TEMA 20 - TERAPIA ANTICOAGULANTE Y ANTIAGREGANTE Flashcards
Un paciente anticoagulado con Acenocumarol (Sintrom) y sin enfermedades de interés, acude a las Urgencias por hematuria. Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio ves más indicada para evaluar su estado de anticoagulación:
A. Tiempo de reptilase
B. Factor VIII
C. Factores L y II
D. Todas las anteriores
E. Actividad de Protrombina/INR
E
Cuál es la respuesta incorrecta, con respecto al uso de Acenocumarol en este paciente:
A. Requiere monitorización con el INR
B. El margen terapéutico del INR se encuentra entre 2 y 3.5
C. Estimulan la producción de los factores vitamina K dependiente, fundamentalmente el Factor VIll.
D. Los procesos febriles, cambios de dieta y antibióticos orales, entre otros factores, pueden afectar el control del INR.
C
Qué factores suelen estar afectados en los déficits de vitamina K
A. Il, VII, IX, X
B. Il, IV, VI, VIlI
C. Proteína C y S
D. II, IX, XII, XIII
E. Las respuestas a y e son las verdaderas
E
Memo: II + VII = IX y como me lo sè saco un X
Un compañero vuestro os presenta el caso de un paciente que está recibiendo heparina por una trombosis venosa profunda; al tiempo de iniciado el tratamiento detecta que el proceso trombótico ha empeorado y que ahora tiene un embolismo pulmonar; además en la analítica observa que las plaquetas han descendido a 40.000/ml. Vosotros le indicaríais lo siguiente:
A. Es un trastorno protrombótico
B. Se deben determinar los Ac tipo lgG anti F4P/Heparina que inducen activación plaquetar y generación de trombina.
C. Ocurre a la semana/diez días de inicio
D. El tratamiento consiste en suspender la Heparina y en su lugar usar la Hirudina o Fondaparinux
E. Todas las anteriores son correctas
E
En una paciente embarazada con necesidad de profilaxis tromboembólica por Fibrilación auricular que recomendamos:
A. El embarazo es un periodo donde hay tendencia a la hemorragia, luego no se precisan anticoagulantes
B. Una combinación de Aspirina, junto con medias compresivas son suficientes
C. La Heparina de bajo peso molecular es el fármaco más seguro
D. Ninguna de las anteriores
C
Con respecto a los Anticoagulantes directos, qué respuesta considera más acertada:
A. Se administran por vía subcutánea
B. Son más seguros que las heparinas y antivitaminas K
C. Interfieren con los alimentos
D. Ninguna es correcta
B
