control prenatal Flashcards
cual es el objetivo del control prenatal?
detección de factores de riesgo
Cuales son factores de riesgo modificables en el embarazo?
Alcoholismo y tabaquismo
Cuales son los factores de riesgo en un embarazo?
Alcohol Tabaquismo Violencia trabajar >36 hrs semana o >6 hrs de pie mala nutrición abuso sexual
Para que sirve aplicar el Test de Edimburgo
ayuda detectar riesgo de depresión post parto
Medicamento antihipertensivo que se ha relacionado con la depresion post parto?
metil dopa
Recomendacion sobre el uso de cinturon de seguridad:
se debe colocar sobre columna lumbar (por debajo) para prevenir DPPNI
Recomendacion sobre la Actividad sexual durante el embarazo:
con preservativo (por la PG E1, puede hacer cambios cervicales)
Recomendacion de actividad fisica durante el embarazo:
- caminata 30 min 3 veces x semana, un dia si y un dia no.
- Si hace diabetes gestacional: act física 5 veces x semana
- natación, <32 sdg
- yoga
Cual es el síntoma GI mas común de la px embarazada?
nauseas/vomito
Duración normal de las nauseas/vomito en el embarazo?
Inicia a las 8 sem, fin: 18-20 sdg
Tx de nauseas/vomito durante el embarazo?
-modificar dieta (seca, fraccionada en 5º)
2º línea: meclizina/piridoxina
En que momento puede aparecer la pirosis en el embarazo?
Incrementa conforme avanza la edad gestacional, en el 3er trimestre el 72% lo presenta
Tx en la pirosis en el embarazo
Inicial: cambios en el estilo de vida (sin irritantes y grasa, angulo de dormir a 15º)
- 2da línea: carbonato de Ca, carbonato de Mg.
- 3ra opcion: Se le puede ofrecer Magaldrato
Medicamento que no puedes usar para pirosis durante el embarazo?
EVITAR OMEPRAZOL (solo indicado en hiperémesis gravídica+DHE e intolerancia a via oral grave)
Tx en el estreñimiento de la px embarazada
- Incrementar consumo de fibra
- psyllium plantago + agua
- Evitar procinéticos o laxantes
Por que aparece la lumbalgia en el embarazo?
por una lordosis fisiológica que es proporcional al incremento de peso (aumenta relaxina, actua en utero y columna)
Tx no farmacologico de la lumbalgia en el embarazo?
- ejercicios de relajación y calor local
- fisioterapia.
Tiempo limite para el uso de AINE?
NO: indometacina, ketorolaco e ibuprofero >32 sdg
Efectos adversos del uso de AINES en el embarazo
se relaciona con cierre de conducto arterioso y oligohidramnios
Procedimientos recomendados en cada consulta:
- Toma de TA en cada consulta
- Peso e IMC en cada consulta
- FU a partir de las 24 sdg
- FCF a partir de 20 sdg
Maniobras de Leopold
1- polo fetal
2- situación fetal
3-presentacion fetal
4-encajamiento fetal
Labs que se le piden a toda px embarazada en su 1ra consulta?
-BH, grupo y Rh, VDRL y VIH, Urocultivo, QS
Cantidad de perdida sanguinea durante la resolucion del embarazo?
- parto 500 ml
- cesárea 300 ml
Que se debe hacer si una px es Rh (-)?
Rh (-) se debe aplicar dosis profilactica de Ig anti D 300 mg a la semana 28 y realizar prueba de coombs indirecto
Como se comprueba la prueba si sale VDRL(+)?
Confirmar prueba con FTA-abs
px con VIH(+)
se debe repetir prueba rapida ynenviar a 2 nivel para corroborar dx con wb
objetivo de la topa del urocultivo en la 1er consulta de embarazo?
descartar bacteriuria asintomática, que se relacion con bajo peso y APP
Objetivo de la toma de QS en la 1º consulta de embarazo
descartar diabetes pregestacional
En que semana pedimos la prueba de O`Sullivan
24-2 sdg
Como se realiza la prueba de O`Sullivan
carga oral de glucosa con 50 gr. si sale + con >140 mg/dl a las 2 hrs , se debe confirmar dx con TGOP con 100 mg
minimo de consultas que debe recibir una px embarazada
5 consultas
idealmente cuantas consultas debe recibir una px durante su embarazo?
8 consultas
En que momento se debe realizar la primer consulta prenatal?
en el momento que se entera del embarazo o a las 8 sdg
en que momento se realiza el 1º usg obstetrico?
11-13.6 sdg
por usg cual es la medicion mas exacta para determinar la edad gestacional?
Medicion de longitud Craneo-Rabadilla
Marcadores de cromosomopatías por usg (Sx Down):
- trasluscencia nucal: debe ser <3mm
- hueso nasal <3mm
- ducto venoso
- regurgitación tricuspidea
en que semanas se realiza el 2º usg obstetrico?
18-24 sdg
entre la semana 18-24 cuales medidas se usan para estimar edad gestacional?
Utilizar diametro biparietal (valorable: si mide <70mm) y circunferencia cefálica.
Obejtivo del usg de la semana 18-24?
descartar malformaciones estructurales
En que momento se realiza el usg del 3º trimestre?
29-32 sdg
para que se pide el usg del 3º trimestre?
sirve para valorar liquido amniótico, insersion placentaria y presentación fetal
Indicacion del USG doppler en la px embarazada
únicamente cuando tengamos alteracciones en el crecimiento fetal (RCIU)
admin de Ac. Folico durante el embarazo:
Bajo riesgo 400 mcg, desde periodo preconcepcional (3 meses antes)
-Antecedente de feto con defecto de tubo: 4-5 mg /dia
Prescripcion para el hierro y vit D durante el embarazo:
- Hierro: no de manera rutinaria
- vitamina D: no de manera rutinaria, unicamente cuando haya deficiencia
se preescribe la vit A en el embarazo?
NO SE DEBE ADMIN POR QUE ES TERATOGENICA
Vacunas que debes admin en la px embarazada:
Toxoide tetánico: 2 dosis a la sem. 14 y entre 4-8 sem posterior a la 1º aplicación
Influenza: otoño-invierno, única dosis
Que vacunas estan contraindicadas en el embarazo?
Poliomielitis y SRP (por ser de virus vivos atenuados)
