PTH & calcium - Rachitisme & Ostéomalacie Flashcards
Rachitisme
Définir le rachistisme.
- Défaut de minéralisation de la matrice osseuse au niveau de la plaque de croissance
chez l’enfant en croissance
Rachitisme
Le rachistisme est causé par une déficit en ____ ou en ____.
- Calcium
- Phosphore
Rachitisme
Quelles articulations sont les plus affectées par le rachitisme?
- Poignets
- Genoux
- Jonctions costochondrales
Os longs dont la croissance est la plus rapide sont les plus affectés
Rachitisme
Nommez des causes de rachitisme hypocalcémique.
- Apport nutritionnel insuffisant en vitamine D ou malabsorption
> Allaitement maternel non supplémenté
> Malabsorption intestinale - Anomalie du métabolisme de la vitamine D
> Déficit en 1-α hydroxylase
> Insuffisance rénale chronique - Anomalie des récepteurs à la vitamine D
Rachitisme
Nommez des causes de rachitisme hypophosphatémique.
À titre informatif
- Apport insuffisant
> Grande prématurité
> Diarrhée chronique - Diminution de la réabsorption tubulaire du phosphore
> Rachitisme hypophosphatémique lié à l’X
> Hyperphosphaturie induite par une tumeur
> Tubulopathie
Rachitisme
Quels sont les manifestations cliniques du rachitisme?
- Retard de fermeture des fontanelles
- Craniotabes
- Chapelet costal
- Élargissement des plaques de croissance des os longs (poignets, genoux)
- Incurvation des extrémités
- Retard statural
- Retard développemental
& symptômes d’hypocalcémie si rachitisme hypocalcémique
- Craniotabes : Crâne mou
- Chapelet costal : Élargissement des jonctions costochondrales
Rachitisme
Quel est le bilan d’investigation du rachitisme?
- Phosphatases alcalines ↑
- Calcium sanguin
- Phosphore sérique
- PTH
> ↑ si hypocalcémique
> N si hypophosphatémique - Phosphaturie : Perte urinaire si hypophosphatémique
- 25 (OH) vit. D
- 1,25 (OH)2 vit. D
Rachitisme
Quels sont les signes radiologiques du rachitisme?
À titre indicatif
- Incurvation des membres inférieurs
- Augmentation de l’épaisseur des plaques de croissance
- Émoussement de l’extrémité des métaphyses; aspect en cupule
Rachitisme
Décrire le traitement du rachitisme selon cette cause :
Apport nutritionnel insuffisant de vitamine D
Vitamine D
Rachitisme
Décrire le traitement du rachitisme selon cette cause :
Malabsorption des vitamines liposolubles
Vitamine D
Rachitisme
Décrire le traitement du rachitisme selon cette cause :
Anomalie du métabolisme de la vitamine D
Calcitriol
(1,25 (OH)2 vitamine D)
Rachitisme
Décrire le traitement du rachitisme selon cette cause :
Hypophosphatémiques
Suppléments de phosphore par la bouche
Ostéomalacie
Définir l’ostéomalacie.
Défaut de minéralisation entraînant l’accumulation d’ostéoïde non minéralisé
Lorsque les plaques de croissance sont fusionnées
Ostéomalacie
Quelle est la grande différence entre l’ostéomalacie et le rachitisme?
- Rachitisme : Chez l’enfant en croissance
- Ostéomalacie : Croissance est terminée (plaques de croissance sont fusionnées)
Ostéomalacie
Vrai ou Faux
L’ostéomalacie peut être asymptomatique.
Vrai
