Enfermedades De Transmision Sexual Flashcards
Coco grannegativo , aerobio con tendencia a agruparse en parejas en grano de café
Neisseria gonorrhoeae
Paciente masculino que acude por disuria, secreción uretral blanquecina escasa , predominio en las mañanas , cuenta con atencedente de actividad sexual 4 días antes del cuadro , diagnóstico
Se realiza mediante tincion de gram , observando diplococos gram negativos dentro de células inflmatorias .
Tratamiento de elección en infección gonococcica
Ceftriaxona en dosis única
Azitromicina via oral 2 gr dosis única si se sospecha coinfeccion por clamydia trachomatis
Tratamiento de elección en infección por chlamydia
Doxiciclina vía oral por 7-10 días
Dosis única de azitromicina vía oral
Diagnóstico de chlamydiasis
Por Exudado con la tincion de giemsa
Cursa clínicamente con adenopatias inguinales con tendencia a la fistulizacion, posterior cicatrización espontánea en varios meses
Linfogranuloma venereo
Agente etiologico del linfogranuloma venereo
Chlamdydia trachomatis
Tratamiento de elección en el linfogranuloma venereo
Doxiciclina 100 cada 12 duración de 21 días
Alternativa azitromicina dosis única
Periodo de incubación de la sifilis primaria
21 días
Lesión característica de la sifilis primaria
Chancro duro , lesión sobre elevada, cartilaginosa , no dolorosa , fondo limpio sin exudado , única . Se acompaña de adenopatias regionales bilaterales no dolorosas y no supuran
Duración sifilis primaria
2-6 semanas
Duración fase asintomática de la sifilis
6-8 semanas
Duración sifilis secundaria
2-6 semanas
Clínica sifilis secundaria
Cira con fiebre , adenopatias , afectación diversos órganos ( uveitis, hepatitis , artritis)
Lesión cutánea maculoertematosa con afectación palmo-plantar
Leucos eran sifilitico ( lesiones hipocromicas en cuello)
Zonas de foliculitis con alopecia parcheada
Condiloma plano
Criterios diagnósticos de sifilis en periodo de latencia
Falta de síntomas
Serologia positiva
LCR sin alteraciones
Lesión cutánea característica de sifilis terciaria
Goma : lesión granulomatosa única o múltiple
Afectación cardiovascular más frecuente en sifilis terciaria
Vasculitis en aorta ascendente
Cuadros de neurosifilis con afectación parenquimatosa
Tabes dorsal
Parálisis general progresiva
Cursa con desmielinizacion de cordones posteriores , que produce afasia sensitiva en miembros inferiores , junto con úlceras plantares y deformidades articulares ( de Charcot)
Tabes dorsal
Complicación sifilis terciaria que cursa con alteraciones psiquiátricas , motoras , intelectuales y del sistema vegetativo
Parálisis general progresiva
Diagnóstico de sifilis
Visualización directa : inmunoflurorescencia directa o microscópica campo oscuro
Detección material genético ; Detección en cadena de polímerasa
Serologicas: reaginicas ( VDRL y RPR ) muy sensibles
Y treponemicas ( TPHA y FTA-abs ) muy específicas
Causas de falsos positivos en pruebas serologicas para sifilis
Lepra Embarazadas VIH Ancianos Chlamydia Mycoplasma
Tratamiento de la sifilis primaria , secundaria y latente precoz
Penicilina G benzatinica dosis única de 2.4 millones de unidades
En pacientes alérgicos doxiciclina 14 días y 28 días en sifilis tardía
Tratamiento sifilis latente tardía
Penicilina G benzatinica tres dosis de 2.4 millones de unidades en 3 semanas consecutivas
Tratamiento neurosifilis
Penicilina G acuosa IV por 10-14 días
En qué consiste la reacción de jarisch-Herxheimer
Es debida a liberación de endotoxinas por la lidia masiva de las espiroquetas , se manifiesta por fiebre , cefalea , escalofríos , mialgias y cuadros vegetativos , es autolimitdada y su tratamiento es sintomático
Se presenta como una lesión de consistencia blanda , pustolosa, no sobreelevada, dolorosa y con exudado , se acompaña de adenopatias uni o bilaterales dolorosas que pueden fistulizar
Chancro blando o chancroide , producida por haemophilus ducreyi
Tratamiento chancro blando
Ceftriaxona dosis única
Azitromicina dosis única
Incubación del chancroide
1-3 días
Se presenta con fiebre , vesículas , sobre base eritematosa en genitales , donde se úlceran , son dolorosas , se acompaña de adenopatias bilaterales dolorosas
Herpes simple genital , VHS-2
Diagnóstico de héroes genital
Cito diagnóstico de Tzank y pruebas con PcR
Tratamiento de héroes simple genital
Aciclovir
