CM3 - M. Coudert Flashcards

Question

Prise en charge psycho-prothétique de l’adolescent

Answer 1

--> Bouleversement organique et social (période de mutation, rapports familiaux, désir de ressemblance et d'appartenance à un groupe, identification) --> PEC nécessite temps et disponibilité --> Gérer le rejet (compromis sur le temps de port, sur le type d'appareillage et les réglages, sur l'esthétique de l'appareillage)

Answer 2

De 6,4 à 12,3% selon les ethnies

Answer 3

- Perte de l’audition binaurale donc o Mauvaise ou absence de localisation des sons o Mauvaise discrimination dans le bruit

Answer 4

- 20% contre 4% dans la population normo-entendante (plus de 60% si échec scolaire) - Phénomènes d’émotivité, anxiété, isolement, problèmes de concentration

Answer 5

Retard de langage dans 20 à 35% des cas

Answer 6

- Difficultés de repérage et dans l’organisation espace/temps - Impact important sur redoublement avant l’entrée au collège : 30% contre 16% dans population NE, dépendant du degré de surdité

Answer 7

Appareillage conventionnel afin de développer au plus vite la fonction binaurale Si la restauration est impossible de par l’importance de la surdité ou son retentissement sur l’intelligibilité : Systèmes CROS +/- aides techniques

Answer 8

C’est un appareil auditif placé du côté qui entend bien avec un micro désactivé (n’amplifie pas car l’oreille entend) et un micro wifi positionné sur l’oreille morte (pas de binauralité ni de stéréophonie car l’oreille est morte) pour faire en sorte que quand on parle du mauvais côté, ce soit perçu du bon côté. Cela permet aussi de diminuer la fatigue.

Answer 9

Même système que le CROS mais la bonne oreille a aussi un problème auditif (problème bilatéral avec une oreille réhabilitable et une oreille morte). On active alors les deux micros et une correction. On supprime l’effet d’ombre de la tête.

Answer 10

Manque de sensation réelle d’efficacité Motivation de l’enfant et de ses parents Risque de perte Consommation des piles à changer tous les 2 ou 3 jours par appareil

Answer 11

- Impact probablement moindre du fait de la perception vibratoire - Appareillage en voie osseuse ou aérienne selon les cas

Answer 12

- Analyse comportementale chez le jeune enfant - Tests de localisation spatiale adaptés au jeune enfant - Épreuves vocales dans le bruit à partir de 6 ans : diotique/dichotique/dichotique inversé

Answer 13

Tests dans le bruit en envoyant tous les sons par un haut-parleur face à l’enfant.

Answer 14

On laisse le bruit généralement à 65 dB de face et on envoie la voix par un haut-parleur du côté de l’oreille qui n’entend pas. Cela donne un aperçu de la fonction binaurale. Un normo-entendant, grâce au démasquage binaural, aura une meilleure perception de la parole en perception dichotique que diotique. On se concentre mieux sur la voix car on élimine mieux le bruit. La surdité unilatérale empêche ce démasquage donc les résultats sont souvent moins bons en dichotique qu’en diotique.

Answer 15

Le bruit est diffusé du côté sourd et la voix est face à l’enfant. Parfois les enfants avec une surdité unilatérale ont tellement compensé l’absence de fonctionnement d’une oreille, que lors de l’appareillage, ils éprouvent des difficultés à traiter le « nouveau bruit » qui leur parvient. Cela impacte alors leurs performances de façon négative. Il faut donc vérifier que leur cerveau parvient à traiter le bruit sans générer une chute d’intelligibilité par rapport à la condition non-appareillée.

Answer 16

- Systèmes de micros FM - Boucles magnétiques - Systèmes Bluetooth/Wireless

Answer 17

Optimiser la communication - Diminution de la fatigue attentionnelle - Amélioration de la concentration

Answer 18

Bruit Distance Réverbération

Answer 19

* Ne concerne que la modalité auditive * Ne pas confondre avec les TDAH, parfois associés * Prévalence encore peu connue : estimée entre 2 et 5 % de la population pédiatrique * Diagnostic difficile car symptomatologie polymorphe

Answer 20

Attention/concentration/mémoire • Perte d’intelligibilité dans le bruit liée à la « distraction » • Perte d’intelligibilité lors de parole rapide • Troubles des apprentissages • Troubles du comportement (fatigue en fin de journée, énervement) • Mémoire (se rappeler les évènements de la journée)

Answer 21

* Pas de bilan standardisé * Bilans auditifs centraux (BAC) adaptés à l’enfant * Essentiellement des épreuves dans le bruit * Évaluation orthophonique ciblée * Évaluation psychométrique

Answer 22

- Appareillage auditif : Très faible gain (2-3dB) mais l’augmentation du signal de parole peut renforcer la concentration. - Accessoires FM : diminuer la fatigue et renforcer l’attention et la concentration

Answer 23

Essentiellement par l’observation, assez compliquée • Interrogatoire de l’enfant et des parents • Résultats scolaires • Activités sociales