PTH & calcium - Parathyroïde & PTH

Question 1

Embryologie

Quelle est l’origine embryologique des parathyroïdes?

Answer 1

Bourgeons endodermiques dorsaux des 3^e et 4^e fentes branchiales

Migration avec autres bourgeons endodermiques donnant naissance à la thyroïde et au thymus

Question 2

Embryologie

1. Quelle est l’origine embryologique des parathyroïdes supérieures?
2. Leur localisation est-elle stable ou variable?

Answer 2

• 4^e fente branchiale
• Localisation stable

Question 3

Embryologie

Quelle est l’origine embryologique des parathyroïdes inférieures?

Answer 3

• 3^e fente branchiale
• Localisation varie en fonction de leur migration

Question 4

Anatomie

La majorité des adultes ont combien de parathyroïdes?

Answer 4

4

Question 5

La localisation des parathyroïdes est variable dans la région cervicale. Toutefois, elle est généralement en relation avec quelle autre structure?

Answer 5

Thyroïde

Question 6

Décrire la taille et le poids d’une parathyroïde.

Answer 6

• 5 mm longueur x 4 mm largeur x 2 mm épaisseur
• 40 mg/glande

Question 7

Histologie

1. Quelles sont les 2 types cellulaires des parathyroïdes?
2. Que sécrète chaque type?

Answer 7

1. Cellules principales & Cellules oxyphiles
2. Les 2 types sécrètent de la PTH

Question 8

Structure & synthèse de la PTH

Comment se nomme les molécules précurseures à la PTH?

2

Answer 8

• Pré-pro-PTH (115 AA)
• Pro-PTH (90 AA)
• PTH (94 AA)

Question 9

Structure & synthèse de la PTH

Quelle est la portion biologiquement active de la PTH?

Answer 9

Portion aminoterminale (1-34)

Question 10

Régulation de la sécrétion de la PTH

Quels sont les 4 mécanismes régulant la sécrétion de PTH?

Answer 10

• Calcium ionisé
• Phosphore
• Magnésium
• 1,25 (OH)₂ vitamine D

Question 11

Le calcium-sensing receptor est un récepteur :

A. Couplé aux protéines G
B. Nucléaire
C. Cytoplasmique
D. Tyrosine kinase

Answer 11

A. Couplé aux protéines G

Question 12

Le calcium-sensing receptor présent au niveau des parathyroïdes est sensible à quel type de calcium?

A. Calcium lié
B. Calcium ionisé (libre)

Answer 12

B. Calcium ionisé (libre)

Modifie la sécrétion de la PTH en réponse à des fluctuations du calcium ionisé

Question 13

Lorsque le calcium est augmenté, il y a une ____ de la sécrétion de PTH.

↑ ou ↓

Answer 13

↓

Supression

Question 14

Lorsque le calcium est diminué, il y a une ____ de la sécrétion de PTH.

↑ ou ↓

Answer 14

↑

Augmentation

Question 15

On retrouve le calcium-sensing receptor au niveau de quel(s) organe(s)?

A. Parathyroïde
B. Foie
C. Rein
D. Cerveau
E. Coeur

Plusieurs réponses possibles

Answer 15

A. Parathyroïde
C. Rein

Question 16

Lorsque le phosphore est augmenté, il y a une ____ de la sécrétion de PTH.

↑ ou ↓

Answer 16

↑

Augmentation

Question 17

Lorsque le magnésium est bas, il y a une ____ de la sécrétion de PTH.

↑ ou ↓

Answer 17

↓

Supression

Question 18

Lorsque la 1,25 (OH)₂ vitamine D est élevée, il y a une ____ de la sécrétion de PTH.

↑ ou ↓

Answer 18

↓

Inhibition

Question 19

Vrai ou Faux
La relation entre la calcémie et la sécrétion de PTH est linéaire.

Answer 19

Faux

Relation sigmoïdale

Question 20

Classez les différentes parties rénales en ordre décroissant de réabsorption du calcium.

• Tubule proximal
• Anse de Henlé ascendante
• Tubule distal

De la plus grande réabsorption vers la plus faible

Answer 20

1. Tubule proximal (70%)
2. Anse de Henlé ascendante (20%)
3. Tubule distal (5-10%)

Question 21

Sur quelle(s) partie(s) rénale(s) agit le calcium-sensing receptor?

A. Tubule proximal
B. Anse de Henlé ascendante
C. Tubule distal

Answer 21

Anse de Henlé ascendante

Question 22

Sur quelle(s) partie(s) rénale(s) agit la PTH?

A. Tubule proximal
B. Anse de Henlé ascendante
C. Tubule distal

Answer 22

C. Tubule distal

Question 23

Quelle(s) partie(s) rénale(s) réabsorbent le calcium de manière passive?

A. Tubule proximal
B. Anse de Henlé ascendante
C. Tubule distal

Answer 23

A. Tubule proximal

Question 24

Décrire les effets rénaux de la PTH.

Answer 24

• Augmentation de la réabsorption distale rénale de calcium → Diminution de la calciurie
• Diminution de la réabsorption proximale rénale de phosphore → Augmentation de la phosphaturie
• Stimulation de la 1-α hydroxylase
  > Augmentation de la 1,25 (OH)₂ vitamine D
  > Augmentation de l’absorption intestinale de calcium

Question 25

Quel est le principal effet osseux de la PTH?

Answer 25

Résorption osseuse

• Activation des ostéoblastes
• ↑ expression RANK-L des ostéoblastes
• ↓ ostéoprotégerine (OPG)