Tema 13. Cardiopatías congénitas Flashcards
CC acianóticas
(shunt I - D)
Con hiperaflujo pulmonar: CIV, CIA, DAP
Sin hiperaflujo pulmonar: Coartación de aorta + estenosis pulmonar
CC cianóticas
(shunt D - I)
Con hiperaflujo pulmonar; trasposición de grandes vasos
Con hipoaflujo pulmonar: tetralogía de Fallot
La cardiopatía congénita más frecuente en la población general es
Aorta bicúspide
Cual es la cardiopatía más frecuente en neonatos (después de aorta bicúspide)
CIV
Cual es la cardiopatía más frecuente en adultos (después de aorta bicúspide)
CIA
Qué tipos de CIA hay
- ostium secundum (+F)
- ostium primun (SDown)
En una CIA ostium secundum, ¿qué vemos en el ECG?
Sobrecarga de cavidades derechas + BRD +eje dcho
En una CIA ostium primum, ¿qué vemos en el ECG?
BRD + Hemibloqueo anterior izquierdo + eje izquierdo
Cuándo se opera CIA y CIV
- Síntomas
- Sobrecarga de VD (CIA) o VI (CIV)
- Qp/Qs > 1,5 (CIA) o >2 (CIV)
- CIA >6 mm
A qué edad se opera la CIA
- CIA ostium secundum: 3-6 años
- CIA ostium primum: 4-6 meses de vida (+grave)
Cianosis de tronco y MMII, con aspecto normal en MMSS es indicativo de
DAP que ha desarrollado Sd Eisenmerger
El DAP se asocia a
Rubeola + prematuros*
*En ellos dar indometacina para cerrarlo
Cual es el tipo de CIV más frecuente
Membranosa
Cual es el tipo de CIV que más frecuentemente cierra espontáneamente
Muscular
Soplo de CIV
Soplo pansistólico aspero y fuerte en borde esternal izquierdo
V o F
Cuando una CIV desarrolla Sd Eisenmenger, el soplo se hace más intenso
F
El soplo desaparece cuando llega a Eisenmenger
El soplo en maquinaria de Gibson es típico de
DAP
Ante adolescente con HTA y pulsos en MMSS > MMII pensar en
CoA POSTductal*
*La PRE se da en neonatos
La CoA se asocia a
Turner y valvula bicúspide
Cuando se hace Cx de CoA
Preductal: siempre
Post: si sintomas o diferencia TA>20 entre MMSS e II
Qué es el signo Roesler
Muescas en las costillas por protusión de las colaterales en la coartación de aorta
La presencia de signo del 3 en la aorta es típico de
Coartación de aorta (es por las colaterales)
Cardiopatía que debuta con crisis hipoxémicas durante el llanto
Tetralogía de Fallot
Imagen de corazón en silueta de zueco
Tetralogía de Fallot
Componentes de la tetralogía de Fallot
- Acabalgamiento de la aorta
- CIV
- HVD
- Estenosis pulmonar
Qué marca el pronóstico en un Fallot
El grado de estenosis pulmonar
En la trasposición de grandes vasos no se ausculta soplo
V
Tratamiento trasposición de grandes vasos
- PG (mantiene abierto el ductus)
- Atrioseptostomía de Raskind (crea CIA)
- Cx correctora de Jatene
Imagen característica de drenaje venoso pulmonar anómalo
Muñeco de nieve
El truncus se asocia a
Di George
