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Dermatopathologie Flashcards

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1
Q

Qu’est que une lésion élémentaire

A

Caractéristique de la dermatose, elle reflète le processus pathologique initial

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Q

Facteurs examen d’une lésion élémentaire

A

Nature de la lésion
Groupement de la lésion
Topographie de la lésion

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Q

Nommes les différentes nature des lésions élémnetaires

A

Macule
Papule
Plaque
Nodule
Vesicule et bulle
Pustule

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4
Q

Nommes les différent groupements des lésions élémentaires

A

Linéaire
Iris
Annulaire
Arciforme
Plycyclique
Groupé
Herpetiforme
Zosteriforme

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5
Q

Qu’est ce que la topographie d’une lésion

A

Ou elle se situe sur le corps

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6
Q

Nommes les 5 unités anatomique de l’interprétation des biopsie cutanée

A

-épiderme,derme papillaire, plexus vasculaire superficiel
-derme réticulaire et plexus vasculaire profond
-follicule pilo-sébacées et glande sudorale apocrines
Glande sudorales eccrines
Hypoderme

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7
Q

Nommes les étapes de l’intetpretation de la biopsie cutanée

A

1.Lésion histologique élémentaire
2.pattern lésionnel
3. Diagnostic précis , groupe de diagnostic différentiels

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8
Q

Nommes les 3 types de dermatose inflammatoire

A

Urticaire
Eczema
Psoriasis

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9
Q

Nommes les symptômes de l’urticaire clinique

A

Durée de moins de 24h
Papules
Plaque œdémateuse
Aspect annulaire, arciforme et linéaire
Prurit

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10
Q

Nommes les étapes de la patho genèse de l’urticaire

A

(IGE INDÉPENDANT)
Facteurs provoquant réactions inflammatoires
Dégranulaiton des mastocytes
Libération de médiateurs vasoactifs(histamine)
Vasodilatation(augmentation de la perméabilité vasculaire)

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11
Q

Définir le terme eczéma

A

Terme clinique qui comprend un groupe d’affection différentes du point de vue pathogénique

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12
Q

Nommes les calssification de l’eczéma

A

Dermite de contact allergique
Eczéma atopique
Eczéma d’origine médicamenteuse
Eczéma de la photosensibilité
Dermite due à des facteurs irritants

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13
Q

Nommes les topographies de la dermite de contact ainsi que leur étiologie

A

Cuir chevelu= teinture capillaire, shampooings
Visage= cosmétique, médicament topique
Lèvre= rouge à lèvres et dentifrice
Poignet, oreilles=allergènes professionnels, gants
Membres= plantes (poison ivy)

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14
Q

Nommes les symptômes de la dermite de contact allergique

A

Début : dermatose érythémateuse papule-vésiculeuse suintante et croûteuse
Si persiste : aspect squameux

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15
Q

Nommes les étapes de la pathogénèse de la dermatite allergique

A

1.Antigène fait contact avec c de lanerhans
2.Présentation de AG aux lymphocyte T(sensibilisation des CD4, 1er contact)
3.LT sensibilisé
4.Migration des LT dans la peau (nouveau contact)
5.Libération des lymphokines (Afflux d’autres c inflammatoire)

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16
Q

Nommes les symptômes clinique de la psoriasis

A

Dermatose inflammatoire chronique
Non prurigineuse (pas de démangeaisons)
Plaque érythémateuse, bien limitées recouvertes de squames blanchâtres sèches
Extension variable
Face de l’extension coudes et genoux, cuit chevelu , égoïne limbo sacrée , ongle

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17
Q

Nommes les étapes de la photogenèse de la psoriasis

A

Médiation c T
Prolifération keraetinocytaire rapide(cycles épidermique 36h)
Inflammatoire
Angiogénèse
Facteurs génétique (HLA-C)
Facteurs environnementaux (stress, traumatisme, infections)

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18
Q

Nommes les caractéristiques de la dermatose bulleuse auto-immune

A

Groupes d’affections caractérisées par des bulles
Décollement épidermique à différents niveaux
Mécansime immunologique

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19
Q

Quelles les différentes entités de la dermatose bulleuses auto-immunes

A

Pemphigoide bulleuse
Pemphigus
Dermatite herpetiforme

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20
Q

Nommes les symptômes clinique de la pemphigoide bulleuse

A

Occupe chez les adultes de plus de 60ans
Prurit généralisé
Bulles tendues remplies de liquide clair entouré par une peau normale ou érythémeteuse
Jusqu’à plusieurs cm
Érosions et croutes
Troncs, plis de flexion
Atteinte muqueuse buccale

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21
Q

Nommes le mécansime de pathogénèse de la pemphigoide bulleuse

A

1.Un anticorps circulant lie un ag présent à la jct des hemidesmosomes de la membrane basale
2.Un complexe ag-ac se cree
3.Activation de la cascade du complément
4.Libération C3a-C5a
5.Chimiotactisme neutre-éosinophile
6.libération enzymes protéolytiques
7.Formation de bulle

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22
Q

Nommes les caractéristiques de l’Acnée

A

Présent chez adolescent
Forme induite :
-Par médication (corticoïdes)
-Par des toxiques professionnels(goudron, huile de coupe)

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23
Q

Nommes les symptômes de l’ acné clinique

A

Non inflammatoire:
Comédons

Inflammatoire :
Papules
Pustules
Nodules
Cicatrices

Localisation :
Principalement la face
Dos
Poitrine
Épaules

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24
Q

Nommes les étapes de la pathogénèse de l’acné

A

Mal comprise
1.facteurs endocriniens: androgènes permettent l’aumentation du sébum

  1. Lipase bactérienne de Propionibacterorium acnes dégradent l’huiles sébacés ce qui engendre la libération d’acides gras irritants
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25
Q

Nommes une dermatose infsactueuse d’origine bactérienne

A

Impétigo

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26
Q

Nommes des dermatose infsactueuse d’origine virale

A

Infection à herpes(HSV-VZV)
Infection à papillomavirus humains(HPV)

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27
Q

Nommes une dermatose infsactueuse d’origine mycosée

A

Dermatophyties

28
Q

Nommes une dermatose infsactueuse d’origine parasitaire

A

Gale

29
Q

Nommes les caractéristique de l’impétigo

A

Infection cutanée superficielle aigue

Bactéries responsables sont:
Straphylocoque aureus
Streptocoque beta-hemolytique groupe A
Contagieux (transmission manuportée)

30
Q

Nommes les symptômes cliniques de l’impétigo

A

Touche les enfants de 10ans et moins
Principalement les zones peri-orificielles , cuir chevelu, partie découvertes
Puis pustules et croutes

31
Q

Nommes les étapes de l’histoire naturelle de HSV1-HSV2

A

Primo-infection :
Porte d’entrée(oropharyngée ou génitale)
Réplication virale avec des lésions vésiculeuse
Cheminements dans le nerf sensitif jusqu’au ganglion

Latence :
Virus quiescent dans le ganglion sensitif

Réactivation :
Progression du virus des neurones vers les territoires cutanés-muqueux ou a eu lieu la primo infection
Récurrence de la lésion

32
Q

Nommes les symptômes propres à HSV1

A

Partie supérieure du corps
Principalement en Péribuccal
Transmission par contact direct inter humain (à partir des lésions herpétique ou de la salive d’un porteur sain)

33
Q

Nommes les symptômes propres au H2V2

A

Lésion génitales
Infection sexuellement transmissible

34
Q

Est ce que la distinction entre le HSV1-2 est absolue

A

Non

35
Q

Nommes les symptômes clinique de l’herpès

A

Sensation de brûlure
Plaque érythémateuse
Vesicule en tete d’épingle, groupées en bouquet
Vésicules rompues avec des érosion puis croutes

36
Q

Nommes les caratéristiques propres au virus du zona

A

VZV responsable de deux affections
Varicelle(primo-infection)
Zona(récurrence localisée)

Histoire naturelle similaire à l’herpès
(Primo infection, latence et récurrence)

Réactivation du zona après la phase latente
Localisé à un territoire cutané(Dermatomes)
Principalement intercostale
Placards érythémateuse, vésicules, croutes
Grand risque de prurit, brûlure et douleur

37
Q

Nommes les caractéristiques des la varicelle

A

Transmission aérienne
Dissémination hematogène (incubation 14jrs)
Lésions cutanées étendues par une vagues successives(macules rosées, vésicules, croutes)
Prurit
Éléments d’âge différents
Éruption débute sur le tronc et cuir chevelu puis s’étend aux membres et visage

38
Q

Caractéristiques de l’infection du papillomavirus humains

A

HPV: virus responsable de lésions verruqueuse cutanées et muqueuses

39
Q

Symptômes clinique du papillomavirus humains

A

Verrue vulgaire
Verrue plane
Verrue plantaire
Condylome

40
Q

Nommes les caractéristiques de la pathogénèse de l’infection du papillomavirus humain

A

Plus de 150 types de papillomavirus
Virus identifiée par pCR
Différents types cliniques,différents sites anatomiques, différents types de virus
HPV16-HPV18: oncogènes
HPV16: papulose bowenoides(lésion précancéreuse)

41
Q

Quel est la cause principale des mycoses cutanées superficielle

A

Dermatophytes: champignon keratiniphiles

42
Q

Nommes les 3 genres de champignon qui provoque les mycose

A

Trichophyton
Épidermophyton
Microsporum

Organisme se devellopant dans le sol et chez les animaux
Cuir chevelu et barbe, peau glabre et ongles

43
Q

Nommes les symptômes clinique de la dermatophytis

A

Teigne du cuir chevelu
Teigne de la barbe
Teigne du corps
Teigne des plis
Teigne des pieds (pieds d’athlète)
Onychomycose (atteinte unguéale)

44
Q

Quel parasite cause la gale

A

Sarcoptes scabiei

45
Q

Comment est ce que la gale est tranmise et est elle contagieuse

A

Oui, oar contact inter humain

46
Q

Quelle couche de le peau la gale attaque t-elle

A

Les femelle attaque la couche cornée

47
Q

Nommes les symptômes cliniques de la gales

A

Prurit nocturne
Sillon et papule
Espace interdigitaux, face antérieure des poignets, région ombilicale, organe genitaux

48
Q

Nommes les caractéristiques des nævus melanocytaire commun

A

Prolifération melanocytaire bénigne
Acquise ou congénitale

49
Q

Nommes les étapes de l’histogenese du nævus melanocytaire commun

A

Naevus jonctionnel
Nævus composé
Nævus intradermique

50
Q

Nommes les symptômes clinique d’un nævus melanocytaire commun

A

Lésions plate (macule) ou surélevée (papule)
􏰀 Couleur beige à brune
􏰀 Pigmentation uniforme
􏰀 Petite taille (<6mm)
􏰀 Bordure régulière

51
Q

Nommes les caractéristiques dun mélanome

A

Tumeur melanocytaire maligne
Potentiel métastatique
Incidence en hausse
3%de tous les cancers (excluant autres cancers cutanés)

52
Q

Quels sont les facteurs de risque qui causent un mélanome

A

Exposotition solaire intermittente dans l’enfance coup de soleil
Phénotype peau clair cheveux blond ou roux yeux bleus
Antécédent familiaux de mélanome
Nævus dysplasique

53
Q

Nommes les étapes de progression tumorale dun mélanome

A

Pronostic excellent :
Prolifération intra épidermique radiale
Prolifération limité derme papillaire
Pronostic variable :
Prolifération derme avec nodule tumorale verticale

54
Q

Quels sont les localisation les plus fréquente dès mélanome

A

Homme : dos, torse, membre supérieur, tête, cou
􏰀 Femme : dos, jambe, membre supérieur, tête, cou
􏰀 Noirs et asiatiques : plante du pied, muqueuses, paume de la main, ongl

55
Q

Quels sont les facteurs pronostiques cliniques d’un mélanome

A

Agee: sujet âgé moins bon pronostic
􏰀 Sexe: homme moins bon pronostic
􏰀 Localisation: TANS moins bon pronostic (Thorax, Arm, Neck, Scalp

56
Q

Quels sont les facteurs pronostique histologiques

A

sseur ou indice de Breslow (mm) +++ 􏰀 Niveau d’envahissement de Clark (I à V) 􏰀 Ulcération
􏰀 Index mitotique
􏰀 Infiltrat lymphocytairE intra tumoral
Régression

57
Q

Quelles sont les tumeurs épidermique précancéreuse Maligne

A

Kératose actinique
Carcinome epidemoide
Carcinome basocellulaire

58
Q

Quelles sont les caractéristiques de la kératose actinique

A

Dysplasie( Développement, apparence et organisation anormaux des cellules)
􏰀 Précède l’apparition d’un carcinome
épidermoïde
􏰀 Facteurs favorisants:
􏰀 exposition solaire chronique
􏰀 radiations ionisantes 􏰀 hydrocarbures
􏰀 arsenic

59
Q

Quels sont les symptômes clinique de la kératose actinique

A

Patient à phototype clair
􏰀 Peau photo-exposée: face, bras, dos des mains, lèvres
􏰀 < 1 cm
􏰀 Couleur brun, rouge, chair
􏰀 Consistance rugueuse « papier de verre »
􏰀 Possible corne

60
Q

Nommes les caractéristiques du carcinome epidermoide

A

Cancer de la peau le plus frequent apres cbc

61
Q

Quels sont les facteurs favorisants le carcinome epidermoide

A

Exposition solaire chronique
Carcinogènes industriels
Dérive arsenicaux
Radiations ionisantes
Ulcère chronique
Cicatrice de brûlure anciennes
Immonosupression
Hpv
Xerodema pigemntosum

62
Q

Quels sont les étapes de développement du carcinome epidermoide

A

Kératose actinique
Carcinome epidermoide in situ
Carcinome epidermoide infiltrant

63
Q

Quels sont les sysmptomes clinique du carcinome epidermoide

A

Sujet age phototypes clair
Peau photo explosé front face lèvre cou oreilles et dos des mains
Ulcération a bords indurés avec croute
Possible extension en profondeur
Peut donner des métastases

64
Q

Nommes les caractéristiques du carcinome basocellulaire

A

Tumeur maligne cutené La plus fréquente
70% des tumeurs malignes de la peau

65
Q

Quels sont les facteurs favorisant le carcinome basocellulaire

A

Exposition solaire chronique
Immunosupression
Xeroderma pigmentosum

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