TD4 - Mme De Lamaze

Question 1

Rééducation enfant 18 mois - Que fait-on avant que l’implant arrive ?

Answer 1

• Démarrage de l’éducation auditive : alerte, détection (tambour) conditionnement aux jetons, anneaux / travailler sur les différentes modalités polysensorielles / opposition son/silence. On peut aussi passer par le vibratoire.
• Communication : éducation du regard (cacher/coucou), interaction (donner/recevoir), mise en place de geste pour entrer dans la communication.
• Guidance parentale : être à l’écoute de leur question et les aider avec leur enfant.

Question 2

Guidance parentale

Answer 2

• Guider, sécuriser parents, réexpliquer différence appareils/IC
• Explications sur audiogramme (en lien avec le langage même si l’enfant réagit au bruit et pas
toujours à la parole) : leur attirer l’attention sur l’intensité de la voix, les notions de fréquence et d’intensité
• Partir de ce qu’ils ont compris, vu sur internet (générationnel) : reprendre avec eux.
• L’IC n’est pas miraculeux, rééducation nécessaires
• Réglages petit à petit
• Risques chirurgicaux (vus avec les médecins), inquiétudes ? Mais renvoyer vers le médecin si les questions sont hors de nos compétences.
• Parler de l’intervention (3/4 heures) : 2/3 jours d’hospitalisation/cicatrice/partie interne/partie externe 2/3 semaines après (quand l’œdème est résorbé)
• Accompagner les parents aux RDV (permet d’entendre la même chose et de les rassurer, prendre contact avec l’équipe hospitalière)
• Suivi après IC

Question 3

Rééducation enfant 18 mois - Axes de rééducation

Answer 3

• Perception : alerte et détection, mettre en place un conditionnement, chercher une reconnaissance des bruits, des mots simples de la vie quotidienne
• Communication : viser une communication non-verbale et une compréhension orale, mettre en place des aides à la communication (gestes, LPC) selon projet de la famille, si possible aider à la vocalisation
• Guidance/accompagnement parental

Question 4

Rééducation enfant 4 ans - Axes de rééducation

Answer 4

• Perception : discrimination des phonèmes, identifications de mots, travail dans le bruit en liste fermée (LF)
• Parole : travailler l’intelligibilité en lien avec la perception
• Langage : « monter le langage », « développer le lexique »
• Accompagnement parental

Question 5

Rééducation enfant 6 ans - Axes de rééducation

Answer 5

• Perception : redonner des repères perceptifs (si c’est un enfant qui entendait déjà avant), discrimination fine IC seul séparé et 2IC, identification de mots, de phrases (LF puis LO), travailler dans le bruit
• Langage : vérifier que le développement poursuit son cours (complexification du langage)
• Parole/articulation : à vérifier car quand la boucle audio-phonatoire n’est pas en place pendant un moment, cela peut affecter l’articulation.
• Accompagnement parental

Question 6

Rééducation enfant 17 ans - Axes de rééducation

Answer 6

• Perception : discrimination/reconnaissance et identification avec IC gauche (bruits et parole), IC seul puis IC+PCL, travail dans le bruit
• Communication : travailler avec la LL l’aisance de communication
• Faire le lien avec la famille : les aider au quotidien pour ne pas le mettre en difficulté (ne pas allumer la TV à table, positionnement à table…)

Question 7

Rééducation enfant 9 ans - Axes de rééducation

Answer 7

• Travail perceptif avec le 2ème IC et avec les 2 IC dans le silence puis dans le bruit
• Surveiller l’accès au langage oral complexe
• Lien avec l’école et les parents