Dermatopathologie Flashcards
Qu’est que une lésion élémentaire
Caractéristique de la dermatose, elle reflète le processus pathologique initial
Facteurs examen d’une lésion élémentaire
Nature de la lésion
Groupement de la lésion
Topographie de la lésion
Nommes les différentes nature des lésions élémnetaires
Macule
Papule
Plaque
Nodule
Vesicule et bulle
Pustule
Nommes les différent groupements des lésions élémentaires
Linéaire
Iris
Annulaire
Arciforme
Plycyclique
Groupé
Herpetiforme
Zosteriforme
Qu’est ce que la topographie d’une lésion
Ou elle se situe sur le corps
Nommes les 5 unités anatomique de l’interprétation des biopsie cutanée
-épiderme,derme papillaire, plexus vasculaire superficiel
-derme réticulaire et plexus vasculaire profond
-follicule pilo-sébacées et glande sudorale apocrines
Glande sudorales eccrines
Hypoderme
Nommes les étapes de l’intetpretation de la biopsie cutanée
1.Lésion histologique élémentaire
2.pattern lésionnel
3. Diagnostic précis , groupe de diagnostic différentiels
Nommes les 3 types de dermatose inflammatoire
Urticaire
Eczema
Psoriasis
Nommes les symptômes de l’urticaire clinique
Durée de moins de 24h
Papules
Plaque œdémateuse
Aspect annulaire, arciforme et linéaire
Prurit
Nommes les étapes de la patho genèse de l’urticaire
(IGE INDÉPENDANT)
Facteurs provoquant réactions inflammatoires
Dégranulaiton des mastocytes
Libération de médiateurs vasoactifs(histamine)
Vasodilatation(augmentation de la perméabilité vasculaire)
Définir le terme eczéma
Terme clinique qui comprend un groupe d’affection différentes du point de vue pathogénique
Nommes les calssification de l’eczéma
Dermite de contact allergique
Eczéma atopique
Eczéma d’origine médicamenteuse
Eczéma de la photosensibilité
Dermite due à des facteurs irritants
Nommes les topographies de la dermite de contact ainsi que leur étiologie
Cuir chevelu= teinture capillaire, shampooings
Visage= cosmétique, médicament topique
Lèvre= rouge à lèvres et dentifrice
Poignet, oreilles=allergènes professionnels, gants
Membres= plantes (poison ivy)
Nommes les symptômes de la dermite de contact allergique
Début : dermatose érythémateuse papule-vésiculeuse suintante et croûteuse
Si persiste : aspect squameux
Nommes les étapes de la pathogénèse de la dermatite allergique
1.Antigène fait contact avec c de lanerhans
2.Présentation de AG aux lymphocyte T(sensibilisation des CD4, 1er contact)
3.LT sensibilisé
4.Migration des LT dans la peau (nouveau contact)
5.Libération des lymphokines (Afflux d’autres c inflammatoire)
Nommes les symptômes clinique de la psoriasis
Dermatose inflammatoire chronique
Non prurigineuse (pas de démangeaisons)
Plaque érythémateuse, bien limitées recouvertes de squames blanchâtres sèches
Extension variable
Face de l’extension coudes et genoux, cuit chevelu , égoïne limbo sacrée , ongle
Nommes les étapes de la photogenèse de la psoriasis
Médiation c T
Prolifération keraetinocytaire rapide(cycles épidermique 36h)
Inflammatoire
Angiogénèse
Facteurs génétique (HLA-C)
Facteurs environnementaux (stress, traumatisme, infections)
Nommes les caractéristiques de la dermatose bulleuse auto-immune
Groupes d’affections caractérisées par des bulles
Décollement épidermique à différents niveaux
Mécansime immunologique
Quelles les différentes entités de la dermatose bulleuses auto-immunes
Pemphigoide bulleuse
Pemphigus
Dermatite herpetiforme
Nommes les symptômes clinique de la pemphigoide bulleuse
Occupe chez les adultes de plus de 60ans
Prurit généralisé
Bulles tendues remplies de liquide clair entouré par une peau normale ou érythémeteuse
Jusqu’à plusieurs cm
Érosions et croutes
Troncs, plis de flexion
Atteinte muqueuse buccale
Nommes le mécansime de pathogénèse de la pemphigoide bulleuse
1.Un anticorps circulant lie un ag présent à la jct des hemidesmosomes de la membrane basale
2.Un complexe ag-ac se cree
3.Activation de la cascade du complément
4.Libération C3a-C5a
5.Chimiotactisme neutre-éosinophile
6.libération enzymes protéolytiques
7.Formation de bulle
Nommes les caractéristiques de l’Acnée
Présent chez adolescent
Forme induite :
-Par médication (corticoïdes)
-Par des toxiques professionnels(goudron, huile de coupe)
Nommes les symptômes de l’ acné clinique
Non inflammatoire:
Comédons
Inflammatoire :
Papules
Pustules
Nodules
Cicatrices
Localisation :
Principalement la face
Dos
Poitrine
Épaules
Nommes les étapes de la pathogénèse de l’acné
Mal comprise
1.facteurs endocriniens: androgènes permettent l’aumentation du sébum
- Lipase bactérienne de Propionibacterorium acnes dégradent l’huiles sébacés ce qui engendre la libération d’acides gras irritants
Nommes une dermatose infsactueuse d’origine bactérienne
Impétigo
Nommes des dermatose infsactueuse d’origine virale
Infection à herpes(HSV-VZV)
Infection à papillomavirus humains(HPV)
Nommes une dermatose infsactueuse d’origine mycosée
Dermatophyties
Nommes une dermatose infsactueuse d’origine parasitaire
Gale
Nommes les caractéristique de l’impétigo
Infection cutanée superficielle aigue
Bactéries responsables sont:
Straphylocoque aureus
Streptocoque beta-hemolytique groupe A
Contagieux (transmission manuportée)
Nommes les symptômes cliniques de l’impétigo
Touche les enfants de 10ans et moins
Principalement les zones peri-orificielles , cuir chevelu, partie découvertes
Puis pustules et croutes
Nommes les étapes de l’histoire naturelle de HSV1-HSV2
Primo-infection :
Porte d’entrée(oropharyngée ou génitale)
Réplication virale avec des lésions vésiculeuse
Cheminements dans le nerf sensitif jusqu’au ganglion
Latence :
Virus quiescent dans le ganglion sensitif
Réactivation :
Progression du virus des neurones vers les territoires cutanés-muqueux ou a eu lieu la primo infection
Récurrence de la lésion
Nommes les symptômes propres à HSV1
Partie supérieure du corps
Principalement en Péribuccal
Transmission par contact direct inter humain (à partir des lésions herpétique ou de la salive d’un porteur sain)
Nommes les symptômes propres au H2V2
Lésion génitales
Infection sexuellement transmissible
Est ce que la distinction entre le HSV1-2 est absolue
Non
Nommes les symptômes clinique de l’herpès
Sensation de brûlure
Plaque érythémateuse
Vesicule en tete d’épingle, groupées en bouquet
Vésicules rompues avec des érosion puis croutes
Nommes les caratéristiques propres au virus du zona
VZV responsable de deux affections
Varicelle(primo-infection)
Zona(récurrence localisée)
Histoire naturelle similaire à l’herpès
(Primo infection, latence et récurrence)
Réactivation du zona après la phase latente
Localisé à un territoire cutané(Dermatomes)
Principalement intercostale
Placards érythémateuse, vésicules, croutes
Grand risque de prurit, brûlure et douleur
Nommes les caractéristiques des la varicelle
Transmission aérienne
Dissémination hematogène (incubation 14jrs)
Lésions cutanées étendues par une vagues successives(macules rosées, vésicules, croutes)
Prurit
Éléments d’âge différents
Éruption débute sur le tronc et cuir chevelu puis s’étend aux membres et visage
Caractéristiques de l’infection du papillomavirus humains
HPV: virus responsable de lésions verruqueuse cutanées et muqueuses
Symptômes clinique du papillomavirus humains
Verrue vulgaire
Verrue plane
Verrue plantaire
Condylome
Nommes les caractéristiques de la pathogénèse de l’infection du papillomavirus humain
Plus de 150 types de papillomavirus
Virus identifiée par pCR
Différents types cliniques,différents sites anatomiques, différents types de virus
HPV16-HPV18: oncogènes
HPV16: papulose bowenoides(lésion précancéreuse)
Quel est la cause principale des mycoses cutanées superficielle
Dermatophytes: champignon keratiniphiles
Nommes les 3 genres de champignon qui provoque les mycose
Trichophyton
Épidermophyton
Microsporum
Organisme se devellopant dans le sol et chez les animaux
Cuir chevelu et barbe, peau glabre et ongles
Nommes les symptômes clinique de la dermatophytis
Teigne du cuir chevelu
Teigne de la barbe
Teigne du corps
Teigne des plis
Teigne des pieds (pieds d’athlète)
Onychomycose (atteinte unguéale)
Quel parasite cause la gale
Sarcoptes scabiei
Comment est ce que la gale est tranmise et est elle contagieuse
Oui, oar contact inter humain
Quelle couche de le peau la gale attaque t-elle
Les femelle attaque la couche cornée
Nommes les symptômes cliniques de la gales
Prurit nocturne
Sillon et papule
Espace interdigitaux, face antérieure des poignets, région ombilicale, organe genitaux
Nommes les caractéristiques des nævus melanocytaire commun
Prolifération melanocytaire bénigne
Acquise ou congénitale
Nommes les étapes de l’histogenese du nævus melanocytaire commun
Naevus jonctionnel
Nævus composé
Nævus intradermique
Nommes les symptômes clinique d’un nævus melanocytaire commun
Lésions plate (macule) ou surélevée (papule)
Couleur beige à brune
Pigmentation uniforme
Petite taille (<6mm)
Bordure régulière
Nommes les caractéristiques dun mélanome
Tumeur melanocytaire maligne
Potentiel métastatique
Incidence en hausse
3%de tous les cancers (excluant autres cancers cutanés)
Quels sont les facteurs de risque qui causent un mélanome
Exposotition solaire intermittente dans l’enfance coup de soleil
Phénotype peau clair cheveux blond ou roux yeux bleus
Antécédent familiaux de mélanome
Nævus dysplasique
Nommes les étapes de progression tumorale dun mélanome
Pronostic excellent :
Prolifération intra épidermique radiale
Prolifération limité derme papillaire
Pronostic variable :
Prolifération derme avec nodule tumorale verticale
Quels sont les localisation les plus fréquente dès mélanome
Homme : dos, torse, membre supérieur, tête, cou
Femme : dos, jambe, membre supérieur, tête, cou
Noirs et asiatiques : plante du pied, muqueuses, paume de la main, ongl
Quels sont les facteurs pronostiques cliniques d’un mélanome
Agee: sujet âgé moins bon pronostic
Sexe: homme moins bon pronostic
Localisation: TANS moins bon pronostic (Thorax, Arm, Neck, Scalp
Quels sont les facteurs pronostique histologiques
sseur ou indice de Breslow (mm) +++ Niveau d’envahissement de Clark (I à V) Ulcération
Index mitotique
Infiltrat lymphocytairE intra tumoral
Régression
Quelles sont les tumeurs épidermique précancéreuse Maligne
Kératose actinique
Carcinome epidemoide
Carcinome basocellulaire
Quelles sont les caractéristiques de la kératose actinique
Dysplasie( Développement, apparence et organisation anormaux des cellules)
Précède l’apparition d’un carcinome
épidermoïde
Facteurs favorisants:
exposition solaire chronique
radiations ionisantes hydrocarbures
arsenic
Quels sont les symptômes clinique de la kératose actinique
Patient à phototype clair
Peau photo-exposée: face, bras, dos des mains, lèvres
< 1 cm
Couleur brun, rouge, chair
Consistance rugueuse « papier de verre »
Possible corne
Nommes les caractéristiques du carcinome epidermoide
Cancer de la peau le plus frequent apres cbc
Quels sont les facteurs favorisants le carcinome epidermoide
Exposition solaire chronique
Carcinogènes industriels
Dérive arsenicaux
Radiations ionisantes
Ulcère chronique
Cicatrice de brûlure anciennes
Immonosupression
Hpv
Xerodema pigemntosum
Quels sont les étapes de développement du carcinome epidermoide
Kératose actinique
Carcinome epidermoide in situ
Carcinome epidermoide infiltrant
Quels sont les sysmptomes clinique du carcinome epidermoide
Sujet age phototypes clair
Peau photo explosé front face lèvre cou oreilles et dos des mains
Ulcération a bords indurés avec croute
Possible extension en profondeur
Peut donner des métastases
Nommes les caractéristiques du carcinome basocellulaire
Tumeur maligne cutené La plus fréquente
70% des tumeurs malignes de la peau
Quels sont les facteurs favorisant le carcinome basocellulaire
Exposition solaire chronique
Immunosupression
Xeroderma pigmentosum
