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MIR Cardiología > Tema 2. Semiología vascular > Flashcards

Tema 2. Semiología vascular Flashcards

1
Q

La presión venosa central es

A

La presión en AD

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2
Q

Cuando se dice que la PVC está aumentada

A

Cuando aumenta >3 cm desde el angulo esternal en la VYI con el paciente a 45º

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3
Q

Cual es la causa más frecuente de aumento de presión venosa

A

Insuficiencia cardiaca

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4
Q

Qué ocurre con la presión venosa central durante la inspiración

A

Disminuye

(en la inspiración aumenta el retorno venosa y se “succiona” la sangre de la AD al VD, por lo que si medimos la presión en AD será baja, porque la sangre pasa rápido al ventrículo)

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5
Q

Qué ocurre con la presión venosa central en el sd vena cava superior

A

Disminuye o desaparece

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6
Q

Qué es el signo de Kussmaul

A

Aumento paradójico de la presión venosa central durante la inspiración

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7
Q

Cuando aparece el signo de Kussmaul

A

En situaciones donde hay dificultad para llenar el VD: pericarditis constrictiva, miocardiopatía restrictiva, taponamiento cardiaco

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8
Q

La onda “a” representa

A

Contracción auricular

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9
Q

Cuando aumenta la onda a

A

Cuando hay resistencia al llenado del VD (estenosis tricuspidea, estenosis pulmonar, HTP)

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10
Q

Qué significan ondas “a cañón”

A

Que la AD se contrae contra una válvula tricúspide cerrada por disociación aurícula-ventricular:
- Regulares: Taquicardia intranodal
- Irregulares: TV o BAV completo

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11
Q

En qué patología desaparecen las ondas a

A

FA

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12
Q

Qué representa la onda v

A

Incremento de la presión en auricula cuando esta se llena de sangre de las venas cavas

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13
Q

Cuando aumenta la onda v

A

Insuficiencia tricuspidea (porque la AD se llena por las venas cavas y por la regurgitación desde VD)

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14
Q

Qué onda venosa coincide con la sístole ventricular

A

Onda v (llenado auricular) v de ventrículo

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15
Q

Qué es el pulso paradójico

A

Disminución de >10 mmHg de presión durante la inspiración

(aunq se llame paradójico, lo que ocurre es una exageración de lo fisiológico)

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16
Q

Por lo general, ¿se cierra primero la válvula aórtica o pulmonar?

A

Aórtica (por orden alfabético)

17
Q

Por lo general, ¿se cierra primero la válvula tricúspide o mitral?

A

Mitral (por orden alfabético)

18
Q

V o F
El desdoblamiento del segundo ruido que ocurre durante la inspiración es fisiológico

A

V

19
Q

Un desdoblamiento FIJO del segundo ruido debe hacernos pensar en

A

Comunicación interauricular

20
Q

En qué parte del ciclo cardiaco se produce el tercer ruido

A

Al principio de la diástole

21
Q

En qué parte del ciclo cardiaco se produce el cuarto ruido

A

Al final de la diástole

22
Q

Soplos que se auscultan mejor con la campana que con el diafragma

A
  • 3R y 4R
  • estenosis mitral y tricuspidea
23
Q

Cuando ocurre un desdoblamiento patológico del 2R

A

Situaciones que retrasan el cierre de la válvula pulmonar:
- Mecánicas: estenosis pulmonar, HTP
- Eléctricas: BRD

24
Q

Cuando ocurre un desdoblamiento invertido del 2R

A

Situaciones donde el cierre de la aorta está retrasado, y al inspirar la pulmonar tb se retrasa y no aparece el desdoblamiento:
- Mecánicas: estenosis aortica, HTA
- Electricas: BRI

25
Q

Qué es un desdoblamiento invertido del 2R

A

Desdoblamiento que desaparece con la inspiración

26
Q

En una FA nunca encontraremos (3 cosas)

A
  • onda a
  • onda p
  • 4R (el 4R se produce cuando la auricular se tiene que contraer muy fuerte al final de la diástole)
27
Q

V o F
Un 3R puede ser fisiológico pero un 4R siempre es patológico

A

V

28
Q

Un soplo inocente es sistólico o diastólico?

A

Tiene que ser sistólico. Un soplo diastólico nunca es inocente

29
Q

Por lo general, ante un aumento de la precarga (inspiración), los soplos …

A

Aumentan
excepto: Miocardiopatia hipertrofica y prolapso mitral

30
Q

Por lo general, ante un aumento de la poscarga, los soplos …

A

Aumentan los soplos de insuficiencia y disminuyen estenosis aórtica y miocardiopatía hipertrofica

31
Q

Qué pasa con los soplos de Miocardiopatia hipertrofica con aumento de la poscarga o la precarga

A
  • El soplo disminuye si aumenta la precarga o la poscarga
  • El soplo aumenta si disminuyen la precarga o la poscarga
32
Q

Los soplos que se auscultan mejor con la campana son soplos graves o agudos

A

Graves = baja frecuencia

33
Q

Maniobras que aumentan la precarga

A
  • Cuclillas (la sangre retorna + facil al corazón porq está más cerca)
  • Ejercicio isotónico
34
Q

Maniobras que disminuyen la precarga

A
  • Bipedestación
  • Valsalva
  • Isoproterenol
  • Nitrito de amilo
35
Q

Pulso bisferiens: qué es y donde aparece

A

Dos picos sistólicos que aparecen en situaciones de alto volumen desde el ventrículo pero dificultad de salida:
- Doble lesion aórtica
- MCH
- Insuficiencia aórtica

MIR Cardiología (14 decks)

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