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OBSTETRICIA > TDPN Y TDP ANOMALO > Flashcards

TDPN Y TDP ANOMALO Flashcards

1
Q

Cuanto es lo minimo que debe dilatar una px primigesta?

A

Primigesta: Minimo que dilata 1.2 cm/hora

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Q

Cuanto es lo minimo que debe dilatar una px multigesta?

A

Multigesta: Minimo que dilata 1.5 cm/hora

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3
Q

Cuanto debe durar el alumbramiento:

A

Dura lo mismo en primigestas que multigesta (30 min)

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4
Q

que indica la actitud fetal deflexionada?

A

indica presentación de cara o de mentón

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5
Q

que indica la actitud fetal Indiferente?

A

Indica un óbito fetal

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6
Q

Cual es el punto toconomico de la presentacion Cefálica?

A

occipucio

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7
Q

Del estrecho superior, cual es el conjugado mas determinante para valorar el encajamiento fetal?

A

Conjugado obstetrico

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8
Q

Como se obtiene el conjugado obstetrico?

A

Se obtiene, restando 1.5 cm a lo que mide el conjugado diagonal

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9
Q

De donde a donde se debe medir el conjugado diagonal?

A

va del promontorio al borde inferior de la sínfisis del pubis

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10
Q

Es el único conjugado del estrecho superior que puede ser valorado clinicamente?

A

Conjugado diagonal

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11
Q

Cual es la causa 1º de incremento de la morbimortalidad materno infantil?

A

Distocia del TDP

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12
Q

Tx para la bradicistolia?

A

oxitocina

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13
Q

causa mas frecuente de taquisistolia?

A

abuso del uso de oxitocina

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14
Q

Tx de la taquisistolia?

A

admin tocolitico (beta mimetico: terbultalina u orsiprenalina o salbutamol)

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15
Q

Tx para la bradicistolia?

A

oxitocina (<10 unidades de oxitocina x min)

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16
Q

Que patologia se debe descartar si se presenta una hipersistolia?

A

descartar DPPNI

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17
Q

Clinicamente, como sospechariamos de un DPPNI en una px con hipersistolia?

A

con sangrado transvaginal obscuro y ausencia o bradicardia de frecuencia fetal

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18
Q

cual seria el tx de un DPPNI?

A

cesarea urgente

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19
Q

Tx de eleccion de la hiperisistolia?

A

tratar causa tocolitica relajarlo con:

-Ca antagoista: 1ºnifedipino

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20
Q

Segunda opcion en el tx de una hipersistolia?

A

beta mimetico: terbultalina u orsiprenalina o salbutamol)

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21
Q

Cuanto debe medir el Conjugado diagonal?

A

<11.5 cm (I plano de Hodge)

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22
Q

Cuando debe medir el Diametro interespinoso?

A

<9.5cm** (III plano de Hodge)

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23
Q

Cuanto debe medir el Angulo subpubico?

A

<90º

24
Q

Como sabemos cuando un bebe esta ENCAJADO?

A

Se encuentra en el III plano de Hodge : Paralelo a las espinas ciaticas (estacion 0)

25
Q

En quien es comun la presentacion transversa (acromion)?

A

es común en prematuros

26
Q

Con que maniobra de leopol podemos saber la posicion fetal?

A

con la 2º maniobra de leopold

27
Q

Si un bebe se encuentra en posicion transversa, que se hace?

A

Es indicación absoluta de cesarea

28
Q

En quien es comun la presentacion pelvica?

A

es común en prematuros

29
Q

Si un bebe se encuentra en presentacion pelvica, que se hace?

A

Es indicación absoluta de cesarea

30
Q

Como podemos valorar si un bebe esta en presentacion pelvica?

A

Se determina con la 2º o 3º maniobra de leopold

31
Q

Cual es la unica variante de la presentacion pelvica, donde se puede obtener por parto vaginal?

A

Nalgas franca: únicamente aquí se puede parir

32
Q

En que situacion se deben usar los forceps Piper?

A

En la presentacion pelvica, cuando viene en nalgas franca

33
Q

Que tipo de forceps se deben usar cuando un bebe esta en la presentacion pelvica, en la variedad nalgas franca?

A

Forceps piper

34
Q

Para que sirve el uso de los forceps piper?

A

sirven para disminuir el riesgo de retención cefalica

35
Q

Cual es el punto toconomico de la presentacion de cara?

A

El mentón

36
Q

En que paciente se puede estar la presentacion de cara?

A

Se presenta en fetos macrosomicos (hijo de madre diabética)

37
Q

Como se resuelve el embarazo cuando el bebe es macrosomico?

A

via cesarea

38
Q

Cual es el punto toconomico de la presentacion de frente?

A

La nariz

39
Q

En que paciente se puede estar la presentacion de frente?

A

Se presenta en fetos macrosomicos (hijo de madre diabética)

40
Q

Hacia que direccion se presenta el bebe en la posicion occipito posterior?

A

estos bebes vienen voltenado hacia arriba

41
Q

Que maniobra de sebe hacer cuando viene en posicion occipito posterior?

A

se debe hacer detencion del descenso fetal

42
Q

Uso de que instrumento, debes valorar cuando el bebe viene en la posicion occipito transversa y para que?

A

Se debe rotar, valorar extracción con fórceps para rotar a anterior y si no se puede se debe hacer cesarea

43
Q

Cuando se debe pensar en Asinclitismo?

A

Cuando al tacto vaginal se toca una oreja o ceja

44
Q

primer maniobra para prevenir distocia de hombros?

A

Maniobra de Mc Roberts

45
Q

En que consiste la maniobra de Mc Roberts?

A

Hiperflexion de las piernas de la mama sobre pelvis materna, hacer presión supra pubica. Hacer con una episiotomia amplia.

46
Q

Cual es la maniobra que mas resuelve distocias de hombros?

A

Mc Roberts. Resuelve entre el 80-85% de las distocias de hombros

47
Q

Segunda maniobra para prevenir distocia de hombros?

A

Manobra de tornillo de Woods

48
Q

En que consiste la maniobra de tornillo de Woods?

A

Extraer el hombro anterior del bebe, hacer una rotación externa y volver a rotar el hombro posterior.

49
Q

Que secuela/consecuencia se puede presentar al realizar la maniobra de tornillo de Woods?

A

Puede causar fx humerales

50
Q

En caso de que te encuentres en una distocia de hombros, cual es la ultima maniobra que puedes realizar?

A

Maniobra de Zavanelli

51
Q

En que consiste la maniobra de Zavanelli?

A

Restituir la cabeza del bebe al utero y hacer una cesarea urgente.

52
Q

Tiempo maximo para solucionar una distocia de hombros?

A

no mas de 4 min. Porque >4 min aumenta riesgo de paralisis cerebral infantil

53
Q

Como se define Detencion de la dilatacion y cual es el tx:

A

Cuando una px tiene ausencia de modificaciones cervicales por >2 hrs
Tx: conducción del TDP con oxitocina y si no mejora cesarea

54
Q

Como se define Detencion del descenso y cual es el tx:

A

Desciende < de 1 cm por hora: Tx: cesarea

55
Q

Clinicamente con que dato sospechas prolapso del cordon umbilical? y cual es el tx?

A

Saliente en sacacrochos.

tx: cesarea ugente

OBSTETRICIA (18 decks)

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