Diabète 3 - ACTIONSS contre le diabète (AT)

Question 1

Vrai ou faux.
Le diabète accélère significativement le développement et l’histoire naturelle de maladies cardiovasculaires, comparativement aux individus sans diabète.

Answer 1

Vrai.

Question 2

Nommer les 8 composantes des cibles ACTIONSS visant la réduction du risque cardiovasculaire chez les patients atteints de diabète.

Answer 2

A : A1C – contrôle glycémique optimal (habituellement ≤7%)
C : Cholestérol – LDL < 2.0 mmol/L ou réduction > 50%
T : Tension artérielle – optimisation du contrôle de la tension artérielle (< 130/80)
I : Interventions sur le mode de vie (activité physique / alimentation saine)
O : Ordonnances – médication de protection cardiaque
N : Non fumeur – sevrage du tabac
S : S’occuper du dépistage des complications
S : Santé psychologique du patient

J’ai déjà vu plus explicite comme acronyme… -BD

Question 3

Outre les antihyperglycémiants ayant un effet cardioprotecteur, quels sont les 3 types de médicaments de protection cardiaque utilisés chez les patients diabétiques?

Answer 3

• iECA ou ARA
• Statine
• Aspirine

Question 4

Quels patients diabétiques devraient être traités par des iECA ou ARA?
Sans égard à la tension artérielle de base

Answer 4

• MCV clinique
• Âge > 55 ans avec facteur de risque CV additionnel ou atteinte terminale d’un organe (albuminurie, rétinopathie, hypertrophie ventriculaire gauche)
• Complications microvasculaires

Question 5

Chez quels types de patients les iECA, ARA ou statines ne devrait pas être utilisés?

Answer 5

Chez les femmes en âge de procréer
À utiliser seulement en présence de contraception fiable et chez une patiente informée. Arrêter l’iECA ou ARA avant la conception ou dès que la grossesse est détectée. La statine doit être arrêtée 3 mois avant la conception.

Question 6

Quels patients diabétiques devraient être traités avec une statine?
Sans égard au C-LDL de base

Answer 6

• Maladie cardiovasculaire
• Âge ≥40 ans
• Complications microvasculaires
• DM durée >15 ans et âge >30 ans
• Devrait être traité selon les Lignes directrices 2021 sur la prise en charge de la dyslipidémie pour la prévention de la maladie cardiovasculaire chez l’adulte

Question 7

Quels patients diabétiques devraient être traités avec de l’aspirine?

Answer 7

Chez les personnes avec MCV établie, une faible dose d’aspirine (81-162 mg) devrait être utilisée afin de prévenir les événements CV

Question 8

Vrai ou faux.
L’aspirine devrait être utilisée de routine pour la prévention primaire de MCV chez les personnes diabétiques.

Answer 8

Faux.
Ne devrait être utilisée seulement qu’en prévention secondaire.