Pathologie de l’environnement Flashcards
Quel est le pourcentage des décès qui résultent de facteurs environnementaux
40%
Qu’est ce que l’endothermie
Controle interne de la T
Qu’est ce que le l’homéothermie
T interne stable
Qu’est ce que la tachymetabolisme
Métabolisme de base élevé
Qu’est ce que l’Ectothermie
Controle externe de la T
Qu’est ce que la poikilothermie
T interne variable
Qu’est ce que la bradymetebolisme
Métabolisme de base faible
Quel sont les caractéristiques qui viennent avec le sang chaud
Endothermie
Homéothermie
Tachymetabolisme
Quels sont les caractéristiques qui viennen avec le sang froid
Ectothermie
Poikilothermie
Bradymetabolisme
Quel est la temperature constante du corps de l’homme
37
Par mecanisme ont obtient un gain de chaleur
Métabolisme base
Par quel mecanisme ont a une perte de chaleur
Évaporation, conduction, radiation et une convection
De combien la T central augmentent t-elle si y’a pas de perte de chaleur efficace
1 deg toute les 15mins
A combien de deg le corp se refroidit il dans lair et dans l’eau
25 deg dans lair
34 deg dans l’eau
Donne la formule de calcul de la convection ainsi que le pourcentage perdu en convection
15% conduction + coefficient vent ou eau mvt= acceleration de la perte de chaleur
Quel est le pourcentage de chaleur perdu en radiation
60% Losrque la température de lair ambiant est froid
Combien de pourcentage perdu de chaleur en conduction
3% transfert de chaleur pars contact direct. Eau conduit la chaleur 15x plus que lair du à la densité de celle-ci
Quel est le pourcentage perdu par evaporation
22% perte de chaleur par la respiration et transpiration
Quels sont les 4 causes de perte de chaleur
Convection
Radiation
Conduction
Évaporation
Nomme le processus pour rétablie l’homéostasie utiliser lors de froid
- Froid perçu par thermorécepteur
- Noya preoptique de l’hypothalamus compare la température perçu par les thermorécepteurs avc la temperature de reference
- Centre de la thermogenèse enclenche
Frisson
Vasoconstriction
Adrénaline
T3 et t4
Augmentation de l’activité physique, appétit
Nomme les étapes du processus pour rétablir l’homéostasie lors d’une augmentation de chaleur
Perception de la chaleur par les thermorécepteur
Noyau preotique compare la temp de reference avec celle de themorecepteur
Centre de la thermolyse enclenche la sudation et la vasodilatation cutané.
Diminution de l’activité physiques et de l’appétit
La conduction dans l’eau est proportionnel a quoi
Au pourcentage de body fat, plus le body fat est présent plus il y’a de conduction
Nomme les réponses au froid
1.Métabolisme de la 2.graisse brune
Frisson
3.Vasoconstriction cutané
Nommes les caracteristique de la baisse brune
Chez les nourrissons
Très vascularisé
Riche en TG=triglyrcreride et mitcochondrie
Comment activer la graisse brune
Dormir dans une chambre froide
Présente chez les autochtone des pays froid au niveau du cou et de la tete
Parle des caracteristique du frisson
Le systeme nerveux autonome induit la contraction des fibres musculaire strié de facon antagoniste, pas de production de mvt mais production de chaleur
Parle du tempt de début de frisson
Pour un individu mince, le temps de frisson commence pares 20 min a 10 deg
Pour un individu gras, le temps de frisson commence après 60 mins à 10 deg
Est ce qu’il y’a des frisson chez les nourrisson
Non
Parles des caracteristique de la vasoconstriction cutanée
Vasoconstriction cutané permet de réduire la perte de chaleur au niveau des membres, moins intense au niveau du tronc, absente au niveau aide la tete
Le debit sanguin peut etre réduit a combien de ml-min
Le debit sanguin peut etre réduit de 20ml à 1ml par min
De combien de pourcent la conductance thermique peut etre réduit lors dune vasoconstriction
Elle peut etre réduit de moitié
Que ce passe t’il si le corps descend à 24 deg
Aréflexie- coma profond
Rigidité musculaire (a partir de 32 deg)
Arrêt respiratoire
Arrêt cardiaque
Parle des mecanisme pour protéger les extrémités contre les effets précoce du froid
Afin de protéger la viabilité des extrémités une vasodilatation induite par intermittence
Il en résulte toutes les 5-10min
Ell est perçu comme un fourmillement
Le phénomène diminue à force que la temp du corps diminue
Variabilité interindividuelle
Peuple vivant dans les pays froid on une capacité plus importante qu les autre individue
Que ce passe t’il au niveau cellulaire lors d’une vasodilatation
Vasodilatation induit une rediffusion de l’eau dans les cellules déshydraté, ce qui cause un gonflement cellulaire puis des œdème et bulles
Quand est ce que la perte de sensibilité et l’aspect blanc des extrémités se produit
Se produit à des temp inférieur à 0 deg, mais aussi etre 0 et 10 deg si l’exposition est prolongé.
Parle des gelure moyenne
Gelure superficielle
La peau est blanche, mais retrouve sa couleur normale dès quelle est de nouveau réchauffé
Une fois dégelé, la peau rougit et cette rougeur prend parfois un certain temps pour disparaître
Parle des gelure grave
Se manifestent égalent par la blancheur de la peau, mais les lesions progressent, la couleur devient grise ou bleuâtre
Des cloques(ampoule) peuvent apparaître. A ce stade, des lesions autres que les gelures se forment tres facilement
Parles des ampoule lors des gelure grave
Comme toutes les sensation ont disparu, il arrive que les ampoules eclatent sans qu’on le sentent. Un doigt gelé gelé se facture aisément, et la peau peut facililemnt etre brulée si elle n’est pas correctement réchauffé
Parle des gelures extrême
Les gelures extreme provoquent un noircissement de la peau et un risque de gangrène nécessitant une amputation
Est qu’il est possible de determiner l’étendu de la gravité avant le réchauffement
Non
Comment procéder pour faire les premiers soins en cas de gelure
Amener la victime dans un endroit chaud et abrité
Dégager tout les vêtements qui pourrait serrer le membre touché
Ne faites pas de massage, de friction ou de manipulation brutales(lacération par les cristaux)
Réchauffer sans attendre le membre affecté avec votre haleine ou en plaçant au contact de la peau nue, sous les vêtements
Si possible plongez le dans l’eau (Environ 36 deg) additionnée avec un antiseptique doux. Pendant 20min (répéter une ou deux fois par jour)
Donne quelque conseils lors de l’administration des premiers soins
En groupe, se surveiller mutuellement la face, car la sensation de froid provenant du nez ou dune oreille qui gelé est peut susceptible
Se mettre à labris des les premiers symptômes
En cas de gelure de pied, ne pas enlever les chaussette avant d’être a labris
Boire plus car l’altitude cause la déshydratation
Quels sont les réponses à la chaleur
Vasoconstriction cutané
Sudation
La parle de la vasodilatation cutané
La conduction thermique augmente de 6x lors de la vasodilatation
Losrque la temp de lair est superieur à celle de la peau, la seul possibilité d’évacuation est par la sudation
Parle de l’équilibre maintenu par la sudation(les pallier)
Au repos avec une temp de lair inférieur à 45
A l’exercice avec un temp de lair inf à 27
Au delà la sudation est insuffisante
Qu’est ce que la sudation entraîne
Une perte de sel et d’eau de 4g-ml qui devrait etre compensé par la prise de boisson de d’aliment
La sécrétion d’hormone antidiurétique et aldosterone qui réduisent l’élimination d’au et d’électrolyte au niveau des reins
Quel est la cause de l’empêchement le refroidissement
Hygrométrie élevée(teneur de l’atmosphère en humidité)
Quels sont les symptômes de l’hyperthermie
1.Crampe de chaleur:
2. Épuisement par la chaleur: les signes
3.Coup de chaleur
Parle des crampe de chaleur
perte de sodium secondaire à la transpiration, non compensé peut apparaître un syndrome
d’épuisement
Parle de l’épuisement par la chaleur
Les signes cliniques, peu spécifique,apparaissent en quelques jours, céphalées, nausées et vomisssment, vertiges, perte de connaissance, faiblesse musculaire accompagné de crampe, hypotension, tachycardie et dyspnée
Quand est ce que les coups de chaleur surviennent ils
Lorsque les mecanisme de thermorégulation sont dépassé
Les coup de chaleurs sont associé avec quoi
1.Une hyperthermie majeures et brutale
Des trouble 2.neurologique grave
3.A ces signes peuvent s’Ajouter un arrêt de la sudation
4.Une défaillance multi-viscérale
Quels populations sont particulièrement exposé au syndrome du coup de chaleur
Les jeunes enfant et les personne âgée
Parle de la prise ne charge lors du coup de chaleur
1.Placer le sujet fans un environnement frais
Au repos
En enlevant ses vêtement pour évacuer la chaleur
2.application de glace sur différentes parties du corps (dissipation de la chaleur par conduction)
Ventilation d’air frais apres etre mouillé le corps du patient (perte de chaleur par la convection et évaporation)
3.une rehydratation s’Avére necessaire :
Voie orale dune solution glyco-electrolytique en l’absence de troubles de la conscience ou du comportement, dans le cas contraire par intraveineuse
Quel est le risque de mortalité attribué au coup de chaleur en pourcentage
Varie entre 10-80 selon la gravité initale des cas, 30% des patients des patients qui survivent à ce trouble présente les séquelles neurologique à type de paralysie motrices et atteinte cérébelleuse.
Quand survienne les brûlures thermiques
Temp superieur à 55 deg
De quoi des depend les alteration tissulaire locale lors de brûlure
La profondeur : superficielle, intermédiaire et profonde, 3 deg
Le % de surface corporel atteint
Le % de surface corporel atteint :
Si superieur a 50% grave et potentiellement létale
So superieur a 20%, décolalisation(fuite hors des vaisseaux) des liquides corporels dans le compartiment interstitiel avec des risques de choc hypovolemique
Nommes une autre cause de brûlure thermique
Inhalation de toxique
Quelle pourcentage de brûlure est il considéré comme grave chez l’enfant et chez l’adulte
Enfant : 5-10
Adulte: 10-15
Nomme un exemple de 1 deg de brûlure
Coup de soleil
Quels couche de la peau sont elles touché apr le deg 2 de brûlure
Atteinte de tout l’épiderme jusqu’à ;a couche basale génératrice
Décrit le 3eme deg de brûlure
Nécrose totale de l’épiderme et plus ou moins complete du derme
Cicatrisation spontanée impossible en principe
Insensibilité par la perte des terminaison nerveuse
Carbonisation
Comment guérir le premier deg de brûlure et le 2eme deg superficiel
Eau froide le plus rapidement possible , pendant 5 min et à 15cm du robinet
Comment guérir le 2eme deg de brûlure profond
Envelopper la brûlure dans le linge propre et humide
Comment soigner le 3eme deg de brûlure
Hydrater en utilisant un pansement gras ou une compresse vaselinée
Quels produit il ne faut jamais utiliser ne cas de brûlure
Huile, du beurre, du dentifrice ou des glaçons
Parle de la correlation entre la température et le pronostic de brûlure
Les brûlure rapides ç forte temperature peuvent etre de meuilleur pronostic que les brûlure a basse temperature mais sur des périodes prolongé
Parle de la regle de allen et ce quelle implique
Il est nécessaire de minimiser la surface pour éviter la perte de chaleur et maximiser la surface pour augmenter la perte de chaleur
Que sont les poils
Les poils sont des microtubule permettant à la peau d’atteindre a lumiere directement, en plus de permettre uen isolation
Parle de la perte de chaleur possible grace au poil
Le poils permet une déperdition de chaleur importante en agissant comme de petite hélice
Qu’est ce qu’un poison
Une substance capable de perturber le fonctionnement normal d’un organisme vivant
Quels sont les types de poison
Source naturel
Artificielle
Nature chimique
Biologique
Nomme les différentes voie d’exposition de toxique
Voie cutané
Voie respiratoire
Voie digestive
Quels facteurs peuvent influencer les effets toxiques chez l’individue
Facteur génétique
Facteur physiopathologique
Quels sont les facteurs physiopathologique
L’âge
Le sexe
L’état nutritionnel
L’état de santé
La grossesse
Quelles sont les types d’interaction que l’on retrouve en toxicologie et leur définition
Addition: la reponse est égale à la somme des reponse des substance prise individuellement, il y’a pas d’interaction
Synergie : la reponse est superieur à la somme des reponse des substances prise individuellement
Potentialisation: elle se produit lorsqu’une substance ayant peu ou pas de toxicité augmnete la reponse d’une autre substance
Antagonisme:
La reponse est inférieure à la somme des réponses des substance prises individuellement.
Quels est le rang de l’alcool dans les facteur de morbidité du monde
5ème
Quel est la fréquence des mort du au tabac
Une mort toute les 6 sec, 6 millions par ans
Qu’est ce qu’un consommation modéré d’alcool
25g par jour
Est ce qu’une consommation modéré n’est jamais corrélé avec une dépendance
Non, le risque de deveolloper une dépendance nest pas nul
A quoi correspond l’alcoolisation chronique
Une consommation d’alcool de 120 g par jour pur pendant 10ans
Quel sont les muqueuse par lesquels l’étahnol est il absorbé
Muqueuse buccale
Estomac
Intestin grêle
Éthanol présente il une transformation enzymatique
Non
Quelle est la correlation entre la nourriture et la vitesse d’absorption de l’éthanol
Présence de nourriture retarde l’absorption
La distribution de l’éthanol depend de quoi
La vascularisation
Leur proportion d’eau
Le sexe
Est ce que l’alcool fort est mieux absorbé
Non, l’absorption est retardée
Irrite les parois
Retarde l’ouverture du pylore
Parle du métabolisme de l’éthanol
Est absorbé au niveau de l’intestin grêle
Arrive directement au foie par le systeme porte
Il devient le combustible de choix de la cellule hépatique qui métabolisme en priorité au detriment des autres substrat énergétique
Ainsi 98% de l’élimination de l’alcool se fait par le foie mais cela entraine différentes perturbations métaboliques
Par quels enzyme-m protiene se fait la degration de l’éthanol
Dans le microsomes: CPYE1
Dans le peroxisome:
Catalase
Qu’est ce qu’une charge d’alcool entraine chez un individue sain à jeun
Une hypoglycémie due à une inhibition directe de la neoglucogenese hépatique
Que ce passe t’il si on a une augmentation de la concentration du metabolite de ADH
Le metabolite de ADH est acetaldehyde, celui ci sil augmente en concentration se fixe sur les membrane cellulaire, les détruisent avec constitution d’une fibrose sequellaire.
Que se passe t’il Losrque l’on a une accumulation du metabolite de acetaldehyde
Une accumulation de composé réduits qui provoque une diminution de l’oxydation des acides gras et donc leur accumulation dans la cellule hépatique(foie gras)
Qu’est ce que la stéatose
Une lésion élémentaire précoce, accumulation de triglycérides
A quoi ressemble la stéatose histologiquement
Vacuoles graisseuses dans le cytoplasme des hepatocytes, sans nécrose ni inflammation
Est ce que la stéatose est une lésion cirrhogene
Non
Nomme les symptômes de la stéatose
Elle est asymptomatique, il existe une hepatomegalie,sans signes d’hypertension portale ni insuffisance hepato cellulaire.
Qu’est que l’hépatite alcoolique aigue
Une maladie hépatique severe qui peut apparaître après quelques mois d’une consommation tres importante(150-400 g d’Alcool-j)
Nommes les symptômes clinique de l’hépatite alcoolique aigue
Fièvre à 38 deg, douleurs hypochondre droit, nausée et ictère; encéphalopathie hépatique, hepatomegalie régulière, souvent sensible.
Parle de l’examen biologique de l’hépatite alcoolique aigue
Hyperleucocytose à polynucléaire neutrophile, augmentation des GGT (20x N)
Parle de l’évolution de l’hépatite alcoolique aigue
Mortelle par insuffisance hépatique grave (25% des cas)
Favorable sans séquelle, ou avec fibrose pouvant aller jusqu’à la cirrhose
par quel autre organe l’alcool doit passer pour être éliminer du corps
Le pancreas
Quels sont l’ensemble des action qui contribuent à produire une lesions
Une activation des enzyme digestive sécrété par le pancreas exocrine induit une auto digestion pancréatique
Les debris cellulaire qui en résultent entraînent une inflammation
Les tissus détruits sont remplacé par une fibrose des cellules des îlots de langherans(pancreas endocrine) sont détruite à leur tour
A ce stade, les 2 hormones (glucagon et insuline) ne sont plus sécrété en qté suffisante: diabète type 1
Nommes les maladie causé par une intoxication éthylique chronique dans le foie
HAA, cirrhose, carcinome hepatocellulaire
Nommes les maladie causé par une intoxication éthylique chronique dans le SNC
Chronique du à la depletion en thiamine
Dépendance
Nommes les maladie causé par une intoxication éthylique chronique dans le système cardio-vasculaire
Cardiomyopathie
Dans le systeme gastro-intestinal
Gastrite, pancréatite chronique
Nommes les maladie causé par une intoxication éthylique chronique dans les autre systèmes
Cancer oro-pharynx, œsophage
Systeme de reproduction
Syndrome d’alcoolisme foetal
Problème psychologique et socio-économique
Nommes les symptômes du syndrome d’alcoolisation fœtale concernant le devellopement
Retard de croissance intra utérin harmonieux
Les enfants naissent plus frètes, plus fragiles et souvent prématuré
Nommes les symptômes du syndrome d’alcoolisation fœtale physique(visage)
Dysmorphie cranio faciale :
Fente palpébrale fine
Une ensellure nasale marqué
Une bosse entre les yeux
Des oreille basse et décollé
Un important microretrognatisme (mandibule petite et trop en arrière)
Une lèvre superieur mince et convexe
Des narines antéversées(tournées exagérément vers lavant)
Nommes d’autre organe touché par le syndrome d’alcoolisation foetal
Malformation pour 25% des cas touche le cerveau, le cœur et l’appareil urinaire
Trouble psychiatrique
Parle des caraterisque l’articulaire du tabac
Particules de petite tailles entre 0,1 et 1 um
La petite tailles des particules leur permet de se rendre dans les alvéoles des poumons
Substance cancérigène
Irritants
Métaux
Radicaux libre
Nicotine et autres alcaloïdes
Nomme des maladie cancéreuse causé par le tabac
Cancer du poumon
Cancer de la bouche et du larynx
Cancer de l’œsophage
Cancer du pancréas
Cancer de la vessie
Nomme une maladie cardiovasculaire causé par le tabac
Athérosclérose
Nommes les consequence du tabac sur la grossesse
Le foetus est particulièrement vulnerable aux effet nocifs des toxique de la cigarette
10 cigarette-je peuvent causer une hypoxie fœtale
Quels sont les symptômes dune hypoxie fœtale
Petit poids de naissance
Prématurité
Augmentation du risque d’avortement spontané
Nommes les maladie pulmonaire non cancéreuse
Emphysème
Bronchite chronique obstructive
Qu’est ce qu’un emphysème
Élargissement anormal permanent des espaces aériens distaux à la bronchiole terminale, accompagné par une destruction des parois
Quels sont les symptômes d’une bronchite obstructive
Toux expectorations pendant au moins 3 mois sur 2 ans consécutif
