Difteria Flashcards
Bacilo causante de difteria
Corynebacterium diphteriae
Medio de transmisión de corynebacterium diphteriae
Gotitas de secreción respiratoria y por contacto de secreciones en lesiones de la piel
Periodo de incubación de difteria
1-10 días
Es infectarte hasta el inicio de tratamiento médico 48 hrs después
Patogenia de difteria
Se adhiere a piel y mucosas , forma seudomembrana densa que se adhiere a mucosa .
Produce toxina que inhibe síntesis de proteínas , produce miocarditis , necrosis tubular aguda y retraso en conducción de nervios periféricos
Clínica de la difteria
➖ Provoca rinitis serosanguinolenta , purulenta y erosiva con formación de membranas
➖Dolor de garganta , 50% fiebre , formación de membranas grisaceas que se extienden más allá de fauces( pueden obstruir la vía aérea ) , adenopatias en cuello de toro .
➖Provcoa miocarditis y neuropatias
Diagnósticos diferenciales para difteria laringea
Epiglotitis causada por Haemophilus influenzae tipo b
Espasmo laringeo
Presencia de cuerpo extraño
Laringo traqueitis virica
Tratamiento de la difteria
Antitoxina específica piedra angular , 20 mil UI si faringea , laringea o cutánea , 40 mil si nasofaringea , 80 mil si extensa
Eritromicina (40-50mg/kg/día ) por 14 días
Penicilina G acuosa 100 mil unidades:kg/día iv por 14 días o procainica 300 mil UI IM por 14 días .
Se debe documentar eliminación por 2 cultivos negativos con intervalo de 24 hrs
Cómo debe ser el manejo de los contactos con una persona con difteria
➖Completar vacunación o refuerzo de toxoide difterico cuando no se ha recibido vacuna en los últimos 5 años .
➖Antibiótico profiláctico dosis IM de penicilina G benzatinica 600,000 UI si menor de 6 años y 1,2 millones si mayor .
O 10 diss de eritromicina .
Si cultivo + tratar como si infectado .
Principal causa de mortalidad por difteria
Miocarditis
Provoca Bloqueos , Insuficiencia cardíaca
