.
Efectos adversos de la colistina
Nefrotoxicidad y neurotoxicidad son dependiente de dosis
*vía inhaladora tiene escasos efectos adversos
Que es el metronidazol
Es un antibiotico y antiparasitario de los nitromidazoles
El metronidazol es bactericida o bacteriostatico
bactericida
Mecanismo de acción del metronidazol
metabolización a un producto intermedio que inhibe la síntesis bacteriana de ADN y degrada el ADN existente
Cual es la principal actividad que tiene el metronidazol
bacterias anaerobias
Vías de administración de la fosfomicina
Oral
IV
Intravaginal
Cutánea (sobre ulceras)
En donde se metaboliza el metronidazol
higado
Efectos adversos más importantes del metronidazol
Cefaleas
Molestias digestivas
Trastornos del sabor** (metálico)
Por que con el metronidazole se contraindica el alcohol
Por riesgo de presentar efecto antabus: vómitos en proyectil, cefalea, nauseas, sensación de muerte.
- se da en algunos alcoholicos
En que casos se requiere monitoreo del metronidazol
insuficiencia renal
Caracteristica importante del cloranfenicol
Tiene una distribución muy bueno a los tejidos
incluso a LCR
Tx muy utilizado para profilaxis de infecciones al momento del parto
clindamicina
Que barreras cruza la colistina
placentaria
