Tema 12. Otras enfermedades reumatológicas.

Question 1

¿A qué edad es frecuente la aparición de la Policondritis recidivante?

Answer 1

40-60 años

Question 2

¿Cual es la manifestación más frecuente de la Policondritis recidivante?

Answer 2

Condritis de pabellones auriculares

Question 3

Características de la artritis de la Policondritis recidivante

Answer 3

Oligo/poliartritis asimétrica, NO EROSIVA, que puede afectar a cualquier articulación pero lo +F son las articulaciones paraesternales

Question 4

Comienzo de la Policondritis recidivante

Answer 4

SÚBITO, con intenso dolor y enrojecimiento violáceo del pabellón auricular, respetando el lóbulo (no tiene cartílago)

Question 5

¿a qué enfermedad reumatológica se puede asociar la nariz en silla de montar?

Answer 5

Policondritis recidivante y Wegener

Question 6

Clínica policondritis

Answer 6

COLONIA
Cutánea (vasculitis)
Oreja
Laringe
Ojo
Nariz
Insuficiencia aórtica
Aneurisma

Question 7

V o F
Para el dx de Policondritis recidivante es necesaria la biopsia del cartílago

Answer 7

Falso, el dx es clínico, solo se recurre a la biopsia en casos dudosos.

Question 8

V o F
La policondritis recidivante puede tener c-ANCA positivos

Answer 8

V
Tb FR

Question 9

¿Por qué se produce la artropatía de Charcot?

Answer 9

Pacientes con pérdida de sensibilidad que tienen traumatismos repetidos produciendo lesión progresiva del cartílago

Question 10

¿Cual es la causa más frecuente de artropatía de Charcot?

Answer 10

Pérdida de sensibilidad
- Adultos: DM
- Niños: mielomeningocele

Question 11

V o F
El hipotiroidismo puede producir artropatía de Charcot

Answer 11

F

Question 12

V o F
El tto de la artropatía de Charcot es la implantación de prótesis

Answer 12

F
Están contraindicadas las prótesis porque si no funcionan bien el paciente no se v a enterar

Question 13

Ante una osteopatía hipertrófica, la primera prueba a realizar es

Answer 13

Rx tórax (cancer de pulmón)

Question 14

¿cual es el síntoma más frecuente de la fibromialgia?

Answer 14

Fatiga

Question 15

¿La polimialgia reumática eleva la CPK?

Answer 15

NO.
Es mialgia, no miositis

Question 16

Tto polimialgia reumática

Answer 16

AINEs + corticoides 20 MG + tto preventivo de osteoporosis

Question 17

Tto fibromialgia

Answer 17

Analgésicos
AD (ISRN o tricíclicos)
Gabapentina

Question 18

Ante paciente con fibromialgia no dar

Answer 18

Morfina

Question 19

V o F
Al contrario que las miositis, la polimialgia reumática no presenta debilidad muscular.

Answer 19

V
La polimialgia es MIALGIA, no hay debilidad

Question 20

V o F
Tras la administración del tto, la polimialgia tiene una mejoría clínica lenta

Answer 20

F
Mejoría precoz y marcada que sirve para confirmar el diagnóstico

Question 21

¿Qué tipo de paciente tiene una enfermedad relacionada con IgG4?

Answer 21

Varón 40-60 años

Question 22

¿Cómo suele manifestarse una enfermedad relacionada con IgG4?

Answer 22

Sd constitucional

Question 23

¿Cual es el órgano más frecuentemente afectado en la enfermedad relacionada con IgG4?

Answer 23

Páncreas

Question 24

¿Qué podemos ver en las pruebas de imagen de una enfermedad relacionada con IgG4?

Answer 24

PET-TC: masa retroperitoneal (pseudotumor o agrandamiento de un órgano)

Question 25

V o F
Las cifras de IgG4 elevadas son necesarias para el dx de enfermedad relacionada con IgG4

Answer 25

F

Question 26

AP enfermedad por IgG4

Answer 26

Infiltrado linfoplasmocitario con fibrosis sin PMN y flebitis obliterativa

Question 27

La fibrosis estoriforme o en remolino es característica de

Answer 27

Enfermedad relacionada con IgG4

Question 28

Tto enfermedad relacionada con IgG4

Answer 28

Prednisona 0,5mg/kg/dia

Question 29

V o F
Dentro de lo síntomas de la fibromialgia destaca la fatiga, el dolor y la debilidad muscular

Answer 29

F
no hay debilidad muscular

Question 30

V o F
Algunos pacientes con polimialgia reumática que necesitan reducción de dosis de corticoides, pueden recibir metotrexato o azatioprina

Answer 30

V