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Cardio 2 JA > Pericardio > Flashcards

Pericardio Flashcards

1
Q

V ou F

A ausencia total de pericardio nao produz doença clinica evidente; deficiencias parciais à esq podem levar muito raramento a herniaçao e estrangulamento AE e morte subita

A

Verdadeiro

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Q

As pericardites dividem-se em _, _ e _ quanto à duraçao: _, - e _ respectivamente

A

Aguda - menos de 6 semanas
Sub-aguda - 6sem-6meses
Cronica - Mais de 6meses

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3
Q

Qual o processo patologico mais freq do pericardio?

A

Pericardite aguda

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4
Q

Quais as 4 principais caract diagnosticas de pericardite aguda?

A

Dor - afecta trapézio! ausente nas de evol lenta
Atrito pericardico - audivel em algum momento em 85% - + no fim expiraçao, sentado para a frente
ECG - 4 estadios
Efusao pericardica - sinal de Ewart + coraçao garrafa

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5
Q

Quais os 4 estadios ao ECG da pericardite aguda?

A

1o - aumento difuso de ST concavo; infra PR; QRS NORMAL
2o - segmento ST normal (dias depois)
3o - inversao onda T
4o - ECG normal (semanas a anos depois)

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6
Q

Quais as 5 causas de pericardite de evol lenta que geralmente nao se associam a dor?

A 
TB
Pos radiaçao
Neoplasia
Constritiva
Uremica
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7
Q

(Pericardio)

O que é o sinal de Ewart e quando aparece?

A

Macicez, aumento frémito e egofonia sob angulo da omoplata esquerda
Na efusao pericardica da pericardite aguda

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8
Q

V ou F

A EcoCG é o exame mais usado no dx de pericardite aguda, sendo SS e E.

A

Verdadeiro

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9
Q

Papel da RMN/TC na pericardite aguda

A 
Confirmam o dx
Sao superiores a EcoCG em 3 situaçoes:
- efusoes loculadas
- espessamento pericardico
- Massas pericardicas
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10
Q

TTO pericardite aguda

A

SEM tto especifico
Cama + aspirina altas doses + IBP
(se ineficaz) + AINE
(se ineficaz) + Colchicina 4-8 sem

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11
Q

Quanto ao risco de recorrencia da pericardite aguda:
GCT?
Colchicina?

A

GCT - AUMENTA

Colchicina - diminui!!

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12
Q

V ou F

Os AC estao indicados na pericardite aguda

A

FALSO

Aumentam risco de hemorragia para cavidade pericardica + tamponamento

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13
Q

Remoçao pericardica é habitualmente eficaz na pericardite aguda. Esta indicada em que situaçao?

A

Recidivas multiplas e debilitantes por mais de 2 anos, nao preveniveis e nao controladas

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14
Q

Tamponamento cardiaco causa obstruçao grave do enchimento ventricular, dependo mais do total de liquido/velocidade de instalaçao.
2 causas + comuns?

A

VELOCIDADE

Idiopatica; secundaria a neoplasia

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15
Q

Triade Beck - caracteristica de _

A

Tamponamento cardiaco!

  • HipoTA
  • Diminuiçao/ausencia sons cardiacos
  • Distensao jugular (x proeminente; y ausente)
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16
Q

O que é o pulso paradoxal?

A

TAs que cai + de 10mmHg com a inspiraçao

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17
Q

V ou F

Pulso paradoxal é patognomico de tamponamento cardiaco

A 
Falso;
Enfarte VD - ocasional/
Pericardite constritiva - 1/3 dos casos
Choque hipovolemico
Dça pulm obstrutiva - cronica ou aguda
TEP
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18
Q

Pericardiocentese - vias e qual a + utilizada

A

Apical
Parasternal
Subxifoide - a mais usada

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19
Q

Fluido pericardico é tipicamente um _;
é um _ em (6) situaçoes
é um _ na _

A

Exsudato
fluido sanguinolento: TB, neoplasia, insuf renal/dialise, pos lesao cardiaca, pos-EAM, febre reumatica aguda
Transudato na IC

20
Q

V ou F

Pericardite aguda virica/idiopatica: é comum infx resp previa com cultura/serologias positivas

A

Falso

NEGATIVAS

21
Q

Pericardite aguda é uma manifestaçao comum no VIH, mais frequentemente secundaria a _ e _

A

infx (TB) e neoplasia (linfoma)

22
Q

Na pericardite virica aguda, a febre precede/simultanea/sucede a toracalgia, ocorrendo 10-12d pos infx resp

A

Simultanea

23
Q

Qual a complicaçao + freq (percentagem?) de pericardite virica aguda?

A

Pericardite recorrente (1/4)

24
Q

Quais as dças do colagenio + importantes no dd com pericardite aguda virica? (2)
Ocasionalmente pericardite é causada por (3) outras DTC

A

Lupus + Lupus por farmacos (hidralazina e procainamida)

AR, esclerodermia, PAN

25
Q

Pericardite urémica complica _ das urémias crónicas, podendo tb ocorrer para ureia e creatinina normais - ___
Tratamento (2)?

A

1/3
Pericadite da dialise
intensificar dialise + AINEs

26
Q

Mixedema é causa de efusao pericardica aguda/cronica, por vezes _, respondendo/nao respondendo a hormona tiroideia.
É causa comum de tamponamento?

A

cronica
maciça
responde!
Nao, raramente ou nunca

27
Q

Causas + comuns de derrame pericardico cronico SANGUINOLENTO (4)

A

TB
Neoplasias
IR
Leakage de aneurisma aortico

28
Q

V OU F
Pericardite constritiva cronica é comum/incomum nos EUA, sendo que com os avanços diagnosticos, raramente fica por determinar a causa.

A

Incomum

FALSO: Muitos casos sem causa determinada

29
Q

Qual a diferença ao nivel do enchimento diastolico do ventriculo entre tamponamento e pericardite constritiva cronica?

A

Tamponamento - toda a fase esta comprometida

Constritiva - sem impedimento na diastole precoce; reduçao abrupta qd limite elastico atingido (SINAL DA RAIZ QUADRADA)

30
Q

Quais as 2 situaçoes em que tamponamento e pericardite constritiva sao identicas (no que toca a volumes e pressoes cardiacas)?

A

Diminuiçao vol telediastolico e do DC

Todas as camaras têm pressoes semelhantes telediastolicas (diferenca menor que 5mmHg)

31
Q

Pulso jugular na pericardite constritiva?

A

Descida X proeminente e Y proeminente

32
Q

V ou F

Veias cervicais estao distendidas na pericardite constritiva, e assim podem continuar apesar de diureticos intensivos

A

verdadeiro

33
Q

[Pericardio]

Sinal de Kussmaul - o que é? Causas? (6)

A 
Pressao venosa nao diminui com inspiraçao
Pericardite constritiva
Estenose tricuspide
Enfarte VD
CMR
IC esq avançada
TEP grave
34
Q

Pulso paradoxal na Pericardite constritiva em _ dos doentes

A

1/3

35
Q

V ou F

EAPulmao é muito incomum na pericardite constritiva

A

Verdadeiro

36
Q

V ou F

Tal como nas IC direitas em geral, o edema dos MI é + marcado que a ascite nas pericardites constritivas

A

Falso: ascite mais pronunciada

37
Q

Achados ao ECG na pericardite constritiva (3)

A

QRS baixa voltagem
Aplanamento/inversao ondas T
1/3 - FA

38
Q

V ou F

EcoCG Normal exclui definitivamente pericardite constritiva

A

Falso

39
Q

V ou F

No cor pulmonale, o Sinal de Kussmaul é positivo

A

Falso: NEGATIVO

40
Q

Qual o tratamento da pericardite constritiva?

A

Ressecçao pericardio

41
Q

Resseçcao pericardio na pericardite constritiva:
Mortalidade?
Qd se manifestam os beneficios?
Qd se deve instituir o tto?

A

5-10% (++ se dça grave)
Ao longo de meses
O mais cedo possivel

42
Q

Pericardite subaguda efusiva-constritiva:

definiçao + duraçao

A

Derrame tenso + constriçao cardiaca

6sem-6meses

43
Q

Como se faz dx de dça pericardica tuberculosa?

A

Analise do liquido

Se ineficaz - biopsia pericardica CIRURGICA

44
Q

Como se trata dça pericardica TB com espessamento pericardio na biopsia?

A

Pericardiectomia após 2-4sem de antiTB

45
Q

Localizaçao + comum dos quistos pericardicos.

Sao sintomaticos/assintomaticos geralmente.

A

angulo cardiofrenico dto

ASSINTOMATICOS - principal problema: confusao com outras entidades mais malignas

46
Q

Quais os (4) tumores que + metastizam para o pericardio?

A

Mama
Bronquios
Melanoma
Linfoma

Cardio 2 JA (12 decks)

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