Tema 12. Enfermedades del pericardio Flashcards

1
Q

Cual es el agente infeccioso que más frecuentemente produce pericarditis aguda

A

Coxsackie B

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2
Q

Características del dolor pericárdico

A

Empeora con la inspiración profunda y con el decúbito
Mejora al inclinarse hacia delante
Irradia a trapecio

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3
Q

El dolor pericárdico se debe a la irritación del pericardio parietal o visceral

A

Parietal

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4
Q

En qué sexo y edad es +F la pericarditis

A

Hombres jóvenes

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5
Q

V o F
El roce pericárdico es patognomónico de pericarditis aguda

A

V
(aunq poco frecuente)

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6
Q

Cómo se escucha mejor el roce pericárdico

A

En el borde paraesternal izquierdo, con el paciente inclinado hacia delante y en espiración (donde menos le duele al paciente)

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7
Q

Cual es el signo ECG más específico de pericarditis

A

Descenso del PR

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8
Q

Qué se ve en un pericarditis en el ECG

A

Elevación del ST difusa y CÓNCAVA en todas las derivaciones

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9
Q

La imagen del corazón “en cantimplora” es típica de

A

Pericarditis aguda*

*Aparece por el derrame pericárdico

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10
Q

Cual es la técnica que se usa para el dx de pericarditis

A

ECG

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11
Q

Criterios dx de pericarditis

A

2/4:
- Dolor pericárdico
- Roce pericárdico
- ECG compatible
- Derrame pericárdico

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12
Q

Tto pericarditis

A

AINEs a altas dosis minimo 2 semanas
Colchicina 3 meses

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13
Q

Con qué frecuencia recidiva una pericarditis

A

25% sin colchicina

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14
Q

Qué tipo de pericarditis es frecuente que recidive

A

La que aparece tras pericardiectomía

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15
Q

Criterios de mal px de pericarditis que obligan a ingresar al paciente

A

Mayores
- Fiebre >38ºC
- Curso subagudo
- Derrame pericárdico severo o taponamiento
- Falta de respuesta a AINEs dp 1sem

Menores
- Miopericarditis
- Tto previo con inmunosupresores o anticoagulantes

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16
Q

Cual es la técnica de imagen que se usa para el dx de derrame pericárdico

A

Ecocardiograma

17
Q

Causa +F de taponamiento cardiaco

A

Neoplasias

18
Q

Sospechar taponamiento cardiaco ante

A

Paciente con hipoTA + hipertensión venosa + pulso paradójico

19
Q

Qué fase del ciclo cardiaco se afecta más en el taponamiento cardiaco

A

Diástole (sobre todo cavidades dchas)

20
Q

Signo ecocardiográfico mas sensible del taponamiento

A

Colapso de la AD

21
Q

Signo ecocardiográfico más específico del taponamiento cardiaco

A

Colapso del VD

22
Q

Qué vemos en el pulso venoso en una taponamiento cardiaco

A

onda x prominente
onda y disminuida o ausente

23
Q

Qué vemos en el pulso venoso en una pericarditis constrictiva

A

las ondas “x” e “y” son prominentes

24
Q

La alternancia eléctrica es un signo típico de

A

Derrame pericárdico severo (con o sin taponamiento)

25
Q

Cuándo usamos diuréticos y vasodilatadores en el taponamiento cardiaco?

A

NUNCA! están contraindicados porque disminuyen la precarga y por tanto el gasto cardiaco (que ya es bajo) y pueden producir un shock hipovolémico

26
Q

Cual es el tto del taponamiento cardiaco

A

Pericardiocentesis

27
Q

La causa más frecuente de pericarditis constrictiva de causa conocida es

A

TBC

(pero la causa +F de pericarditis constrictiva es idiopática)

28
Q

Clínica más frecuente de pericarditis constrictiva

A

ASCITIS > edemas periféricos

29
Q

Calcificaciones en Rx son tipicas de la pericarditis o miocardiopatía restrictiva

A

Pericarditis constrictiva

30
Q

¿Se palpa fácil el pulso apical en la pericarditis constrictiva?

A

No

31
Q

ECG en miocardiopatía restrictiva y pericarditis constrictiva

A

Bajos voltajes

32
Q

En qué patologías podemos encontrar la morfología de raíz cuadrada o “dip-plateau”

A
  • Pericarditis constrictiva (más característico)
  • Miocardiopatía restrictiva
33
Q

Diagnóstico de pericarditis constrictiva

A

TAC/RM

34
Q

Qué fármacos están contraindicados en una pericarditis aguda

A

Anticoagulantes

35
Q

Tto pericarditis constrictiva

A

Pericardiectomía (suele hacerse sin circulación extracorpórea)