EMBARAZO ECTOPICO Flashcards
Cual es la localizacion mas frecuente del embarazo ectopico?
El mas frecuente es la porción ampular de la trompa de falopio
como se define Emb Heterotopico
Cuando coexiste un embarazo dentro del utero y uno fuera del utero (px con infertilizacion in vitro)
Factores de riesgo para embarazo ectopico
- Daño a la trompa de Falopio por cx pelvicas
- DIU** (el de cobre)
- Antecedente de embarazo ectópico
- Antecedente de EPI
Triada de embarazo ectopico
Sangrado transvaginal + dolor abd + amenorrea
*Con una PIE (+)
Reaccion de áreas estela
engrosamiento fisiológico del endometrio producido por progesterona, puede llegar a producir el sangrado transvaginal
Clinica que te hace pensar en idx de Ectopico roto:
Hemoperitoneo , inestabilidad hemodinamica (choque hipovolémico)
Gold estandar para el dx de embarazo ectopico?
Laparoscopia, no se puede realizar con inestabilidad hemodinamica
HCG >1500 en ausencia de gestación intrauterina , que nos dice?
es diagnostica para embarazo ectopico
-Inestabilidad hemodinamica: útil para dx y ubicación precisa del emb ectopico?
USG endovaginal
que signo se observa en un usg doppler de un embarazo ectopico?
signo del anillo de fuego: usg con doppler**
-que se observae en el USG de un emb ectópico roto:
presencia de liquido libre en cavidad(fondo de saco posterior)
Como se realiza el conteo de HCG en un embarazo ectopico?
HCG seriada cada 48 hrs
Embarazo de localizacion incierta:
px con pie (+) sin evidencia en usg de un embarazo no se ve el saco gestacional
-Tx Medico en un embarazo ectopico:
metotrexate (monodosis 50 mg/m2, medir HCG al dia 4 - 7):
Indicaciones para tx medico en un embarazo ectopico
Px con estabilidad hemodinamica, GCH <15,000
Ventajas del uso de MTX en emb ectopico:
deseo de fertilidad, dx no laparoscopico, riesgo anestésico elevado, acepte seguimiento estrecho
Como se define Fracaso terapeutico:
aumento de HCG despues del dia 4
Como Se contrarrestan los Efecto adverso del metotrexate:
acido folinico 15-20 mg en infusion c/24 hrs
Contraindicacion del MTX
cuando hay FCF
Txqx De elección en emb ectopico:
laparoscopia
Tecnica qx en el emb ectopico tubario que preserva fertilidad
Salpingostomia
que tipos de emb ectopico se relacionan mas con hacer histerectomia?
-Al 50% de los ectópicos Cervical y Cornual (ístmica)
Cx que se realiza si hay un ectopico Abdominal:
LAPE
-px con ectopico e inestabilidad hemodinámica:
LAPE
Indicacion qx de ectopico:
px con FCF
Definicion de emb ectopico:
el blastocisto se implanta fuera del endometrio de la cavidad uterina
