TEMA 17 - TRASTORNOS HEREDITARIOS Y ADQUIRIDOS DE LA COAGULACION Flashcards
Un paciente varón con Hemofilia A que ha recibido previamente infusiones de Factor VIII presenta un cuadro de hemartros refractario al tratamiento. En el test de mezclas realizado en el laboratorio nos informan de que no corrige con el plasma control. Ante qué situación estaremos: ENERO 23
a. La infusión continuada de Factor VIII crea una inmunotolerancia que facilita esta situación
b. Este resultado es lo esperable dado que, ante un hemartros, los factores de la coagulación desaparecen del organismo
c. Recomendamos realizar una dosificación de Unidades Bethesda ya que podemos estar ante un Anticuerpo contra el Factor VIII
d. Un test de mezclas que no corrige está dentro del contexto habitual de la Hemofilia A ya que el déficit de Factor VIII no se corrige aunque se mezcle con plasma normal.
C
La forma más adecuada de tratamiento de una persona asintomática con una Mutación del gen 20210A de la protrombina es: ENERO 23
a. No tratar nunca con anticoagulantes
b. Profilaxis con heparina de bajo peso molecular en situaciones de riesgo
c. Anticoagulación oral por tiempo indefinido con dicumarínicos
d. Anticoagulación oral por tiempo indefinido con anti-Xa
B
De los siguientes trastornos hereditarios que se mencionan cuál es el menos frecuente: ENERO 23
a. Enfermedad de Von Willebrand
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Déficit Factor XII
D
En relación a los factores de riesgo de ETVP, señale cuál NO forma de la triada de Virchow:
a) Estasis
b) Trauma local
c) Disfunción endotelial
d) Hipocoagubilidad
d
Un paciente anticoagulado con Warfarina acude a las urgencias por epistaxis. Cuál de las
siguientes pruebas de laboratorio ves más indicada para evaluar su estado de coagulación:
a) Tiempo de reptilase
b) Actividad de protrombina/INR
c) Factores I y II
d) Todas las anteriores
b
Un paciente que está recibiendo Heparina endovenosa para tratamiento de una enfermedad
tromboembólica, presenta a los 10 días del tratamiento una cifra de plaquetas de 20.000, estando
previamente normales. Piensas rápidamente que se trata de un proceso de generación de
Anticuerpos antiheparina. Cuál de los siguientes supuestos es incorrecto:
a) Fenómenos hemorrágicos severos
b) Se debe aumentar la dosis de heparina endovenosa
c) Todas las afirmaciones son correctas
d) Ninguna de las afirmaciones es correcta
b
Cuál de los siguientes test diagnósticos consideras más adecuado para controlar la terapia
anticoagulante con Acenocumarol? (Ordinaria 2015)
a) Tiempo de trombina
b) Factor II
c) Factores VII
d) Todas las anteriores
e) Actividad de protrombina/INR
e
De los siguientes trastornos hereditarios que se mencionan cuál es el menos frecuente: (Ordinaria
2015)
a) Enfermedad de Von Willebrand
b) Hemofilia A
c) Hemofilia B
d) Déficit Factor XII
e) Todos son iguales de frecuentes
d
Un paciente con hemofilia A grave necesita ser intervenido por una fractura. ¿Cuál de las
siguientes opciones creéis que es acertada? (Ordinaria 2015)
a) Un hemofílico no puede ser sometido a intervención quirúrgica
b) El tratamiento de elección es el Factor VIII
c) La administración de plasma fresco está generalmente indicada
d) El test de laboratorio para dosificar el factor VIII es la actividad de protrombina
e) Ninguna de las anteriores
b
Si un paciente está bajo terapia anticoagulante con Acenocumarol, cuál de los siguientes test
diagnósticos consideras más adecuado para su control: (Ordinaria 2016)
a) Tiempo de reptilase
b) Factor VIII
c) Factor VII
d) Todas las anteriores
e) Actividad de protrombina/INR
e
Está ante un paciente hospitalizado por una Colecistitis, que va a ser intervenido. Se toma una muestra de una vía central para realizarle el estudio preoperatorio. Los resultados muestran un alargamiento del TTPA y la Actividad de Protrombina (AP). Ante ello, sospechas que la muestra de sangre extraída puede estar contaminada de Heparina. Cuál de la siguiente prueba ordenaría al Laboratorio: ENERO 23
a. Tiempo de sangría
b. Agregación Plaquetaria
c. Dosificación de Factores dependientes de la vitamina K
d. Tiempo de reptilase y tiempo de trombina
D
De las siquientes afirmaciones cuál cree que es la verdadera: ENERO 22
a) La Enfermedad de Von Willebrand tipo I cursa con hemorragias mucocutaneas
b) La Hemofilia A se transmite principalmente por el varón
c) La Hemofilia B se debe al déficit de Factor VIlla
d) Los trastornos de coagulación congénitos son entidades muy comunes
A
En un paciente con una coagulopatía grave por hepatopatía terminal, qué tratamiento podría ser beneficioso: ENERO 22
a) Transfusión de plaquetas
b) Transfusión de plasma
c) Transfusión de fibrinógeno
d) Todas las anteriores
D
