Terapia De Substituição Renal

Question 1

Quais os métodos dialíticos?

Answer 1

1) Hemodiálise

2) Diálise Peritoneal

Question 2

Quais as indicações de Diálise de Urgência?

Answer 2

1) Encefalopatia
2) Pericardite
3) Sangramento
4) Edema agudo de pulmão
5) Hipercalemia > 6,5mEq/L
6) Acidose metabólica pH < 7,10 (refratária)

Question 3

Na uremia crônica, quando está indicada a introdução de métodos dialíticos?

Answer 3

TFG < 10ml/min

Question 4

Quando opta-se pela Diálise Peritoneal, qual a conduta?

Answer 4

1)Instalação do cateter de Tenckhoff e aguardar 2 semanas para iniciar DP

Question 5

Quando opta-se pela Hemodiálise, qual a conduta?

Answer 5

1)Confecção de fístula artéria venosa (AV) e aguardar 3 meses para sua maturação e iniciar então a HD.

Question 6

Quando optar por Hemodiálise?

Answer 6

1) IRA/estado hipercatabólico
2) Pacientes musculosos/obesos
3) Problemas abdominais
4) Lombalgia crônica
5) Hipoalbuminemia
6) Problemas psiquiátricos
7) Más condições socioeconômicas e educacionais

Question 7

Quando optar por Diálise Peritoneal?

Answer 7

1) Paciente magro e de baixa estatura ou crianças
2) Doença coronariana sintomática ou ICC
3) Doença vascular periférica
4) Contraindicação à heparina (retinopatia diabética proliferativa)
5) DM insulino-depende

Question 8

Qual a principal complicação da HD? E da DP?

Answer 8

1) Hipovolemia

2) Peritonite infecciosa

Question 9

Quais os critérios de elegibilidade para receber um Transplante Renal?

Answer 9

1) Expectativa de vida > 5 anos
2) Ausência de contraindicações absolutas (Expectativa de vida reduzida, Câncer, Infecção ativa sem tratamento, Psicose grave, Abuso e dependência de álcool e/ou drogas ilícitas)

Question 10

Quais as contraindicações relativas ao Transplante Renal?

Answer 10

1) Infecção ativa em tratamento (TB)
2) Úlcera prática ativa
3) Doença coronariana
4) Hepetite crônica (HBV e HCV)
5) Infecção pelo HIV*
6) Doença cerebrovascular
7) Má adesão terapêutica

Question 11

Quais testes devem ser feitos para avaliar compatibilidade tecidual no Transplante Renal?

Answer 11

1) Tipagem sanguínea ABO (RH não interfere)
2) Tipagem do HLA 1(A,B,C) e 2 (DR)
3) Prova cruzada entre soro do receptor e linfócitos do doador

Question 12

Qual o esquema de imunossupressão após transplante renal?

Answer 12

Esquema Tríplice
1)Corticoide
+
2)Inibidor de calcineurina (tacrolimus/cicloscoporina)
+
3)Antiproliferativo (micofenolato**/azatioprina)