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OBSTETRICIA > Obstetricia > Flashcards

Obstetricia Flashcards

1
Q

¿Qué es la presentación fetal?

A

Parte del feto que se aboca en la pelvis superior.

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2
Q

¿Qué es la situación fetal?

A

Relación entre el eje mayor del feto y la vertical uterina, y puede ser longitudinal, transversal u oblicua según si dicho eje es paralelo, perpendicular u oblicuo.

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3
Q

¿En qué situación aparece pérdida de la actitud del feto o indiferente?

A

Óbito fetal.

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4
Q

Definición punto toconómico:

A

Punto más declive de la presentación del bebé.

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5
Q

Punto toconómico de la presentación cefálica es:

A

Occipucio.

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6
Q

Punto toconómico de la presentación pélvica:

A

Sacro

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7
Q

Punto toconómico de la presentación transversa:

A

Acromión.

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8
Q

¿Que es la posición fetal?

A

Orientación de la presentación respecto a la pelvis: anterior o posterior, derecha o izquierda, occipital o sacral o acromial, o transversa.

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9
Q

Las contracciones son doloras a partir la presión de:

A

25 mmHg

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10
Q

Las contracciones son reconocidas a partir de la presión de:

A

15 mmHg

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11
Q

Diámetro anteroposterior de la pelvis que es la única que se puede medir clínicamente:

A

Conjugado diagonal.

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12
Q

¿Cuántas contracciones deben de haber en 10 min y qué duración deben tener para que sean efectivas durante el trabajo de parto?

A

Deben ser de 3 a 5 contracciones de una duración de 30 a 60 segundos cada 10 minutos.

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13
Q

Tono normal uterino:

A

8 a 12 mmHg.

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14
Q

¿Cuánta presión aporta la presión abdominal al trabajo de parto?

A

10 mmHg.

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15
Q

¿Cómo se define distocia?

A

Parto difícil.

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16
Q

Causas de bradisistolia (contracciones menor de 3 a los 10 min).

A

Sobredistensión uterina (fetos macrosómicos o polihidramnios), fatiga uterina, desequilibrio hidroelectrolítico (hiponatremia e hipokalemia), analgesia obstétrica.

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17
Q

Tratamiento de la bradisistolia:

A

Oxitocina a dosis baja.

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18
Q

Causas de taquisistolia (contracciones >5).

A

Obstáculo mecánico, hiperestimulación, oxitocina/misoprostol.

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19
Q

¿Cuál es la dosis baja y alta de la oxitocina?

A

Dosis bajas: 2.5 a 10 mU/min.

Dosis alta: :10-20 mU/min.

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20
Q

Tratamiento de la taquisistolia:

A

Tratar causa y tocolíticos (primera elección beta miméticos como #1 terbutalina, salbutamol, oxiprednalina) o calcio antagonista (nifedipino).

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21
Q

Causas de hiposistolia (contracción con presión <30 mmHg):

A

Sobredistensión uterina (fetos macrosómicos o polihidramnios), fatiga uterina, desequilibrio hidroelectrolítico (hiponatremia e hipokalemia), analgesia obstétrica.

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22
Q

¿Cuál es la presión en una contracción adecuada?

A

30 a 50 mmHg.

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23
Q

Hipersistolia + sangrado transvaginal oscuro + bradicardia fetal:

A

Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.

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24
Q

Causas de hipersistolia:

A

Obstrucción mecánica, hiperestimulación con oxitocina/misoprostol.

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25
Q

Tratamiento de una hipersistolia:

A

Primera linea: calcioantagonista. Segunda elección: beta mimético.

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26
Q

Conjugado diagonal estrecho es aquel que mide:

A

< 11.5 cm

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27
Q

Distancia interespinosa estrecha es aquella que mide:

A

<9.5 cm

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28
Q

Ángulo subpúbico estrecho es aquel que mide:

A

<90º

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29
Q

Si la cabeza del feto está III plano de Hodge, estación fetal 0 o nivel espina citáticos, está:

A

Encajado.

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30
Q

Planos de Hodge:

A

Hunhn

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31
Q

La presentación transversa se presenta en fetos con:

A

Prematuros o embarazos con placenta previa.

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32
Q

La presentación pélvica del feto está asociada a las malformaciones:

A

Anancefálicas o acraneales.

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33
Q

Tres tipos de presentación pélvica:

A

Franca, incompletas, completas.

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34
Q

Única presentación pélvica que puede atenderse por parto es:

A

La presentación franca de nalgas.

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35
Q

Única presentación pélvica que puede hacer que se prolapse un pie:

A

Incompleta.

36
Q

¿Por qué se utilizan los fórceps de Piper en el parto de presentación pélvica?

A

Prevención de retención cefálica.

37
Q

La presentación de cara es común en fetos con la característica de:

A

Macrosómicos.

38
Q

El punto toconómica de la presentación de cara es:

A

El mentón.

39
Q

Lesión característica de fetos con nacimientos de presentación de cara:

A

Máscara equimótica.

40
Q

Punto toconómico de la presentación de frente es:

A

Nariz.

41
Q

Un bebé que está en una variación de occipito posterior, es una indicación de nacimiento por:

A

Cesárea.

42
Q

En un bebé en una posición occipito transversa, se deben:

A

Aplicar fórceps para llevarlo a posición anterior (rotación) (Madam Lechapé o Scanson).

43
Q

En el ascinclitismo posterior, el bebé se recarga en:

A

El sacro.

44
Q

En el ascinclitismo anterior, el bebé se recarga en:

A

La pelvis.

45
Q

Si al tacto vaginal palpo una oreja o una ceja, el bebé debe tener:

A

Ascinclitismo

46
Q

La macrosomía fetal se define como:

A

Feto >4000 mg

47
Q

Las causas de distocia de hombros son:

A

Diabetes materna
Obesidad materna
Postérmino
Excesivo aumento de peso durante el embarazo.

48
Q

Ganancia de peso normal durante el embarazo es:

A

7 a 12 kg.

49
Q

Si el feto tiene distocia de hombros, se debe hacer:

A

Maniobra de McRoberts (desimpactar el hombro anterior del bebé con una hiperflexión de la pierna con una presión suprapúbica), si no maniobra de tornillo de Woods, si no se resuelve pasar a la maniobra de rescate de restitución de Zavannelli.

50
Q

¿Cuánto tiempo tenemos para resolver distocia de hombros?

A

4 minutos.

51
Q

¿Cuándo podemos considerar una fase latente prolongada del trabajo de parto?

A

Primi: >20 horas.
Multigesta: >14 horas.

52
Q

¿Cuándo podemos considerar una detención del descenso durante el trabajo de parto?

A

Primi y multigesta: cuando tiene < 1 cm/hr

53
Q

¿Cuándo podemos considerar una detención de la dilatación durante el trabajo de parto?

A

Primi o muligesta: Ausencia de modificaciones cervicales en 2 horas.

54
Q

¿Cuándo podemos considerar una fase activa prolongada del trabajo de parto?

A

Primi: <1.2 cm/hr
Multigesta: <1.5 cm/hr

55
Q

Si al tacto vaginal tocamos una saliente en sacacorchos, es debido a:

A

Prolapso de cordón.

56
Q

Periodos del trabajo de parto:

A

Borramiento (1er periodo), expulsado (segundo periodo) y alumbramiento (tercer periodo).

57
Q

El primer periodo del TDP se divide en las fases:

A

Latente y activo.

58
Q

En la fase latente del primer periodo del TDP, la dilatación en centímetros del cuello uterino es de:

A

1, 2, 3, 4 cm.

59
Q

En la fase activa del primer periodo del TDP, la dilatación en centímetros del cuello uterino es de:

A

Aceleración: 5-6 cm
Pendiente máxima: 6, 7, 8, y 9 cm.
Desaceleración: 10 cm

60
Q

La paciente primigesta debe dilatar durante el trabajo de parto al menos:

A

1.2 cm

61
Q

La paciente multigesta debe dilatar durante el trabajo de parto al menos:

A

1.5 cm

62
Q

Diámetro anteroposterior de la pelvis que determina el encajamiento del feto:

A

Conjugado obstétrico

63
Q

¿Cómo medir el conjugado obstétrico?

A

Restar -1.5 cm al conjugado diagonal.

64
Q

Mejor método para estimar edad gestacional:

A

Ultrasonido obstétrico utilizando longitud craneo-rabadilla.

65
Q

Laboratorios obligados de solicitar en una paciente durante la primera consulta prenatal:

A

BH, QS, EGO, VDRL, GRUPO Y RH, VIH.

66
Q

El test de Edimburgo se utiliza como prueba tamiz para:

A

El riesgo de depresión posparto.

67
Q

¿Cuál es el síntoma más común del embarazo? ¿Durante qué semana gestacional comienza a aparecer? ¿Cuándo cesa?

A

Vómito y aparece a las 8 SDG y cesa a las 18 SDG.

68
Q

Tratamiento de vómitos durante la gestación:

A

Primera línea: Dieta seca, fraccionada en quintos.

Segunda línea: Meclizina/piridoxina

69
Q

¿Por qué se debe de llevar control prenatal?

A

Para modificar factores de riesgo.

70
Q

Fármaco antihipertensivo que se ha relacionado con depresión postparto:

A

Metildopa

71
Q

Porcentaje de las mujeres gestantes que desarrolla hemorroides:

A

8%

72
Q

Prevalencia de pirosis en tercer trimestre:

A

72%

73
Q

Tratamiento de la pirosis en la embarazada:

A

Primera línea: Dieta sin grasa e irritantes, ángulo de 15º.
Segunda línea: Mangesio, carbonato de calcio.
Contra-indicado el omeprazol.

74
Q

¿Desde qué edad gestacional se mide el fondo uterino?

A

24 SDG

75
Q

¿Desde qué edad gestacional se toma frecuencia cardiaca fetal (FCF)?

A

20 SDG

76
Q

Tratamiento de la lumbalgia:

A

Ejercicios de relajación, masajes. Contraindicados AINES, en especial: ibuprofeno, indometacina, ketorolaco.

77
Q

¿En qué trimestre de gestación se presenta más la lumbalgia?

A

Tercer trimestre.

78
Q

¿Cuándo solicitar la prueba de tamiz para diabetes gestacional?

A

24 - 28 SDG

79
Q

Según la OMS, ¿Cuántas consultas prenatales debe recibir una mujer embarazada?

A

Al menos 5, idealmente 8.

80
Q

Marcadores ultrasonográficos de Sx de Down:

A

Translucencia nucal >3 mm, hueso nasal <3 mm, ducto venoso, regurgitación tricuspídea.

81
Q

El ultrasonido de la 29-32 gestación nos ayuda a:

A

Valorar líquido amniótico, inserción placentaria, presentación fetal.

82
Q

¿Cuándo utilizar el USG Doppler en una embarazada?

A

Restricción intrauterina de crecimiento.

83
Q

El ultrasonido de la 11-13.6 gestación nos ayuda a:

A

Estimar la edad gestación

84
Q

El ultrasonido de la 18-32 gestación nos ayuda a:

A

Medición de DBP/circunferencia cefálica: Valorar malformaciones estructurales.

85
Q

¿Qué fármaco se debe dar de manera preconcepcional?

A

Ácido fólico eN dosis de 400 microgramos, 3 meses antes del embarazo.

86
Q

Si la paciente embarazada ha tenido antecedentes de embarazos con productos con espina bífida o anancefalia ¿Con cuánto se debe suplementar a la madre de ácido fólico?

A

4-5 mg.

87
Q

Esquema de vacunación de la embarazada:

A

Aplicar primera dosis de toxoide tetánico a la 14 SDG, y posteriormente aplicar segunda dosis 4-8 semanas después.
Influenza en otoño e invierno (DU)
Vacuna de virus vivos atenuados (Polio, SRP): contraindicadas.

OBSTETRICIA (18 decks)

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