Pathologie cardiaque 1 Flashcards
Quel est la premiere cause de morbidité mondialement
Les maladies cardiovasculaire , implique toutes les regions anatomique
Nomme une artère élastique ainsi que la caracteristique de ceux-ci
Aorte , contiennent une media avec une énorme quantité de fibre élastique
Les cellules musculaire sont en disposition circulaire
Nommes des artères musculaire et leur caractéristiques
Artère rénale, brachiale , radiale
Leurs fibres élastique est concentrer dans 2 couches soit interne et externe
Présence d’une adventice richement innervée (controle la pression)
Comment est effectué la propulsion du sang dans les veine :
valves et compression musculaire
Comparer une artère et une veine sur les points suivant :
Pression
Débit
Paroi
Flot sanguin
Sous types
Artère :
Eleve
Pu;satine et rapide
Épais
Élastique media
Élastique et musculaire e
Veine :
Basse
Non pulsatil et lent
Mince
Muscle extrinsèque et valvule
NA
Décrit l’histologie vasculaire du capillaire
Paroi tres mince
Cellule endothéliale , membrane basale
Absence de :
Média et adventice
Lieu d’échange idéal : sang- tissu
Qu’est ce qu’une sténose
Un rétrécissement de la lumiere vasculaire
Qu’est ce que lectasie
Dilatation dune structure tubulaire
Qu’est ce qu’une varice
Vaisseaux dilaté et tortueuex (plus dans les veines)
Qu’est ce qu’un anévrisme
Dilatation localisée (principalement artère)
Qu’est ce qu’une dissection
Sang pénètre et disséqué la media
Quels sont les sites frequent ds varice
Membres inférieur
Varice de l’œsophage
Hémorroïdes
Quel est le mecanisme qui provoque ds varices
Augmentation prolongeé de la pression intraluminale
Perte de la solidité des paroi veineuse
Dysfonction des valvules
Quel sont les risque des varices œsophagienne
La circulation hépatique est congestionnée, peut causée une cirrhose
Risque de rupture peut causer une hémorragie severe
Nomme les concepts hémodynamique intravasculaire
Hyperemie
Congestion
Vasoconstriction
Nomme les concepts hémodynamique extravasculaire
Œdème
Épanchement
Quels est la différence entre une hyperemie et une congestion
Hyperemie : augmentation du inflow dans l’artère
Congestion : diminution du outflow de la veine
Les deux sont le résultat d’une augmentation du volume sanguin a un endroit = vaisseaux dilatés, remplis de sang
Défini hyperemie et nommes ses causes
Processus actif par dilatation arteriolaire(sang oxygéné)
Inflammation
Exercice
Qu’est ce qu’un érythème
Une rougeur des tissu , symptôme dhyperemie
Qu’est ce qu’une congestion
Processus passif par diminution du retour veineux- stase veineux
Causes:
Compression ou obstruction veineuse (locale)
Insuffisance cardiaque (systémique)
Nomme le symptôme qui manifeste la congestion
Cyanose des tissu(stase derythrocyte désoxygéné)
Quels sont les consequences de la congestion
Transitoire
Œdème chronique
Varices
Hypoxie chronique:
Membre distaux (ulcère)
Organe (fibrose )
-foie
-Testicule-ovaire
Décrire la vasoconstriction artérielle et arteriolaire
Rétrécissement de la lumiere artérielle- arteriolaire
1-artere musculaire : maintenir la tension
2-arteriole périphériques: rediriger le flot aux organes
Comment désigne ton une vasoconstriction pathologique
Un phénomène de Raynaud
Réponse constructive exagérée (froideur, stress émotionnel)
Quelle est la differnace entre un œdème et un épanchements
Les deux sont des accumulation de plasma dans l’espace extravasculaire
Œdème : dans les tissu
Épanchement : dans les cavités
Quel est l’origine des épanchement et des œdème
Les capillaires
Qu’est que qu’un phénomène d’osmose
Le liquide suit les molécules pour équilibrer la concentration des deux bords d’une membrane-paroi
Donne un exemple d’osmoses
Le plasma suit les proteine plasmatique
Quels sont les causes dune augmentation de la perméabilité vasculaire
Inflammation
Auto immune
Allergique
Quel sont les cause dune diminution de la pression osmotique
Rénale (perte dalbimune)
Hépatique(diminution de la synthese d’albumine)
Malnutrition-malabsorption
Quel sont les cause dune obstruction lymphatique
Chirurgie-irradiation
Néoplasie
Infection
Quel sont les causes d’une obstruction veineuse
Thrombose veineuse
Compression veineuse
Insuffisance cardiaque
Cause une augmentation de la pression hydrostatique
Quel sont les sites non viscéraux dans lesquels survient l’œdème
Membre inférieur
Periobitaire-palpebral
Quels sont les sites viscéraux dans lesquels surviennent l’œdème
Poumons (échange gazeux)
Cerveau(activité métabolique)
Qu’est ce qu’un anasarque
Accumulation sévère généralisée viscérale et sous cutanée (atteinte systémique: cœur et reins)
Parle des caractéristiques de l’œdème a godet
Gravité dépendante
Souvent plus dans le contexte dune augmentation de pression hydrostatique
Quels sont les conséquences chronique des œdème dans les membres inférieur
Varicosité (dilatation permanente)
Dermatites-ulcère
Cellulite et infection
Mauvaise guérison de la plaie
Quel sont les facteurs de l’œdème periorbitaire
Abondant dans les tissu lâche
Souvent dans le contexte de :
Diminution de la pression osmotique (rénale-perte d’albuminé)
Augmentation de la perméabilité du capillaire(Allergie et infection)
Quels sont les cause du lymphoedeme
Plus souvent conséquence d’une obstruction-destruction
-chirurgical
-inflammatoire
-néoplasiques
-infectieuse: filariose
Quel est la cause dun œdème pulmonaire
Un infarctus du myocarde peut causer une accumulation de fluide
Quels sont les sites de l’épanchement
Thorax:
Espace pleurale(entre poumon et paroi thoracique)
Espace péricarde(entre cœur et péricarde)
Définit les terme suivant
Pleural: épanchement pleural(hydrothorax)
Péricarde: épanchement péricarde (hydropericarde)
Abdomen : ascite(accumulation de liquide dans l’abdomen)
Quel sont les cause et les caraacteristique dun empanchement non inflammatoire
Cause : insuffisance cardiaque, compression veinesue, perte d’albumine
-l’intégrité des vaisseau est maintenu
Cause une transsudat (Pauvre en protiene et cellule)
Quel sont les cause et les caractéristiques dun empanchement inflammatoire
Cause: infection, infactus, maladie autoimmune)
Augmentation de la perméabilité vasculaire
Exsudat (riche en protiene et cellule)
Quels sont les facteurs determinant de la gravité dun épanchement
Vitesse de l’accumulation
Quantité de fluide
Capacité d’expansion de la cavité
Donne des exemples critique dun épanchement critique
Œdème pulmonaire aigu
Œdème cerebral
Comment réagit le corps a une perte important de fluide intravasculaire , nomme les consequence de ce mecanisme
Rétention rénale de sodium
Stimulis initial:
Diminution du volume intravasculaire
Cause diminution de la perfusion rénale
Ainsi qu’une cascade hormonale (réanime, angiotensine ,aldosterone)
Ainsi réabsorption de sodium par les riens , puis l’eau suit le sodium
Conséquence de ce mécanisme:
Diminution de la pression osmotique
Augmentation de l à pression hydrostatique
Le mécanisme déclencher par le corps lors dune perte de fluide intravasculair est il toujours bénéfique
Non , peut entraîner un cercle vicieux et empirer l’œdème et les epanchemnt
Quels sont les étapes dun hémostase
1.vasoconstriction
2.devellopement dun clou plaquettaire (hémostase primaire)
3.devellopement de thrombus(hémostase secondaire)
Comment se produit la vasoconstriction dans l’hemostase
Cellule endothéliale sécrété lendotheline qui cause la vasoconstriction
Quel sont les element impliquer dans lhemostase primaire aka clou plaquettaire
Tissu conjonctif sous endothelial : facteur de von willebrand
Facteur plaquettaire
; adp, thromboxane
Quels sont les elements impliqué dans l’hemostase secondaire
Cascade de coagulation(active successive d’enzyme)
Début : TF active facteur 7
Milieux_ facteur 7 , 8-10
Fin : thrombine active fibrine
Nommes un antiquetaire
L’aspirine
Déficience énergétique facetruer 8
Hémophilie A
Déficience en facteur 9
Hémophilie B
Une suractivation de la cascade de lhemostase secondaire se fait désigné par
Thrombophilie
Nommes ds anti coagulant
Dabigatran
Warfarin
La warfarin agit sur quelle enzyme
Epoxide reductase
Quel sont les deux composé impliqué dans la résorption du thrombus
Tissu plasminogen activator
Fibrin degradation product
Quels sont les effets d’une mutation dans le gene du facteur 5
Résitance a l’effet de la protiene C activé puis ultimement une thrombophilie
Quels sont les causes dune thrombose
-une lesion de lendothelium
un flow de sang anormal
-hypercoagulation e
Quels sont les difference entre un thrombus frais et un thrombus organisé
Frais :
Erythrocytes
Fibrine , plaquette
Couvent en couche lamellaire
Organisé:
Celllule endothéliale
Fibroblasts puis fibrose
Cellule musculaire lisse
Quels sont les consequence dun thrombus sur une veines superficiel
Congestion- dilatation, phlébite
Quels sont les consequence sur une veine profonde
Congestion-dilatation, œdème, embolisation
Ischémies infactus veineux
Quels sont les conséquences dun thrombus sur les artères coronaires
Angine, infactus
Quels sont les consequence dun thrombus sur une artère cerebral
Infactus
Dans quel region le thrombus le plus fréquent a t’il lieu
90% des thrombose ont lieu dans les veine profondes des membre inférieurs
Quels sont les symptômes des manifestations locale dès thrombose ds membres inférieur
Œdème
Rougeur
Tension et douleur
Chaleur
Perte de fonction
(50% reste asymptomatique)
Quelles sont les consequence locale dune thrombose
Symptôme d’obstruction: rougeur, douleur, œdème
Infection
Ischémie et infactus
Sur quels organe un thrombus peut il avoir un effet en fct de sa localisation
-veineuse-cœur droit : poumon
Cœur gauche-artériel : cerveau et reins
Quels sont les causes dune thrombose disséminé
-reponse inflammatoire systémique(septicemie)
-dissémination sanguine de pro coagulant(cancéreuses, fœtal)
Qu’est ce qu’une thrombose disséminé
Activation massive et systémique d’hemostase
Ou survient la thrombose disséminée
Capillaire et veinule viscérale
-poumons, cœur, cerveau et reins
A quoi abouti rune thrombose disséminé
Elle aboutit a une coagulopathie paradoxale
(Par surconsommation des éléments de coagulation, état hémorragique seecondaire)
Qu’est ce qu’une embolie
Matériel intravasculaire détaché, transporté par le sang a un site distant, ou elle peut causer une occlusion partielle ou complète
Nommes les types d’embolie
Thrombus (thrombo embolie)
Plaque atheromateuse
Moelle osseuse(gras, trauma)
Gazeuse (sites intraveineux , scuba)
Liquide amniotique (rupture membrane placentaire)
Quel est l’origine de la Thrombo embolie pulmonaire
Pour 95 % des cas les veines profonde des membres inférieur
Quels sont les consequence dune thrombo embolie pulmonaire
Silencieux
Dyspnée, hémoptysie
Mort subite, choc
Hypertension pulmonaire
Quel est l’origine d’une embolie cerebral
Origine du cœur gauche, l’aorte ou des artère carotidiennes
Qu’est ce qu’une hémorragie
Extravasation de sang dans l’espace extravasculaire
Nommes Des cause des problèmes vasculaire acquis
Trauma, hypertension severe- prolonge
Nomme ds cause des problèmes vasculaire congénitale
Anévrisme ou malformation
Nomme une cause ds problems vasculaire hereditaire
Maladie tissus conjonctif
Nomme une cause des problèmes d’homostase acquis
Anticoagulant comme aspirine ou warfarin
Nomme une cause de problème d’hemostase hereditaire
Maladie von willebrand, hémophilie
Nomme des types d’hémorragie interne(dans les cavités)
Hemothorax,hemopericarde,hemoperitoine, hempasthrose(articulation)
Nomme des types de manifestation externes d’hémorragie
Hemoptysie(crachat)
Hematemese (vomissement)
Hematurie(urine)
Qu’est ce qu’un hématome
Accumulation de sang dans la peau
Quels sont les types d’hématome
Petechie: 1-2mm dans la peau ou muqueuse
Purpuras: supérieur a 3mm dans la peau et muqueuse
Ecchymose : supérieur a 1-2cm dans la peau ou muqueuse
