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MIR Cardiología > Tema 11. Enfermedades del miocardio > Flashcards

Tema 11. Enfermedades del miocardio Flashcards

1
Q

Cual es la causa más frecuente de trasplante cardiaco en nuestro medio

A

Miocardiopatía dilatada

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Q

Cual es la causa más frecuente de Miocardiopatía dilatada

A

Idiopática

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3
Q

Causas reversibles de Miocardiopatía dilatada

A
  • Taquiarritmias
  • Alcohol
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4
Q

Clínica de Miocardiopatía dilatada

A
  • IC sistólica,
  • Palpación del Apex hacia la izquierda por cardiomegalia
  • Soplo de IM funcional (sistólico)
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5
Q

La presencia de un soplo diastólico en la Miocardiopatía dilatada debe hacernos pensar …

A

En valvulopatía primaria (no funcional por la dilatación ventricular)

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6
Q

Fármacos que pueden producir Miocardiopatía dilatada

A

Antraciclinas y trastuzumab

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7
Q

Infecciones que pueden producir miocardiopatía dilatada

A

VIH y Chagas
(muy mal px)

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8
Q

ECG miocardiopatía dilatada

A

BRI

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9
Q

Epidemiología de la Miocardiopatía dilatada

A

Más frecuente en varones y en raza negra

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10
Q

Cual es la causa más frecuente de muerte súbita en jóvenes

A

Miocardiopatía hipertrofica

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11
Q

Herencia de la Miocardiopatía hipertroFica

A

AD 14q1 “Fourteen”
- Cadena pesada de la beta miosina (MYH7)
- Proteina C de la unión a miosina (MYBPC3)

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12
Q

La enfermedad de Fabry puede producir un tipo de miocardiopatía

A

Hipertrofica (aunq a veces tb restrictiva)

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13
Q

La ataxia de Friedreich produce miocardiopatía

A

Hipertrófica

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14
Q

Orden de aparición de síntomas en la Miocardiopatía hipertrofica

A
  1. disnea
  2. angina
  3. sincope

(**cuidado en la EAo es angina –> sincope –> IC/ disnea)
En la EAo es ASI, mientras q en la MCH está tan fuerte que te DAS

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15
Q

Qué es el SAM en la MCH

A

Movimiento sistólico anterior: Durante la sístole se arrastra la valva anterior de la mitral produciendo IM

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16
Q

Qué soplos puede tener una MCH

A
  • Soplo eyectivo sistólico en foco aórtico irradiado a carótidas
  • Soplo de SAM: como de IM

Pueden aparecer los 2 a la vez

NO TIENE SOPLO DIASTÓLICO

17
Q

Situaciones en las q aumenta y disminuye el soplo típico de la MCH

A

aumenta con: valsalva, bipedestación
disminuye con: cuclillas

18
Q

Las ondas Q son típicas de una miocardiopatía

A

MCH

19
Q

ECG de MCH apical

A

Ondas T negativas GIGANTES en cara anterior

20
Q

Tto de la MCH

A
  1. B-bloqueantes y/o verapamilo
  2. Añadir disopiramida (anti-arritmico Ia q es poco anti-arritmico y es inotropo negativo)
  3. Tecnicas de reducción septal: miomectomía de Morrow, ablación septal con OH

+tto sintomático: tiazidas

21
Q

Qué fármacos están contraindicados en la MCH

A

Digoxina
Nitratos

22
Q

V o F
Si un paciente con MCH tiene una FA, está indicado el tto con ACO indefinidamente

A

V

23
Q

Clínica de la miocardiopatía restrictiva

A

IC derecha ppalmente (PVY alta, edemas, hepatomegalia, signo kussmaul)

24
Q

Causas de miocardiopatía restrictiva

A
  • Idiopática
  • Amiloidosis
  • Hemocromatosis
  • Churg-Strauss
25
Q

Diagnóstico de miocardiopatía restrictiva

A

Bx

26
Q

En la MCH, la hipertrofia del septo es principalmente ¿superior o inferior?

A

Superior

27
Q

Que es la escala de riesgo HCM Risk-SCD

A

Escala para saber el riesgo de muerte súbita en MCH.
Si >6% es indicación de DAI

28
Q

En qué patología es útil la gammagrafía con Tc99

A

Miocardiopatía restrictiva por amiloidosis transtiretina
Tto: tafamidis

29
Q

En la mayoría de los casos, la miocarditis tiene un curso fulminante

A

F: suelen curar sin secuelas

30
Q

Diagnostico de miocarditis

A

RMN o biopsia (definitivo)

31
Q

Ante paciente postmenopáusica con trastorno psiquiátrico o paciente en situación de sepsis con síntomas de sindrome coronario agudo y ondas T negativas en cara anterior pensar en

A

Takotsubo

32
Q

Ventriculografía del Takotsubo

A

Aquinesia de los segmentos apicales con buena contracción del resto del corazón (balonamiento apical)

33
Q

¿Como se diferencia un Takotsubo de un SCA?

A

Por la ausencia de lesiones en la coronariografía

34
Q

Tratamiento del Takotsubo

A

Agudo: BB (inhiben la hiperactivación simpática)
Mantenimiento: IECA/ARAII

35
Q

Pronóstico del Takotsubo

A

Bueno con baja tasa de recurrencias

36
Q

Tanto MCH como MCD tienen soplos de

A

IM

37
Q

Los sintomas de MCH se relacionan con la gravedad del gradiente de salida del ventrículo y se relacionan con el riesgo de muerte súbita

A

F: no tienen relación con el grado de obstrucción ni con el mayor riesgo de muerte súbita

38
Q

La muerte súbita en MCH suele ocurrir con el esfuerzo o en reposo

A

Con el esfuerzo

39
Q

Qué es el dip - plateau

A

Elevación de la presión telediastólica en ambos ventrículos en el cateterismo

MIR Cardiología (14 decks)

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