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med-1234 - endocrino - examen 2 lauf > Diabète 1.2 - Hyperglycémie & diabète > Flashcards

Diabète 1.2 - Hyperglycémie & diabète Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux
Le diagnostic du diabète est avant tout un diagnostic clinique basé sur les symptômes du patient.

A

Faux

Les symptômes seuls ne sont pas suffisants pour un diagnostic certain.

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2
Q

Pour être confirmé, le diagnostic du diabète doit comprendre la démonstration d’une ____glycémie selon des critères reconnus.

Hyper- ou Hypo-

A

Hyperglycémie

Le diagnostic de diabète sucré se fait par des moyens cliniques et biologiques.

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3
Q

Quels sont les symptômes de l’hyperglycémie?

A
  • Polydipsie
  • Polyurie
  • Polyphagie
  • Perte de poids
  • Vision embrouillée
  • No/Vo (cétose ou acidocétose)
  • Énurésie (enfant)
  • Candidase génitale (vaginite ou balanite)
  • Infections cutanées

4P. Glycosurie avec polyurie obligatoire

  • Polydipsie : Soif constante, accrue
  • Polyurie : Urines abondantes et fréquentes, nycturie
  • Polyphagie : Augmentation de l’appétit
  • Énurésie : Faire pipi au lit
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4
Q

L’hyperglycémie entraîne un état d’____osmolarité.

Hyper- ou Hypo-

A

Hyperosmolarité

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5
Q
  1. Quelles sont les 3 complications de l’hyperglycémie?
  2. Quels sont leurs signes & symptômes?
A
  • Rétinopathie : Troubles visuels subits
  • Néphropathie : Albuminurie, HTA
  • Neuropathie : Paresthésies, mononévrite oculaire, gangrène indolore, dysfonction érectile
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6
Q

Vrai ou Faux

Le diagnostic de diabète sucré peut être fait chez des sujets totalement asymptomatiques, lors d’examens de routine ou de dépistage.

A

Vrai

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7
Q

Quelle est l’anomalie la plus fréquente menant à la découverte d’une hyperglycémie chez un patient asymptomatique?

A

Glycosurie

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8
Q

On estime que le/la ____ des gens ayant le diabète l’ignorent et que le diagnostic de diabète de type 2 est porté en moyenne ____ ans après son début.

1. Fraction

A
  1. Moitié
  2. 7 ans
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9
Q

Quels sont les critères diagnostiques du diabète chez les adultes (sauf femmes enceintes)?
- Glycémie à jeun
- Hémoglobine glycosylée
- Test de tolérance orale au glucose (post-2h)
- Glycémie au hasard

A
  • Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L
  • Hémoglobine glyquée ≥ 6,5%
  • Test de tolérance orale au glucose (post-2h) ≥ 11,1 mmol/L
  • Glycémie au hasard ≥ 11,1 mmol/L

Hémoglobine glyquée = Hémoglobine glycolysée

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10
Q

Combien de test(s) sont nécessaire(s) s’il y a présence de symptômes et/ou complications classiques pour le diagnostic du diabète sucré?

A

1 test

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11
Q

Combien de test(s) sont nécessaire(s) si le patient est asymptomatique pour le diagnostic du diabète sucré?

A

2 tests indépendants sur 2 jours différents nécessaires pour le diagnostic

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12
Q

Quelle est l’origine du diabète de type 1?

A

Destruction des cellules bêta du pancréas

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13
Q

Quelle est l’origine du diabète de type 2?

A

Résistance à l’insuline et une carence relative de sécrétion d’insuline

L’une ou l’autre pouvant prédominer à un degré variable

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14
Q

Vrai ou Faux
Il existe d’autres types de diabète que le type 1 et 2.

A

Vrai

  • Pathologies diverses comprenant principalement des formes spécifiques génétiques de diabète ou associées à d’autres maladies ou à l’utilisation de médicaments
  • Diabète gestationnel (DG)
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15
Q

Quelle est la particularité du diabète gestationnel (DG)?

A

Diabète reconnu pour la première fois au cours d’une grossesse

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16
Q

Le diabète de type 1 a tendance à faire de l’acidocétose.

A

Vrai

17
Q

Comment appelle-t-on un diabète causé par des défauts génétiques affectant les cellules bêta (MODY)?

A

Diabète monogénique

18
Q

Nommez des catégories de causes “autres” de diabète.

Autre que type 1 & type 2

A
  • Diabète monogénique
  • Défaut génétique de l’action de l’insuline
  • Syndromes génétiques parfois associés au diabète
  • Affections du pancréas endocrine
  • Médicaments
19
Q

Nommez des causes de diabète associé à des défauts génétiques d’action de l’insuline.

4

A
  • Lepréchaunisme (syndrome de Donohue)
  • Diabète lipo-atrophique
  • Syndrome de Rabson-Mendenhall
  • Résistance à l’insuline de type A
  • Autres
20
Q

Nommez des syndromes génétiques parfois associés au diabète.

A
  • Syndrome de Down
  • Syndrome de Klinefelter (testicules)
  • Syndrome de Turner
  • Syndrome de Wolfram
  • Ataxie de Friedreich
  • Chorée de Huntington
  • Syndrome de Laurence-Biedl
  • Dystrophie myotonique
  • Porphyrie
  • Syndrome de Prader-Willi
  • Autres
21
Q

Nommez des affections du pancréas endocrine associées au diabète.

A
  • Pancréatite
  • Pancréatectomie post-trauma
  • Néoplasie
  • Fibrose kystique
  • Hémochromatose
  • Pancréatopathie fibrocalculeuse
  • Autres
22
Q

Nommez des endocrinopathies associées au diabète.

A
  • Acromégalie
  • Syndrome de Cushing
  • Glucagonome
  • Phéochromocytome
  • Hyperthyroïdie
  • Somastostatinome
  • Aldostéronome
  • Autres
23
Q

Nommez des médicaments pouvant être reliés au diabète.

A
24
Q

Quels sont les critères diagnostiques du prédiabète?
- Glycémie à jeun
- Hémoglobine glyquée
- Test de tolérance orale au glucose (post-2h)

A
  • Glycémie à jeun 6,1-6,9 mmol/L (hyperglycémie à jeun marginale)
  • Hémoglobine glyquée 6,0-6,4% (prédiabète)
  • Test de tolérance orale au glucose (post-2h) 7,8-11,0 mmol/L (intolérance au glucose)

Risque plus élevé d’évoluer dans le diabète et risque de maladies cardio-vasculaires

25
Q

L’hyperglycémie à jeun et l’intolérance au glucose sont des facteurs de risque de développer quelles 2 problématiques?

A
  • Diabète
  • Maladie cardiovasculaire

Ils se retrouvent souvent en association avec le syndrome de résistance à l’insuline.

26
Q

Dans quelle seule situation considère-t-on l’hyperglycémie à jeun comme une entitié clinique spécifique?

comme un diagnostic spécifique

A

Grossesse

Diabète gestationnel (DG)

27
Q

Quels 2 phénomènes expliquent l’hyperglycémie d’emblée reliée au diabète?

A
  • ↓ captation du glucose
  • ↑ production de glucose (glucogénolyse & gluconéogenèse)
28
Q
  1. Quel signe est relié au dépassement de la capacité de réabsorption tubulaire rénale du glucose?
  2. Quels symptômes y sont reliés?
  3. Quel risque y est associé?
A
  1. Glycosurie
  2. Polyurie & polydipsie
  3. Risque de déshydratation (coma hyperosmolaire)
29
Q

Le seuil rénal de réabsorption tubulaire du glucose est normalement aux environs de ____ mmol/L de glycémie.

A

10 mmol/L

30
Q

Pourquoi le diabète entraîne-t-il une perte de poids et une faiblesse musculaire?

A

Déficit énergétique chronique → Catabolisme protéique

31
Q

Dans quelles situations le diabète est-il lié à une augmentation de la lipolyse et des corps cétoniques?

A
  • Cétose (dépassement de la capacité d’élimination)
  • Acidocétose diabétique (dépassement de la capacité de tampon de l’organisme)

Déficit insulinique important

med-1234 - endocrino - examen 2 lauf (53 decks)

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