Introdução à Nefrologia

Question 1

O que constitui o néfron?

Answer 1

Corpúsculo de malpighi (tofu glomerular + cápsula de bowman) + TCP + Alça de Henle + TCD + TC

Question 2

Qual a função do néfron?

Answer 2

Produzir o filtrado glomerular no corpúsculo glomerular e processá-lo nos sistema tubular

Question 3

O que compõe a membrana glomérulo capilar?

Answer 3

Endotélio arteriolar + Membrana basal + Fenda de filtração dos podócitos (epitélio visceral).

Question 4

O que compõe o aparelho justaglomerular? Qual sua função?

Answer 4

Células justaglomerulares + Mácula densa (ponto de encontro entre arteríola aferente e TCD)
Função: estabelecer o Feedback tubuloglomerular para regulação da filtração glomerular.

Question 5

Composição do tofo glomerular

Answer 5

Endotélio fenestrado + membrana basal + podócitos + células mesangiais

Question 6

Vascularização renal

Answer 6

Artéria renal&raquo_space; Artéria interlobar&raquo_space; Artéria Arciforme&raquo_space; Artéria Interlobular&raquo_space; Arteríola Aferente&raquo_space; Glomérulo&raquo_space; Arteríola eferente&raquo_space; Vasos peritubulares e Vasos Retos.

Question 7

Quais os mecanismos básicos de autorregulação da taxa de filtração glomerular?

Answer 7

Vasoconstrição da arteríola eferente
Vasodilatação da arteríola aferente
Feedback tubuloglomerular
Retenção hidrossalina e natriurese

Question 8

Reabsorção no túbulo contorcido proximal (65%)

Answer 8

• Na+ e HCO3-(primeira porção) e Cl- (segunda porção) - Igualdade elétrica
  [Anidrase carbônica H+ + HCO3- -> H2O + CO2 (Água e Gás Carbônico são reabsorvidos e dissociam-se no interior da célula)]
  *Água absorvida por osmose
  *Glicose, bicarbonato, fosfato, ácido úrico, aminoácidos

Question 9

Reabsorção Alça de Henle (25%)

Answer 9

Mecanismo contracorrente -
[Descida: entra água e não sai soluto
Subida: sai soluto] -> urina hipoosmolar
** Medula renal concentrada

Question 10

Reabsorção no túbulo contorcido distal (5%)

Answer 10

Mácula densa + Regulação da absorção tubular de cálcio sob ação do PTH
* Reabsorção de Na+ ou Ca2+

Question 11

Reabsorção túbulo coletor

Answer 11

Porção cortical - resposta à aldosterona (Na+ >< K+ e H+)

Porção medular - ADH (Concentra a urina tornando a hiperosmolar - até 1200 mOsm)

Question 12

Quais são as síndromes glomerulares?

Answer 12

• Síndrome Nefrítica
• Glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP)
• Síndrome Nefrótica
• Alterações Urinárias Assintomáticas
• Doenças Glomerulares Tromóticas (SHU)

Question 13

Qual o último porção do rin a ser perfundido? O que a isquemia desse pode causar? Como se manifesta? Etiologia desta isquemia?

Answer 13

Papila renal. Necrose de papila, manifesta por dor lombar e hematúria.
Etiologias possíveis: uso de AINEs, anemia falciforme

Question 14

Defina lobo renal

Answer 14

Pirâmide de malpighi + córtex sobrejacente

Question 15

Qual o tecido de sustentação do glomérulo? O que seu acometimento causa?

Answer 15

Mesângio.

Hematúria.

Question 16

Quais os tipos de imunofluorescencia?

Answer 16

Granular - subendotelial ou subepitelial

Linear- membrana basal glomerular

Question 17

Quais os tipos de lesões renais?

Answer 17

Síndromes glomerulares
Síndromes tubulares
Síndromes vasculares
Distúrbios eletrolíticos/ AB
Síndrome urêmica

Question 18

Qual a estrutura renal responsável pela secreção de renina?

Answer 18

Aparelho justaglomerular

Question 19

Como funciona o aparelho justaglomerular?

Answer 19

⬇️Volemia -> ⬇️ Sangue na arteríola aferente -> ⬇️ Filtração glomerular -> ⬇️ NaCl chega no TCD ———-> Percepção do aparelho justaglomerular -> ⬆️Renina - ⬆️SRAA -> Retenção hidrossalina

Question 20

Qual cilindro é comum na Insuficiência Renal Crônica (IRC) ao EAS?

Answer 20

Cilindros largos ou céreos

Question 21

Quais aspectos compõem a filtração glomerular?

Answer 21

• Coeficiente de permeabilidade do glomérulo
• Superfície da membrana de filtração
• Pressão de ultrafiltração
• Fluxo plasmático glomerular