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Enfermefades Infecciosas > Enfermedades Por Virus > Flashcards

Enfermedades Por Virus Flashcards

1
Q

Fases de la replicacion viral

A 
Adhesión 
Penetracion 
Liberación 
Síntesis 
Morfo génesis y liberación
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2
Q

Antiviral análogo de la guanidina, que inhibe la ADN polimerasa

A

Aciclovir

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3
Q

Efectos adversos de Aciclovir

A

Nefrotoxicidad y neurotoxicidad

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4
Q

Fármaco indicado en la infección por Ciromegalovirus en pacientes con SIDA , efecto secundario trombocitopenia y neutropenia

A

Ganciclovir

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5
Q

Inhibe la ADN polimerasa viral del hérpes y la transcriptasa inversa del VIH -1 , eficaz en el tratamiento de CMV , herpes y varicela resistentes al tratamiento con ganciclovir

A

Foscarnet

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6
Q

Inhibidores de la neuroaminidasa , activos frente a los virus tipo A y B de la gripe

A

Oseltamivir

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7
Q

Análogo de la Purina similar a la guanosina, indicado en el tratamiento de la hepatitis c , fiebre hemorragica por hantavirus , fiebre de lassa

A

Rivabirina

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8
Q

Virus adn , no cubierto, causante del eritema infeccioso o quinta enfermedad exantematica

A

Parvovirus B19

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9
Q

Virus de la familia papoviridae que causa la leucoencefalopatia multifocal progresiva en pacientes con VIH

A

Virus JC ( polyomavirus)

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10
Q

Virus ADN de la familia papoviridae

A

Papillomavirus y polyomavirus

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11
Q

Géneros pertenecientes a la familia herpesviridae

A

➖Simplexvirus: VHS-1 y VHS-2
Dx: células multinucleadas gigantes en raspado ( Tzanck ) , detección de antígenos y cultivo .
Tx: Aciclovir .

➖Varicellovirus : VH- 3
Causa varicela y hérpes zoster .
Penetra vía respiratoria, disemina vía linfática .
Dx: clínico , Raspado Tzanck y cultivo o seroconversion .
Tx: Aciclovir.

➖Lympocryptovirus: VEB ( VH-4) :
Mononucleosis infecciosa , asociado a Linfoma Burkitt , carcinoma nasofaringeo , leukoplakia oral vellosa .
Dx: anticuerpos heterofilos + , linfocitos atipicos , cultivo y PCR .
Tx: Aciclovir o ganciclovir .

➖CMV : VH-5
Infecta a pacientes inmunodeprimidos ( SIDA , transplantados ) , genera síndrome mononucleosico con anticuerpos herofilos negativos , dx: seroconversion o aislamiento ( técnica de Shell vial assay) .
Tx: Ganciclovir , valgancoclovir y sino foscarnet .

➖VH-6 : causante de roseola
Tx: sintomatico.

➖VH-7 : parecido al 6

➖VH-8 : causa sarcoma de Kaposi

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12
Q

Factor precipitante de eritema multiforme minor

A

Virus del hérpes simple

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13
Q

Agente que causa síndrome mononucleosioco con anticuerpos heterofilos negativos, es el patogeno viral más frecuente en los pacientes con transplante de órgano , y en pacientes con vih ocasionando retinitis , esófagitis

A

Citomegalovirus

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14
Q

Virus implicado en la patogenia del sarcoma de kaposi

A

Virus hérpes simple 8

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15
Q

Constituye el agente etiologico de la mononucleosis infecciosa con anticuerpos heterofilos positivos, implicado además en la etiología del carcinoma nasofaringeo, Linfoma’s de burkitt, así como enfermedades asociadas al vih( leucoplasia oral , neumonitis intesticial linfoide y London’s cerebral primario

A

Virus de Epstein Barr

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16
Q

En qué diagnóstico pensarías en la aparición de exantema cutáneo tras la administración de antibiótico tras la asuncion errónea de faringitis por estreptococo

A

Mononucleosis infecciosa

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17
Q

Complicaciones de la mononucleosis infecciosa

A 
Anemia hemolitica 
Trombopenia 
Síndrome de guillan barre 
Miopericarditis
Fracaso hepatico grave
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18
Q

Agentes etiologicos de síndrome mononucleosico con anticuerpos heterofilos negativos

A

Infección por CMV ( más frecuente )
Toxoplasma ( cursa con Adenopatias sin faringitis)
Primo infección por VIH ( PCR diagnostico de elección )
Hepatitis virales ( característico elevaxion enzimas hepaticas )

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19
Q

Diagnóstico de infección por familia herpesviridae

A

VHS : raspado de lesión ( células multinucleadas gigantes en la preparación de Tzanck)
VVZ: cito diagnóstico de Tzanck
CMV: seroconversion o aislamiento del virus en cultivo
VEB : técnica de paul bunell que demuestra presencia de anticuerpos heterofilos, serologia mediante presencia de IgM anti-VCA y seroconversion anti-EBNA que se produce tardíamente

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20
Q

Virus ARN de la familia togaviridae

A

➖Rubivirus: rubéola , se Contagia vía respiratoria , 7 días antes y 7 días después del exantema , incubación 14-21 días , causa sx gripal , exantema en niños y adultos, adenopatia retroauricular dolorosa , en Feto provoca infección sistémica y congénita . Probabilidad de Infección en primer trimestre 90% , segundo 30% , tercero 0-40% . Provoca retraso mental , microcefalia , sordera , catarata , cardiopatía congénita .
Inmunidad si IgM e IgG .
Dx: cultivo y serologia .

➖Alfavirus: chinkungunya

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21
Q 
Infección viral que se caracteriza por: 
Fiebre alta 
Dermatosis maculopapular en tronco y extremidades
Poli artralgias 
Cefalea
Inyección conjuntival 
Leve fotobia 
Significa enfermedad del hombre retorcido
A

Chinkungunya virus

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22
Q

Virus ARN del genero Rabdovirus, transmitido por mordedura( saliva de animales infectados ) , de replicacion viral en fibras nerviosas periféricas , que infecta al SNC

A

Virus de la rabia

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22
Q

Cómo se realiza el tratamiento en exposición grave a rabia

A

Inmunoglobulinas 40UI/kg

Vacuna Antirrábica con células diploides humanas se da 0,3, 7,14 y 28 días

Notificación inmediata

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24
Q

Virus de la familia picornoviridae , que causa meningitis aséptica , parálisis flácida asimétrica distal , sin alteraciones de la sensibilidad , quedan secuelas neurologicas

A

Poliovirus

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25
Q

Virus ARN de la familia picornoviridae

A

➖Rinovirus : causa catarro común , incubación 1-4 días .

➖Enterovirus :
🔹Grupos poliovirus( 1,2,3 causan parálisis flácida )
🔹 Coxsackie A y B ( causa meningitis , encefalitis , carditis B , herpangina A )
🔹ECHO ( causa meningitis y pleurodonia) .
Dx: cultivo
Tx : sintomatico

➖Heparnavirus:

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26
Q

Virus ARN del genero enterovirus

A

Poliovirus
Coxsackie a, b
Echovirus
Enterovirus

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27
Q

Virus ARN causante de gastroenteritis fámilia caliciviridae

A

Virus Norwalk

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28
Q

Género único de la familia orthomyxoviridae

A

Virus influenza A, B y C

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29
Q

Antígenos de superficie del virus de la influenza

A

Hemaglutinina y neuroaminidasa

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30
Q

Complicación más frecuente de la influenza

A

Neumonía

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31
Q

Virus ARN de la familia Paramyxoviridae

A

➖Virus Paramyxovirus :
( parainfluenza y parotiditis) , infección por tracto respiratorio , penetran en células epiteliales y se multiplican ( incubación de 12-26 días ) , produce cefalea , fiebre 🤒, fatiga , tumefacción de una o ambas glándulas salivales .
Dx: cultivo celular o serologia IgM .
Tx: Inmunoglobulina.

➖Morbillivirus ( sarampión )
Entra por vía respiratoria , se adhieren a mucosa , diseminan vía linfática ( incubación 7-21 días ) . Cuadro catarrales , fiebre , exantema 3-7 días . Contagioso 3 días antes del exantema y 4-6 días después .
Dx: serologia IgM , cultivo riñón mono 🐒.
Tx: vitamina A .

➖Pneumovirus ( VRS):
Causante de bronquiolitis en lactantes .
Tx: medidas de apoyo , ribavirina en aerosol .

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32
Q

Fases del dengue

A

Fase de incubación ( 3-10 días )
Fase febril ( 2-7 días )
Fase crítica (3-7 )
Fase de recuperación (7-10)

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33
Q

Clasificación clínica del dengue

A

Dengue asintomático
Dengue no grave ( sin y con datos de alarma )
Dengue grave

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34
Q

Signos de alarma en dengue

A 
Dolor abdominal intenso 
Vomito persistente o incoercible ( mayor de 5 ) 
Hemorragia activa en mucosas 
( tubo digestivo , hematuria ) 
Alteraciones neurologicas 
Hepatomegalia > 2 cm 
Aumento del hematocrito
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35
Q

Lesiones cutáneas del dengue

A

Eritema generalizado con pequeñas zonas redondeadas de piel respetada ( Islas blancas en Mar Rojo )

36
Q

Diagnóstico dengue

A

Detección antígeno NS1 en suero ( primeros 5 días )

Determinación IgM ( a partir del sexto día )

37
Q

Zika congénito

A

Microcefalia
Calcificaciones cerebrales retinopatía
Pie equino varo
Distonias

38
Q

Presentación clínica de zika

A

Fiebre de bajo grado
Dermatosis maculopapular
Artralgias de pequeñas articulaciones
Conjuntivitis no purulenta

39
Q

Virus causante de la leucemia Linfoma de células T del adulto

A

Virus HTLV -1

40
Q

Virus causante de tricoleucemia T

A

HTLV-2

41
Q

Proteínas de superficie del VIH

A

Gp 41 y Gp 120

42
Q

Porcentaje de transmisión vertical de VIH de una madre seropositiva que lleva tratamiento antiretroviral , azt durante el parto y tratamiento al rn con AZT

A

Inferior al 1%

43
Q

Antiretroviral teratogenico

A

Efavirenz

44
Q

Células Diana del virus VIH

A

Linfocitos T CD4 y las células del sistema monocitico - macrofago

45
Q

Receptor y co receptor necesario Para que el virus VIH pueda infecte a la célula

A

CD4 y co receptor CCR5 en monocitos y CXCR4 en linfocitos

46
Q

Diagnóstico de VIH

A

Mediante ELISA muy sensible 99%
Si es + en 2 determinaciones , confirmar con WÉSTERN BLOT que detecta ( gp41, gp 120, p24 )
Es + si detecta 2 .
Indeterminado si detecta 1 .

Pruebas de detección ácidos nucleicos :
PCR que presenta carga viral cualitativa y cuantitativa

47
Q

Objetivo principal del tratamiento antiretroviral

A

Obtención carga viral indetectable

48
Q

Clasificación clínica de la infección por VIH

A

Clínica :
A: primoinfeccion , fase asintomática , linfadenopatia generalizada persistente
B: angiomatosis bacilar , candidiasis oral , vulvivaginal de repetición , displasia de cervix , fiebre , diarrea persistente de 1 mes evolución , hérpes zoster de repetición , trombocitopenia
C: candidiasis traqueal , esófago, pulmonar , carcinoma cervical invasivo , infección por citomegalovirus , Retinitis , sarcoma de Kaposi , tuberculosis , neumonía por p. Jirovecii, leucoencefalopatia multi focal progresiva , toxoplasmosis

49
Q

Clasificación inmunológica de la infección por VIH

A

Categoría 1: > 500 linfocitos CD4
Categoría 2: 200-400 linfocitos CD4
Categoría 3 : < 200 linfocitos CD4

50
Q

Manifestación de primoinfeccion en paciente con VIH

A

Síndrome mononucleosico
Meningoencefalitis aseptica
Neuropatia periférica
Exantema maculopapuloso

51
Q

Diagnóstico de la primoinfeccion por vih

A

De elección es la PCR

52
Q

Se define por la presencia de ganglios linfáticos mayores de 1 cm en 2 o más localizaciónes extrainguinales de más de 3 meses , sin causa aparente , en el contexto de una persona infectada con VIH

A

Linfadenopatia generalizada persistente

53
Q

Infección fungica más frecuente en el paciente con VIH

A

Candidiasis

54
Q

Tratamiento de la candidiasis

A

Nistatina tópica
Graves : fluconazol
Resistentes : anfotericina B

55
Q

Causa más frecuente de meningitis en pacientes con SIDA < 100 linfocitos CD4 , se acompaña de hipertensión intracraneal

A

Cryptococcus neoformans

56
Q

Diagnóstico y Tratamiento meningitis por cryptoccus neoformans

A

Detección mediante aglutinación de partículas de látex en LCR
Tratamiento anfotericina B + 5- flucitocina

57
Q

Produce neumonía subaguds , con hipoxemis progresiva , escasa tos , sin expectoración , cuando cuenta linfocitaris menor de 200

A

Pnemocystis jirovecii

58
Q

Diagnóstico y tratamiento de neumonía por P. Jirovecii

A

Visualizar en esputo o en lavado broncoalveolar con tincion de azul de toloudina o plata metanamina de gomori
Tratamiento de elección es Cotrimoxazol ( trimetoprim con sulfa)
En casos graves se agrega esteroides
De segunda elección pentamidina

59
Q

Profilaxis tras la neumonía por P. Jirovecii

A

Primaria : si en < 200 linfocitos CD4
Secundaria : tras la neumonía
Se da con clotrimoxazol

60
Q

Parasitó oportunista que infecta a la persona con VIH con menor de 100 linfocitos CD4 , provoca abscesos cerebrales , y en la TC se observa lesión redondeada con efecto masa , capta contraste en anillo

A

Toxoplasma gondii

61
Q

Tratamiento toxoplasma gondii

A

Sulfadiacina + piremetamina
Más ácido fólinico para evitar leucopenia
Alternativa clindamicina + piremetamina

62
Q

Profilaxis toxoplasma gondii

A

Primaria : Clotrimoxazol

Secundaria : sulfadiacina + piremetamina

63
Q

Medio diagnóstico para detectar cryptosporidium, isospora y cyclospora en el contexto de diarrea prolongada en un paciente con VIH

A

Detección de ooquistes en las heces por tincion de Kinyoun

64
Q

Tratamiento de isospora belli y cyclospora

A

Cotrimoxazol , en cryptosporidium se necesita mejorar inmunidad

65
Q

Tratamiento microsporidia

A

Albedanzol

66
Q

Tratamiento leishmania donovani

A

Anfotericina B

Alternativa : antimoniales pentavalentes

67
Q

Que medicamento antituberculoso se debe evitar por la interacción que tiene principalmente con los inhibidores de la proteasa , en el paciente con vih

A

Rifampicina se debe cambiar por la rifutabina o cambiar tratamiento antiretroviral con efavirenz

68
Q

Cocobacilo gram + que puede producir cuadros de neumonía necrotizante en sujetos en contacto con ganado

A

Rhodococcus equi, se trata con eritromicina asociada a rifampicina y vancomicina

69
Q

Virus que se manifiesta En fases avanzadas de sida menos de 75 linfocitos CD4 , se presenta como colitis, esofsgitis, meningoencefalitis, principalmente con retinitis, hemorragias y exudados amarillentos perivasculares

A

Citomegalovirus , se trata con ganciclovir, si resientencis foscarnet

70
Q

Profilaxis secundaria del CMV

A

Valganciciclovir

71
Q

Se presenta en fases avanzadas del sida , menos de 50 linfocitos CD4, cursa con afectación neurologica , imagen en RM lesiones redondeadas múltiples en sustancia periventricular, no captan contraste , no tienen efecto masa

A

Virus JC , que produce leucoencefalopatia multifocal progresiva, su diagnóstico por PcR LCR

72
Q

Antiretrovirales útiles en el tratamiento en la coinfeccion vih-vhc

A

Telaprevir y boceprevir

73
Q

Pacientes con tuberculosis latente e infección por vih reciente tratamiento

A

Isoniacida + piridoxina para evitar recaída durante 9 meses

74
Q

Vacunas contraindicadas en la infección por vih

A

Polio oral
Cólera oral
fiebre tifoidea oral
BCG

75
Q

Profilaxis primaria para mycobacterium avium

A

En caso de < 50 linfocitos CD4 se da azitromicina semanal

76
Q

Mico bacteria atípica en fases avanzadas de sida < 50 linfocitos , se manifiesta con fiebre , pérdida pondéralo , dolor abdominal , diarrea

A

Mycobacterium Avium complex, se diagnostics por hemocultivo, tratamiento con claritromicina , etambutol y rifabutina

77
Q

Antiretroviral que puede producir reacciones de hipersensibilidad mortales en sujetos portadores de haplotipo HLA B 5701

A

Abacavir

78
Q

Efecto secundario de los inhibidores de la proteasa

A

Dislipedemia

79
Q

Efecto secundario de zidovudina

A

Anemia

80
Q

Efecto secundario de los análogos de la transcriptasa reversa análogos de nucleosidos

A

Acidosis láctica
Toxicidad mitochondrial
Fenómenos de lipodistrofia

81
Q

Antiretrovirales inhibidores de la entrada

A

Maraviroc: antagónica coreceptor CCR5
Enfuvirtida: impide unión Gp41 y el receptor del huésped

82
Q

Tratamiento del VIH de elección en méxico

A

Tenofovir/ emcitrabina + efavirenz

83
Q

Tratamiento alternativo VIH

A

Abacavir/ lamivudina+ efavirenz
Tenofovir/ emcitrabina + raltegravir
Abacavir/ lamivudina + dolutegravir

84
Q

Inhibidores de la integrasa de primera elección

A

Dolutegravir
Raltegravir
Elvitegravir

85
Q

Se le considera a este falla terapéutica

A

Presencia de 2 cargas vírales consecutivas por encima de 200 copias / ml a partir de los 6 meses de tratamiento

Enfermefades Infecciosas (16 decks)

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