Tecnicas De Identificacion De Microorganismos

Question 1

Cómo se realiza tincion de gram

Answer 1

Se fija

Cristal violeta

Yodo Lugol

Decoloración con alcohol acetona

Coloración de contraste con safranina

🟢Gram + azules , gram - Rosas

Question 2

Limitaciones de la tincion de gram

Answer 2

No tiñe legionella , mycobacterias, treponema , chlamydia, ricketsia y mycoplasma .

Question 3

Tincion empleada para la sospecha de cryotococcus neoformans, infección fungica que causa meningitis en pacientes con SIDA ( < 100 CD4 )

Answer 3

Tinta china.

Se confirma con la detección de antígeno de partículas de látex en LCR .

Su tratamiento es anfotericina B líposomal y profilaxis fluconazol

Question 4

Diferencias entre bacterias gram + y gram -

Answer 4

Gram + : Pared celular Abundante peptidoglucano , presencia de ácidos tecoicos, que se entrelazan . Sensibilidad a beta lactamicos .

Gram -: poco peptidoglucano.

Capa externa: ( lipopolisacarido , ag O parte externa , Ag A interna ) .
Capa intermedia : lipoproteinas
Capa profunda : peptidoglucano.

Question 5

Cómo se realiza tincion de Zhiel Neelsen

Answer 5

Fijación

Fucsina

Se decolora con alcohol

Se adiciona azul de metileno

Question 6

Bacterias ácido alcohol resistentes propiedades

Answer 6

No decoloran ante ácido alcohol por presencia de ácidos micolicos en su pared celular ( ácidos grasos no saturados ) forman un factor de virulencia ( factor cord)

Question 7

Órgano Diana de los aminoglucosidos , tetraciclinas , macrolidos

Answer 7

Ribosomas

Question 8

Sustancia sintetizada por determinadas bacterias ( s. Epidermidis y s. Viridans constituida por homopolimeros que facilitan la fijación de la bacteria

Answer 8

Glucocalix

Question 9

Criterios de Murray para adecuada toma de muestra de esputo

Answer 9

Aquellas que tengan menos de 10 células epiteliales y más de 25 leucocitos por campo

Question 10

Tinciones y su demostración del agente especificas

Answer 10

Gram , Ziehl Neelsen, Giemsa ➡️ plasmodium, toxoplasma, pneumocystis

Kinyoun ➡️Nocardia , cryptosporidium, isospora

Gimenez ➡️ ricketssia, legionella

dieterle ➡️ Legionella

PAS y plata metamina de grocot Gomori ➡️ hongos 🍄

Question 11

Medios de cultivo específicos en que crecen las bacterias

Answer 11

➖Loeffler: corynebacterium diphtheriae

➖Agar de Regan Lowe: Bordetella pertussis

➖MacConkey y EMB : enterobacterias

➖Hektoen: Salmonella , shigella

➖Sales biliares con citrato y Tio sulfato : Vibrio

🟢McConkey con sorbitol : E. Coli O157:H7

➖Tayer Martín : N. Gonorrhoae

➖Agar chocolate : Haemophilus ducreyi

➖Middlebrook 7H10 : M. Tuberculosis

➖Lowenstein Jensen : Treponema Pallidum

Question 12

Metodos diagnósticos de microorganismos por detección de antígenos

Answer 12

Prueba de aglutinación en partículas de látex ➡️ detecta antígenos de Haemophilus, meningococo , neumococo , S. Beta hemolitico del grupo B

Inmunofluorescencia ➡️Chlamydia, Treponemma , legionella

Question 13

Cocos 🥥 gram + coagulasa +

Answer 13

S.Aureus

Anaeróbicos : peptococcus

Question 14

Cocos gram + coagulasa negativos

Answer 14

S . Epidermidis

Question 15

Cocos gram + catalasa -

Answer 15

🟢Alfa hemoliticos :
Neumococo
s. Viridans

🟢beta hemoliticos

• a )s. pyogenes
• b) s.agalactiae

🟢Gamma hemoliticos
Enterococo

Question 16

Cocos 🥥 gram -

Answer 16

Neisseria

Moraxella

Acitinobacter

Kingella

Question 17

Bacilos gram +

Answer 17

Corynebacterium

Listeria monocytogenes

Erysipelothrixs rhushipatae

Anaeróbicos : clostridum

Question 18

Bacilos gram -

Answer 18

E. Coli , Klebsiella , enterobacter, Serratia , proteus , salmonella , shigella , yersinia .

Pseudomonas

Brucella

Legionella

Vibrio

Haemophilus

Grupo HACEK

Pasteurella

Helicobacter

Bartonella

Question 19

Tincion utilizada para diagnóstico de micosis superficiales

Answer 19

Hidróxido de potasio

Question 20

Cómo se manifiesta la deficiencia de lactasa

Answer 20

Diarrea de larga evolución

Timpanismo abdominal

PH ácido < 5.5

Heces dolor marrón prueba de BENEDICT

Lactosa en yeyuno

Hidrógeno espirado después de una carga de lactosa

Question 21

Que es la prueba de Tzanck

Answer 21

Por medio de un raspado de vesículas , se tiñe muestra con hematoxilina eosina.

Se observan Células gigantes multi nucleadas

Question 22

Enfermedades producidas por toxinas

Answer 22

➖Difteria : Bacilio gram + , produce membranas grisáceas que se desprenden y sangran , se cultiva en medio de Loffler , tx con eritromicina y antitoxina .
Puede provocar miocarditis , Afectación de pares craneales a las 2-6 semanas ( parálisis paladar blando , oculo motor ) .

➖Cólera : Bacilio gram - , Por Vibrio , diarrea profusa en agua de arroz 🍚, se cultiva en Tiosulfato (TCBS) y sales biliares con citrato . Transporte Karey blair. Tx: Doxicilina.

➖Bordetella Pertussis : Bacilio gram - , tos paroxistica , inhibe la función fagocitaria por la toxina adenilciclasa.

➖Clostridium : Bacilio gram + anaerobio.
🔹C.tetani : toxina tetanoespasmina y tétanolisina, provoca trismus, opistotonos, tx: Metrodinazol y penicilina G .
🔹C. Dificcile: diarrea con antecedente de toma de antibióticos , provoca colitis pseudomembranosa,tx: metrodinazol.
🔹C.botulinum : alimentos enlatados, genera ofalmoplejia externa y ptosis , pupilas dilatadas arreactivas , pérdida de la convergencia , disartria, disfagia, dificultad para la masticación , reflejos miotaticos hipoactivos , clínica autonomica, los músculos de extremidades se afectan posteriormente , es decir parálisis es simétrica y descendente.
Tx : antitoxina.

Question 23

Características de s. Aureus

Answer 23

Coco 🥥 Gram +

Coagulasa + , catalasa +

Factor de virulencia proteína A que inhibe la fijación de complemento y fagocitosis .

Produce una epidermiolisina .

Provoca neumonía con múltiples focos neumonicos y neumatoceles.

En su membrana plasmatica se encuentran las proteínas fijadores de penicilina que pueden condicionar mutaciones que hacen resistentes a metilcilina.

Question 24

Características de Neisseria

Answer 24

DiploCocos 🥥 gram ( - )

➖Meningococo fermenta Maltosa/glucosa .
Tx : Cefalosporina de tercera generación + Dexametasona.

➖Gonococo fermenta glucosa .
Tx: Ceftriaxona IM DU .

Alternativa Ciprofloxacino vía oral DU . Azitromicina 2 g DU .

Question 25

Características de enterobacterias

Answer 25

Todos tienen Ag somático
K: factor de virulencia
H: en especies con motilidad ( salmonella )

Question 26

Diplococo gram + catalasa negativo , encapsulado, lanceolado, que provoca neumonías con consolidación lobar .

Answer 26

Streptococco pneumoniae.

Tratamiento en neumonías leves amoxicilina .

Moderada : amoxicilina clavulanico .

Moderada - grave: cefalosporina de tercera generación + fluroquinolona .

Question 27

Bacterias aerobias estrictas, bacilos gram (-) , oxidasa + , que generan neumonías necrotizantes o abcesos pulmonares , en el seno de estancia prolongada en UCI

Answer 27

Pseudomonas aeruginosa

Tx: pipe/tazo , carbapenemico.

➖Otras bacterias aerobias estrictas : mycobacterium tuberculosis .

➖Otras bacterias de tipo nosocomial :
Enterobacterias, legionella , s. Aureus resistente a meticilina.

Question 28

Bacterias anaerobias obligadas , difíciles de cultivar , con producción de gas en tejidos , flora normal del tracto gastrointestinal

Answer 28

Clostridum Bacilio gram +

Bacteroides , fusobacterium Bacilio gram -

Question 29

Bacterias intracelulares obligadas

Answer 29

Mycobacterias

Brucella

Listeria

Chlamydia

Ricketssia

🟢Inmunidad celular es importante

Question 30

Bacterias productoras de esporas

Answer 30

🟢 Bacillus antraxis : Bacilio gram + , encapsulado , produce el carbunco . Afecta a carniceros , cardadores de lana de oveja 🐑.
Presentan lesión ulcerada con una escara necrotica de color negro e intenso edema .
Tx con penicilina . Cipro es mejor

🟢Clostridum tetani

🟢Clostridium perfringens: Bacilio gram + , anaerobios, encapsulados y esporulados .
Se dan en antecedentes de heridas sucias , Produce crisis hemoliticas , edema , exudación y gas .
Tx: desbridamiento + penicilina G + Clindamicina .

Question 31

Hongos 🍄 esporulados

Answer 31

➖Histoplasmosis : Cuevas , Minas , murciélagos 🦇, aves .
Genera hepatoesplenomegalia, fiebre , infiltración de MO .

➖Coccidiomicosis : Zonas desérticas , valle de san Joaquín .
Genera fiebre 🤒, afección pulmonar , sistema músculo esquelético y SNC .

➖Blastomicosis: neumonía , adenopatias , fiebre y abcesos .

Question 32

Bacterias encapsuladas

Answer 32

Neumococo

Meningococo

Haemophilus influenzae tipo B

Question 33

Etiología de meningitis virica más frecuente

Answer 33

Enterovirus

Picornavirus

Echovirus

Cocksackie

Question 34

Etiología de la osteomielitis más frecuente

Answer 34

S. Aureus

Si sexualmente activo : N. Gonorrhae

Enfermedad de células falciformes : s. Aureus / salmonella

Question 35

Microorganismos más frecuentes en IVU

Answer 35

➖E. Coli 80%

➖Klebsiella 10%

Si hospital . Proteus, serratia , Pseudomona.

Question 36

Microorganismos frecuentes en peritonitis espontánea

Answer 36

E. Coli

S. Pneumoniae

Si peritonitis de diálisis más frecuente s. Aureus

Question 37

Estreptococo alfa hemolitico , que forma parte de la flora normal de la orofaringe , puede causar caries y endocarditis

Answer 37

Streptococcus viridans

Agente etiologico más frecuente de endocarditis subaguda ( > 2 semanas ) en válvulas nativas y tardía ( > 12 meses ) en válvulas protesica .

Tratamiento con penicilina G + amikacina ➡️ 4-6 semanas .

Question 38

Parásitos intracelulares obligados , bacilos gram (-) , transmitidos por artrópodo

Answer 38

Ricketssias

Question 39

Enfermedad causada por Ricketssia Rickettsii, causa rash en palmas y plantas , cefalea y fiebre 🤒

Answer 39

Enfermedad manchada de las montañas ⛰ rocosas

Question 40

Parásitos intracelulares obligados que causan infección a mucosas , causan conjuntivitis y uretritis no gonococica

Answer 40

Chlamydia

Tratamiento es azitromicina

Question 41

Infecciones que causa el estreptoco beta hemolitico del grupo A

Answer 41

Faringitis , escarlatina , erisipela , piodermatitis , celulitis , fascitis necrotizante, neumonía , síndrome de choque tóxico , fiebre reumática

Question 42

Diplococo alfa hemolitico , lacenolado, encapsulado , de cultivo en gelosa sangre 🩸, produce NAC y meningitis en el adulto , se identifica por reacción de Neufeld que detecta sus antígenos

Answer 42

Neumococo

Question 43

Coco gram + que se agrupa en racimos , es catalasa + , anaeróbico facultativo , causa de endocarditis , osteomielitis , artritis séptica , infecciones cutáneas y tejidos pleuropulmonares

Answer 43

staphylococcus aureus

Question 44

Bacilo gram - , pequeño , inmóvil , aeróbico y anaeróbico facultativo , se cultiva en agar chocolate enriquecido con H2O , causa de meningitis , epiglotitis , sinusitis , otitis media aguda , ártritis séptica

Answer 44

Haemophilus influenzae

Question 45

Germen anaeróbico facultativo , sin presencia de pared celular , causante de neumonías atípicas en jóvenes , fenómeno de Raynaud y hemolisis , se cultiva en agar huevo estrellado 🍳 , se puede diagnosticar por crioaglutininas, ELISA .

Rx en parches o parahiliar

Answer 45

Mycoplasma y

Tratamiento por azitromicina

Palabra clave : Miringitis bullosa

Question 46

Bacilo gram - aeróbico obligado , que crece en aire acondicionado o aguas tratadas , se cultiva en medio especial L cisteina +levadura del carbón + suplementos de Fe , provoca brotes de neumonía en hospitales , hoteles o en zonas cerradas con aire acondicionado

Answer 46

Legionella

Question 47

Diplococo gram negativo arriñonado , inmóvil , aeróbico estricto , posee pilis por los cuales se fija al endotelio, causante de meningitis , provoca petequias en piel , 98% de infecciones por los siguientes serogrupos : A, B , C , W135 e Y .

Tratamiento de elección ceftriaxona o penicilina .

Rifampicina a los contactos

Answer 47

Meningococo

Question 48

Infecciones por clostridium ( Bacilio gram + anaeróbico , formador de esporas )

Answer 48

🟢 Colitis pseudomembranosa: por C.difficile ,diarrea con antecedente de toma de antibióticos . Toxinas Ay B , Tx con Metrodinazol.

🟢Tétanos : por C. Tetani , toxina tetanospasmina, produce trismus, opistotonos. Tx: Metrodinazol, antitoxina , penicilina
Profilaxis : inmunización 💉.

🟢Botulismo: toxina se encuentra en pescados 🐠 , bloquea acetilcolina en la placa neuro motora , provoca diplopia , parálisis flácida descendente simetrica . Tx: antitoxina .

Question 49

Cocobacilo gram - , inmóvil , pequeño , encapsulado , gránulos meta cromáticos bipolares , provoca tos Ferina ( etapas catarrales , paroxistica y de convalecencia)

Answer 49

Bordetella pertussis

Diagnóstico : cultivo , RCP o serologia .

Tratamiento : azitromicina

Question 50

Bacilo gram + anaeróbico facultativo , no formador de esporas , beta hemolitico en agar sangre , contamina leche y carne cruda , inféctate en rn o ancianos o inmunodeprimidos , produce meningitis

Answer 50

Listeria monocytogenes

Tratamiento ampicilina + aminoglucosido

Question 51

Bacilo gram negativo , aeróbico , no fermentados de glucosa , móvil , no encapsulado , no espurulado , se cultiva en gelosa sangre , tiglicolato, provoca infecciones importantes noscomiales , neumonías , IVU , Herifad quirúrgicas , quemaduras , fibrosis quistica

Answer 51

Pseudomonas grupo III ( aureginosa )

Question 52

Pseudomonas del grupo V que provoca bacteremia , endocarditis , IVu

Answer 52

Pseudomonas maltophila

Question 53

Bacilo gram + , no esporulado , no encapsulado , anaeróbico , con filamentos , semeja a hifas de hongos , flora normal de la boca , patogeno si DM , se cultiva en gelosa sangre , provoca abcesos fríos oro faciales con gránulos de azufre que drenan a través de los senos

Answer 53

Actinomices israelí ➡️ Tx penicilina , clindamicina en osteomielitis

Question 54

Causas de VDRL falsos positivos

Answer 54

Mononucleosis

Hepatitis

Drogas

Fiebre reumática

Artritis reumatoide

Endocarditis

LES

Lepra

Question 55

Tratamiento de la sifilis

Answer 55

🟢Primaria , secundaria y latente :
Penicilina G benzatinica : 2.4 millones IM DU .

Procainica G 600,000 UI IM por 10 días .

🔹Alternativo : Doxiciclina 100 mg vo por 14 días
Azitromicina 2 hr vo DU o 500 al día por 10 días .

🟢 Tardía
Penicilina benzatinitca 2.4 millones 3 dosis ( 1 a la semana )
Procainica 600,000 IM Cada 17 días .
🔹Alternativo : Doxi por 28 días .

🟢En embarazo Penicilina , si alérgico desensibilizar.

🟢Sifilis congénita
Bencilpenicilina sódica 100-150 mil UI/kg iv por 7 días , repetir DU 8 días después .

Si neuro sifilis : penicilina procainica 1.8-2.4 M UI IM + probenocid 500 mg por 17 días .

🔹Alternativo : Doxi 200 mg por 28 días .
Ceftriaxona 2 gr IM por 14 días

Question 56

Que es la enfermedad de Lyme y quien la causa

Answer 56

Causada por Borrelia Burdogferi, transmitida por la garrapata Ioxedes.

Causa eritema migratorio , artritis , miocarditis ( bloqueo )

Tratamiento a base de penicilina y ceftriaxona .

Question 57

Bacilo gram negativo , que causa chancro blando , doloroso , con exudado , adenopatias dolorosas Con exudado

Answer 57

Haemophilus ducreyi

Tratamiento Ceftriaxona DU

Alternativa azitromicina

Question 58

Agente bacteriano bacilo gram - , presente en las mordeduras de perro 🐕

Answer 58

Pasteurella multocida

Tratamiento con amoxicilina con clavulanico

Question 59

Enfermedades causadas por rickettsias

Answer 59

Ricketsia ricketssi transmitida por garrapata causa la fiebre manchada de las montañas rocosas .

Tifu endémico : por R. typhi , transmitida por pulga De rata 🐀

Tifu epidémico : por R.prowazekii transmitida por piojo humano .

Fiebre botonosa del mediterraneo : por R. Conori transmitida por garrapata de perro .

Causan fiebre , mialgias , cefalea y exantema maculopapular palmoplantar , causa además encefalopatia , enfermedad renal , edema pulmonar , hemorragias por su tropismo vascular .

Tratamiento para todos es tetraciclina

Question 60

Serotipos de Chlamydia

Answer 60

A,B y C : causan tracoma, causa de ceguera

D y K : conjuntivitis , uretritis y neumonía neonatal .

L1 , L2 y L3 causan linfogranuloma venereo ( prueba de Freí + )