Technique Flashcards
Qu’est ce que l’anatomo-pathologie
Une spécialité médicale qui consacre à l’étude des lesions macroscopique des tissus pathologique prélevé chez les sujets vivant ou décédés
Quest ce qu’une lesion
Altération morphologique d’organe detectable oar un moyen d’observation (macroscopique ou microscopique)
Qu’est ce qu’une lésion élémentaire
Altération morphologique d’une structure isolée
Qu’est ce qu’un ensemble lésionnel
Association de différente lésions élémentaire
Comment procède la démarche anatomopathologies pathologique
Analyse sémiologique de lesions en comparant le tissu pathologique au tissu normal. Confrontation aux données clonique, biologique et d’imagerie pour permettre une interprétation synthétique qui aboutit au diagnostic
Quel est le but de la démarche anatom pathologique
Établir un diagnostic lésionnel apporter des éléments utiles pour établir un pronostic rt contirbuer à évaluer l’effet de thérapeutique
Quels sont les roles dun anatomopathologiste
1.élaborer un diagnostic pour la démarche
2.préciser le pronostic, en pathologie tumorale
3.évaluer l’effet de therapeutique
Décrire les démarche de la pratique medicale
Différent types de prélèvement
Technique d’étude morphologique des prélèvements tissulaire et cellulaire
Technique particulière
Test associé
Compte rendu
Quels sont les différents types de prélèvement en cytologie
1.liquide émis tel que l’urine, expectorations, produit de drain
2.brossage, raclage de surface de muqueuse, fcv, prélèvement buccaux
3.ponction à aiguille de liquide ou de tumeur solide- collaboration avec imagerie
4.emprunte de tranche de section de tumeur solide
Pourquoi utiliser la cytologie
Moins coûteux , moins invasif, interêt pour le dépistage de masse en patho tumorale
Quel est l’examen cytopathologique
Dépistage
Quel sont les différant type de prélèvement tissulaire
Biopsie
Pièce opératoire
Autopsie
Qu’est ce qu’une biopsie
Prelevemten tissulaire limitée dune lesion sur un etre vivant
Quels sont les méthodes utilisées afin de préformer une biopsie
1.Aiguille, trocart , ex rein , foie — carotte biopsique-imagerie
2.endoscopie avec pince
3.chirurgie après anesthésie
La valeur de la biopsie repose due
La taille
Nombre
Zone prélevé
Etiquetage des biopsie
Renseignement clinique
Que permet une pièce opératoire
Exérèse partielle ou complète dun ou plusieurs organe, séparé ou en monobloc
Anesthésie- chirurgie
Réparée avec fils
Renseignement clinique
Qu’est que uen autopsie
Examen anatomo pathologique pratique sur un cadavre
Quelles sont les deux types d’autopsie
Scientifique: a la demande du clinicien effectuée dans les hôpitaux par des pathologiste
Médico légale: effectuer a la demande du corniness(par ordre de justice), en cas de mort suspecte
Quels sont les butes due autopsie scientifique
1.diagnostic si non déterminé pre mortem
2.juger de l’efficacité du traitement
3.établir la cause de la mort
(Maladie initiale, complication, maladie surajoutée)
Quels sont les étapes de la technique d’enregistrement
Réception du prélèvement
Requete
Enregistrent
Fixation
1.tissu formaldehyde toujours, fixation moléculaire si necessaire
2.cellule— (étalement ou par cytocentrifugation)puis fixation
Quels sont les éléments que l’on doit inclure dans une requête
identité , siege et nature du prélèvement, renseignent cliniques et para cliniques , l’aspect macro , antecedent, hypothèse diagnostique ,coordonnes du prescripteur
Quels sont les technique de prise en charge de la cytologie
-Réception d’étalements lors de cytoponctions, frottis, ecouvilllons, brossage ou apposition
-cytocentrifugation sur lame de verre de liquide(naturel, épanchement, lavage)
-fixation de l’étalement :
séchage a lair pour coloration MGG
application dun aerosol de laque pour les colorations de papanicolaou
-Étalement en cellule mono couches
Comment se fait le traitement des tissus
-Macroscopie et préparation des technique particulière
-fixation
-inclusion en paraffine
-coupe
-coloration habituellement he ou hes
-microscopie-étude complémentaire
-autre technique classique et plus moléculaire
-Réalisation du compte rendu
-Archivage
Nomme les caracteristique dun examens macroscopique
Examen de la piece : palpation, mesure, poids, phot, orientation, encrage, coupe., repérage avec quadrillage, prélèvement et mise en cassette
Prélèvement pour technique particulière :
-milieu de culture pour cytogénétique
-glutharaldehyde pour ME
-congélation pour examen extemporané, banquées, biologie moléculaire
-tissus frais pour cytometrie de flux
Nommes les caractéristiques de l’examen extemporané
Lors de l’acte chirurgical
Réponse rapide en quelques minutes (10-15min)
Incidence sur la conduite de l’acte natur inflammatoire ou tumorale
Diagnostic provisoire- prelininaire
Nommes les caractéristiques de la technique de fixation
Crucial
Volume: 10 x la pièce
Durée : fonction de la taille, 2-5h pour une biopsie et 24-48h pour une pièce opératoire
Type de fixateur : formol 10% tamponné
Décrit les caracteristique de l’inclusion coupe coloration
Paraffine
Coupe au microtome, 2 à 5 micromètre
Coloration standard: HE+- S: hematoxyline, eosine -+ safran
Montage entre lame et lamelle
Comment apparaissent les différents organize sous coloration de HES
Le cytoplasme est rose, le noyau est bleu et le collagène est jaune
Comment la coloration trichrome souligne le collagène
Elle le souligne en bleu
Comment le PAS souligne le glycogen
La coloration souligne le glycogene en violet
Nommes d’autres technique
-Cytogénétique: FISH(detection du nombre de copie dun segment chromosomiquedonne)
-Microdissection pour analyse moleculair ciblée
-Tissu array pour valider, sur de nombreuse tumeurs regroupée en bloc, des marqueurs
-Microscopie électronique
-Cytometrie de flux(sur cellule en suspension)
Différente facon d’effectuer un compte rendu
-Prescripteur : renseignent clinique
-Description de la lesion
-Diagnostic
-Éléments pronostic
-Classification internationales
Quel est l’objectif clinique de la tumorothque et pathologie moléculaire
Permettre un diagnostic moléculaire ou cytogénétique immédiat ou différé, en complement de lhistopathologie pour le bénéfice direct du patient
Quel sont les tumeurs visée par la pathologie moleculaire
Lymphomes
Myélomes
Sarcomes
Tumeurs pédiatriques
Tumeur cérébrale
Tumeur colo-rectales
GIST(gastro intestinal)
Tumeurs broncho pulmonaire
Quels sont les nécessité de la fixation en formaldéhyde
Tissu fixé en formol 6-24h
Tissu formolé et inclus en paraffine, plus de 10-20ans, risque de dégradation de l’ADN en tres petit fragment avec risque d’échec de pCR
FISH, PCR, séquencage de lAdn
Extraction darn de tissu formolé, plus difficile aussi favoriser moléculaire
Le processus de congélation est médiée par
Oncologue
Chirurgien(initier la prise en charge de l’échantillon)
Pathologiste
Que doit contenir le protocole de congélation
Bonne coordination pour éviter la degradation des acides nucléiques de l’échantillon
Intervalle de temps entre recueil du prélèvement et son conditionnemnt (congélation ou immersion dans rna later-fixateur moleculaire) doit etre plus court possible(inférieur a 30min)
Quel est le but du protocole de tumorotheque
Assurer la qualité des test moleculaire
Soit :
Éviter ls faux négatif ou positif(tjrs verifier ce que l’on donne via un examen en congélation ou bloc miroir en paraffine)
Étude de pathologie moleculaire :
But diagnostique
But pronostique
But thérapeutiques
Suivi de la maladie résiduelle
