Testicules - Andropause & Thérapie de remplacement Flashcards
Andropause
Définir l’andropause.
Diminution progressive de la fonction gonadique avec l’âge
Andropause
L’andropause a généralement lieu après quel âge?
Après 50 ans
Andropause : Physiologie
Dans l’andropause, on observe une diminution de la sécrétion de la testostérone. On observe surtout une diminution de quelle fraction?
A. Fraction liée à la SHBG
B. Fraction liée à l’albumine
C. Fraction libre
C. Fraction libre
On observe une augmentation de la SHBG.
Andropause : Physiologie
Dans l’andropause, on observe une ____ de la réponse des cellules de Leydig au test à l’hCG.
Augmentation ou Diminution
Diminution
Andropause : Physiologie
Dans l’andropause, on observe une ____ de LH.
Augmentation ou Diminution
Augmentation
Compensatoire
Andropause : Physiologie
Quelles sont les caractéristiques histologiques de l’andropause?
- Dégenerescence des tubules séminifères
- ↓ nombre & volume des cellules de Leydig
Andropause : Physiologie
Vrai ou Faux
Les changements liés à l’andropause s’observent d’abord dans les zones éloignées de la vascularisation artérielle.
Vrai
Insuffisance microvasculaire
Andropause : Clinique
Quel est le tableau clinique de l’andropause?
- ↓ libido et puissance
- Dysfonction érectile
- Instabilité émotionnelle
- Fatigue, ↓ capacité de concentration
- ↓ de la force musculaire
- Instabilité vasomotrice (palpitations, bouffées de chaleur, diaphorèse)
- Douleurs diffuses
- Si sévère: ↓ volume & consistance testiculaire
Andropause : Labo
Quels sont les résultats de labo attendus en andropause?
- Testostérone
- LH
- Spermogramme
- Ostéodensitométrie
- Testostérone : ↓ ou normale basse
- LH : Légèrement ↑ ou normale supérieure
- Spermogramme : Oligospermie
- Ostéodensitométrie : ↓ minéralisation osseuse
Oligospermie : Concentration anomalement faible en spermatozoïdes dans le sperme de l’homme
Hypogonadisme : Thérapie de remplacement
Quelles sont les indications de la thérapie de remplacement de la testostérone?
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- Induction & maintien pubertaire
- Hypogonadisme
Andropause : Pas pour tous
Hypogonadisme : Thérapie de remplacement
Quel est le but de la thérapie de remplacement de la testostérone?
- Induire ou restaurer :
> Les caractères sexuels secondaires
> Comportement sexuel mâle - Assurer un développement somatique normal
Hypogonadisme : Thérapie de remplacement
Quels sont les effets secondaires de la prise de testostérone?
- Cholestase intra-hépatique
- Carcinome hépato-cellulaire
- Fermeture prématurée des épiphyses (croissance)
- Rétention hydro-sodée
- Érythrocytose
- Gynécomastie
- Priapisme
- Acné
- Agressivité
- Oligospermie
- Atrophie testiculaire
Priapisme : Érection prolongée douloureuse et irréductible survenant en dehors de toute stimulation sexuelle et n’aboutissant pas à une éjaculation.
Hypogonadisme : Thérapie de remplacement
Quelles sont les formes pharmaceutiques de la testostérone?
- Injections intra-musculaires
- Injections sous-cutanées
- Gel transdermique
- Patch transdermique
> Non scrotal
> Scrotal
> Gel - Per os : Peu utilisé car dégradation trop rapide
