Tema 11. Artitis sépticas Flashcards
Agente +F bursitis séptica
S. Aureus
Agente +F monoartritis
S. Aureus
2+F monoartritis
Enterobacterias
Agente +F monoartritis con contacto sexual de riesgo
1- S. Aureus
2- Gonococo
Tto paciente con dolor, eritema y tumefacción en rodilla
Artrocentesis (muestra a cultivo) + Atb iv empírico y DRENAJE ARTICULAR
Indicaciones drenaje quirúrgico
- Poca accesibilidad articulación (hombro, cadera, esternoclavicular)
- Mala evolución clínica o cultivo + tras 5 días Atb
- Traumatismo penetrante o cuerpo extraño
Agente espondilodiscitis piogéna en ADVP y SIDA
P Aeruginosa
V o F
La infección gonocócica diseminada es más frecuente en mujeres
V
Suelen ser portadoras asintomáticas
Factores predisponentes Infección gonocócica diseminada
- Embarazo
- Menstruación
- Déficit complemento
Fases artritis gonocócica
Inicial: lesiones vesiculopustulosas + tenosinovitis con poliartralgias transitorias
Final: artritis purulenta mono o poli
V o F
En la fase de la infección gonocócica en la que desaparece la dermatitis, los hemocultivos son +
F
En la fase en la que cede la dermatitis y los síntomas gnrales, hemocultivos -
El cultivo del líquido sinovial será +
En una infección gonocócica con lesiones vesicopustulosas y monoartritis:
-el hemocultivo será…
-el cultivo de las lesiones será…
-el cultivo del líquido sinovial será…
Hemocultivo + (<45%)
Cultivo lesiones -
Cultivo liq sinovial -
Ante sospecha de monoartritis gonocócica, el cultivo más fiable será
Cultivo muestras mucosas, cérvix, recto, uretra o faringe
(será el cultivo más fiable en todas las presentaciones)
Causa infecciosa monoartitis aguda
S. Aureus
Causa infecciosa monoartritis crónica
TB
Rasgo característico artritis por TBC
Ausencia de esclerosis osea reactiva
Causa infecciosa poliartritis aguda
Vírica (VHB, rubeola)
Causa monoartritis por zoonosis
Brucella (aguda/crónica)
Causa + típica de artritis condrocostal en ADVP
Cándida
Paciente que tras infección específica, desarrolla una artritis que cumple criterios de AR o Espondiloartritis
Artritis Post-Chikungunya
La vía más frecuente de contaminación de una articulación es …
Hematógena
¿Cual es la localización más frecuente de una monoartritis aguda?
Rodilla
V o F
Una rx normal descarta una artritis séptica
F
En fases iniciales no se ve nada o solo se ve aumento de partes blandas
Tto empírico de artritis séptica
Cloxa/vanco + ceftriaxona/cefotaxima*
*Ceftazidima si sospecha Pseudomonas
Cómo debe tratarse una artritis séptica
- Lo más precoz posible
- Atb IV
- Ingreso en hospital
Tto artritis gonocócica
Ceftriaxona 1g iv/im + drenaje
¿Qué es el mal de Pott?
Osteomielitis vertebral por TBC que alcanza el disco vertebral adyacente.
¿Qué es la enfermedad de Poncet?
Artritis reactiva por TBC
(el microorganismo no está en la articulación, es reactiva)
¿Cual es el único virus de la hepatitis que no produce cuadro articular?
VHA
