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Cardio 2 JA > TEP + TVP > Flashcards

TEP + TVP Flashcards

1
Q

Qual a principal causa de morte prevenivel intra-hospitalar?

A

TEP

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2
Q

Quais as 2 mutaçoes AD + comuns associadas a estados protromboticos?

A

Factor V Leiden

Mutações no gene da PROTROMBINA

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3
Q

Qual a causa + comum de Trombofilia Adquirida?

A

Sind Ac Antifosfolipidico

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4
Q

Quais as anomalias das trocas gasosas + comuns na TEP?

A

Hipoxemia

Aumento do Gradiente tensao O2 alveolar-arterial

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5
Q

Classificação da TEP
Quais as percentagens de cada categoria?
Como se definem as categorias?

A 
Maciça - 5-10% (HIPO TA)
- trombose extensa de pelo menos 1/2 da vasculatura
Sub-maciça - 20-25%
- disfx VD + TA normal
Baixo risco - 70-75%
EXCELENTE PROGNOSTICO
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6
Q

Quais os 4 sintomas classicos da TEP maciça?

A

Dispneia
Sincope
hipoTA
Cianose (por shunt D-E pulmonar)

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7
Q

V ou F

Na TEP sub-maciça, a IC direita + biomarcadores = aumento do risco de deterioração cardiaca

A

Verdadeiro

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8
Q

Qual a sensibilidade dos D-dimeros na TEP e na TVP?

A

TEP - maior 95%

TVP - maior 80%

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9
Q

V ou F

Os d-dimeros apresentam baixa especificidade. Porque?

A

Verdadeiro
Tb se elevam em:
EAM, Pneumonia, Sepsis, Cancro, Pos-op, 2o e 3o T gravidez

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10
Q

Quantas vezes é a trombose do MI + comum que a do MS? A que situaçoes se associa a TVP do MS?

A 
10x
Colocaçao de:
- pacemaker
- CDI
- CVC
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11
Q

A probabilidade de TVP do MS é tanto + alta quanto maior/menor o diametro do cateter e quanto maior/menor os lumens do cateter

A

Maior

Maior

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12
Q

TrombVenSuperficial apresenta-se com (3) e tem/não tem risco de extensão ao sist venoso profundo

A

Eritema
Sensibilidade
Cordao palpavel
TEM!

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13
Q

Qual o sintoma + comum da TVP?

E da TEP?

A

Caimbra na regiao gemelar inferior que persiste e agrava ao longo de DIAS
Dispneia inexplicavel

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14
Q

Enfarte pulmonar associa-se a TEP de grandes ou de pequenas dimensoes? Qual o sintoma?

A

pequenas

extremamente dolorosa

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15
Q

Anomalia + comum ao ECG na TEP?

Quais as outras anomalias?

A

Inversao onda T em V1-V4

Taqui sinusal
S1Q3T3 -especifico, mas nao sensivel

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16
Q

Qual o principal criterio de dx da TVP à eco?

A

Nao compressibilidade da veia

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17
Q

Ao Raio-x, quais os sinais de TEP? O que traduzem?

A

Sinal de Westermark - oligoemia focal
Bossa de hampton - densidade periferica em forma de cunha acima do diafragma
Sinal de Palla - art pulm descendente direita aumentada

18
Q

Quais as vantagens da angioTAC que fazem desta o exame imagiologico de 1a linha na TEP?

A

Ve ramificaçoes de 6a ordem
Ve as 4 camaras cardiacas
Se for de corpo inteiro pode fazer dx de TVP
Faz DD pulmonar

19
Q

V ou F

Cintigrafia pulmonar é exame de 1ª linha na TEP

A

Falso, 2ª linha

1ª linha - angioTAC

20
Q

V ou F

Cintigrafia pulmonar N ou quase N torna o dx de TEP pouco provavel

A

Verdadeiro

21
Q

Como se define uma cintigrafia pulmonar de alta probabilidade e qual a importancia diagnostica na TEP?

A

Pelo menos 2 defeitos de perfusao com ventilaçao normal

Dx de TEP com 90%de certeza

22
Q

“Menos de _% das TEP têm cintigrafia de alta probabilidade”

“ Até _% dos dtes com alta suspeita clinica, mas com cintigrafia de baixa probabilidade, têm TEP”

A

50

40

23
Q

V ou F

A maioria das cintigrafias pulmonares sao diagnosticas ou normais no dx de TEP

A

Falso

A maioria sao nao diagnosticas

24
Q

V ou F

RMN pulmonar é fiavel na detecçao de TEP segmentar, mas nao subsegmentar

A

FALSO

nao é fiavel em nenhuma, so na TEP proximal e grande

25
Q

EcoCG é fiavel/nao fiavel no dx de TEP?

A

Nao fiavel

26
Q

EcoCG é util para fazer dd de TEP com que entidades? (3)

A

EAM
Tamponamento cardiaco
dissecçao aorta

27
Q

[TEP]

O que é o sinal de McConnell?

A

É um sinal indirecto de TEP à ecoCG.

Hipocinésia parede livre VD + Apex VD N/hipercinetico

28
Q

Quais as 2 indicaçoes da angiografia pulmonar na TEP?

A

AngioTC insatisfatoria

Procedimento intervençao planeado

29
Q

Em que situaçoes esta recomendada terapia primaria na TVP?

A

TVP femoral extensa
TVP ilio-inguinal
TVP MS

30
Q

Estratificaçao de risco na TEP - alto risco de eventos clinicos adversos (4)

A

Instabilidade hemodinamica
Disfx VD
Alargamento VD
Aumento troponinas

31
Q

V ou F

Na TEP de baixo risco está recomandado fazer fibrinólise

A

Falso - só AC

32
Q

V ou F

O fondaparinux causa Trombocitopenia induzida pelas heparinas

A

Falso

33
Q

Farmacogenómica + varfarina

Papel de CYP2C9
Papel de VKORC1

A

CYP2C9 - doente requer MENOR dose

VKORC1 - prediz se necessita alta, média ou baixa dose

34
Q

Dos novos AC orais, quais necessitam de parentérico?

A

DAbigatrano
eDOxabano
(DADO)

35
Q

[antidoto de varfarina]

1) INR aumentado / hemorragia minor?
2) Hemorragia grave, mas nao letal?
3) Hemorragia major?
4) Hemorragia catastrofica?

A

1) vit k oral
2) Plasma fresco congelado OU vit k iv
3) Complexo concentrado de protrombina
4) +++ complexo concentrado protrombina OU (off-label) factor VIIa recombinante

36
Q

V ou F

Filtro da VCI aumenta incidencia de TVP, mas normalmente evita TEP (a curto prazo)

A

Verdadeiro

37
Q

TEP

Fibrinolise é mais eficaz quanto mais cedo aplicada, mas pode ser utilizada até ao __ dia

A

14o dia

38
Q

Complicaçoes da fibrinolise no tto de TEP (e suas percentagens)

A

Risco hemorragia grave - 10%

Risco de hemorragia IC - 1-3%

39
Q

_ - _% das TEP complicam-se com HtP cronica

A

2-4%

40
Q

Trimboendarterectomia pulmonar é a cirurgia indica na __, tendo mortalidade de _%. Se bem sucedida, __ a HtP

A

TEP cronica
5%
diminui ou pode mesmo curar

41
Q

Regra geral, a profilaxia IH de TEP cessa com a alta. Quais as excepçoes?

A

PTJ
PTA
cirurgia do cancro
Devem manter pelo menos 1 mes!

Cardio 2 JA (12 decks)

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