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MIR Cardiología > Tema 11. Enfermedades del miocardio > Flashcards

Tema 11. Enfermedades del miocardio Flashcards

1
Q

Cual es la causa más frecuente de trasplante cardiaco en nuestro medio

A

Miocardiopatía dilatada

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Q

Cual es la causa más frecuente de Miocardiopatía dilatada

A

Idiopática

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3
Q

Causas reversibles de Miocardiopatía dilatada

A
  • Taquiarritmias
  • Alcohol
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4
Q

Clínica de Miocardiopatía dilatada

A
  • IC sistólica,
  • Palpación del Apex hacia la izquierda por cardiomegalia
  • Soplo de IM funcional (sistólico)
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5
Q

La presencia de un soplo diastólico en la Miocardiopatía dilatada debe hacernos pensar …

A

En valvulopatía primaria (no funcional por la dilatación ventricular)

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6
Q

Fármacos que pueden producir Miocardiopatía dilatada

A

Antraciclinas y trastuzumab

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7
Q

Infecciones que pueden producir miocardiopatía dilatada

A

VIH y Chagas
(muy mal px)

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8
Q

ECG miocardiopatía dilatada

A

BRI

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9
Q

Epidemiología de la Miocardiopatía dilatada

A

Más frecuente en varones y en raza negra

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10
Q

Cual es la causa más frecuente de muerte súbita en jóvenes

A

Miocardiopatía hipertrofica

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11
Q

Herencia de la Miocardiopatía hipertroFica

A

AD 14q1 “Fourteen”
- Cadena pesada de la beta miosina (MYH7)
- Proteina C de la unión a miosina (MYBPC3)

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12
Q

La enfermedad de Fabry puede producir un tipo de miocardiopatía

A

Hipertrofica (aunq a veces tb restrictiva)

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13
Q

La ataxia de Friedreich produce miocardiopatía

A

Hipertrófica

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14
Q

Orden de aparición de síntomas en la Miocardiopatía hipertrofica

A
  1. disnea
  2. angina
  3. sincope

(**cuidado en la EAo es angina –> sincope –> IC/ disnea)
En la EAo es ASI, mientras q en la MCH está tan fuerte que te DAS

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15
Q

Qué es el SAM en la MCH

A

Movimiento sistólico anterior: Durante la sístole se arrastra la valva anterior de la mitral produciendo IM

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16
Q

Qué soplos puede tener una MCH

A
  • Soplo eyectivo sistólico en foco aórtico irradiado a carótidas
  • Soplo de SAM: como de IM

Pueden aparecer los 2 a la vez

NO TIENE SOPLO DIASTÓLICO

17
Q

Situaciones en las q aumenta y disminuye el soplo típico de la MCH

A

aumenta con: valsalva, bipedestación
disminuye con: cuclillas

18
Q

Las ondas Q son típicas de una miocardiopatía

19
Q

ECG de MCH apical

A

Ondas T negativas GIGANTES en cara anterior

20
Q

Tto de la MCH

A
  1. B-bloqueantes y/o verapamilo
  2. Añadir disopiramida (anti-arritmico Ia q es poco anti-arritmico y es inotropo negativo)
  3. Tecnicas de reducción septal: miomectomía de Morrow, ablación septal con OH

+tto sintomático: tiazidas

21
Q

Qué fármacos están contraindicados en la MCH

A

Digoxina
Nitratos

22
Q

V o F
Si un paciente con MCH tiene una FA, está indicado el tto con ACO indefinidamente

23
Q

Clínica de la miocardiopatía restrictiva

A

IC derecha ppalmente (PVY alta, edemas, hepatomegalia, signo kussmaul)

24
Q

Causas de miocardiopatía restrictiva

A
  • Idiopática
  • Amiloidosis
  • Hemocromatosis
  • Churg-Strauss
25
Diagnóstico de miocardiopatía restrictiva
Bx
26
En la MCH, la hipertrofia del septo es principalmente ¿superior o inferior?
Superior
27
Que es la escala de riesgo HCM Risk-SCD
Escala para saber el riesgo de muerte súbita en MCH. Si >6% es indicación de DAI
28
En qué patología es útil la gammagrafía con Tc99
Miocardiopatía restrictiva por amiloidosis transtiretina Tto: tafamidis
29
En la mayoría de los casos, la miocarditis tiene un curso fulminante
F: suelen curar sin secuelas
30
Diagnostico de miocarditis
RMN o biopsia (definitivo)
31
Ante paciente postmenopáusica con trastorno psiquiátrico o paciente en situación de sepsis con síntomas de sindrome coronario agudo y ondas T negativas en cara anterior pensar en
Takotsubo
32
Ventriculografía del Takotsubo
Aquinesia de los segmentos apicales con buena contracción del resto del corazón (balonamiento apical)
33
¿Como se diferencia un Takotsubo de un SCA?
Por la ausencia de lesiones en la coronariografía
34
Tratamiento del Takotsubo
Agudo: BB (inhiben la hiperactivación simpática) Mantenimiento: IECA/ARAII
35
Pronóstico del Takotsubo
Bueno con baja tasa de recurrencias
36
Tanto MCH como MCD tienen soplos de
IM
37
Los sintomas de MCH se relacionan con la gravedad del gradiente de salida del ventrículo y se relacionan con el riesgo de muerte súbita
F: no tienen relación con el grado de obstrucción ni con el mayor riesgo de muerte súbita
38
La muerte súbita en MCH suele ocurrir con el esfuerzo o en reposo
Con el esfuerzo
39
Qué es el dip - plateau
Elevación de la presión telediastólica en ambos ventrículos en el cateterismo

MIR Cardiología (14 decks)

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