CM5 - Mme Lagache Flashcards

Question

Réhabilitation de l’audition - Implant cochléaire

Answer 1

Le signal électrique est transformé par un mode de traitement spécifique et adressé aux électrodes implantées.

Answer 2

L'ORL va envoyer l’enfant vers l’audioprothésiste pour un appareillage conventionnel.

Answer 3

L’implant cochléaire sera proposé en équipe pluridisciplinaire pour une surdité sévère à profonde, avec un protocole particulier.

Answer 4

- Le fonctionnement : la mise en route de l’appareillage, les principes de base. - Le fait qu’il n’y aura pas de restitution de l’audition normale. - Les limites : le gain prothétique, la qualité et l’efficacité de l’appareillage en fonction de l’âge du réglage, de l’évolution technique mais aussi sur la qualité apportée par l’éducation auditive pour que l’enfant en tire profit au maximum. - L’alimentation : Il faut donc toujours avec des piles ou une batterie. - Attention : pas d’eau !

Answer 5

- Audiogramme, - La famille et l’enfant rencontrent le chirurgien, - Bilan avec une orthophoniste, - Bilan chez la psychologue. Ensuite l’équipe se réunit en réunion pluridisciplinaire pour discuter du candidat à l’IC. La décision est collégiale. Puis le chirurgien restitue la décision à la famille qui, elle, va décider pleinement si elle souhaite ou non faire implanter son enfant ; l’intervention peut être prévue dans les 2-3 mois qui arrivent, l’année en cours ou l’année suivante.

Answer 6

2 à 3 fois / semaine

Answer 7

Avant 3 ans

Answer 8

- Adaptée : profil, âge, date de la surdité, possibilités - Rigoureuse et ludique - Transfert en vie quotidienne et milieux de vie - Accompagnement parental : famille, crèche, école... La famille inclut aussi la fratrie. Il est important qu’occasionnellement le frère ou la sœur participe en séance. - Comportement des parents modifié, plus stimulants verbalement

Answer 9

À partir de 12 mois, entre 12 et 18 mois

Answer 10

Entre 125 Hz et 8000 Hz, entre 30 et 40 dB

Answer 11

``` ➢ Education auditive ➢ Lecture labiale ➢ Communication verbale et non verbale ➢ Langage : compréhension et expression ➢ Accompagnement parental ➢ Pluridisciplinarité : parfois ce sont les orthophonistes qui effectuent les réglages, cela peut aussi être le médecin ORL ou l’audioprothésiste ```

Answer 12

- Eveil à la communication et au monde sonore, sens - Contrôle audio-phonatoire - Autonomie avec cette nouvelle réhabilitation auditive

Answer 13

Dès les premières semaines après le diagnostic

Answer 14

Imprégnation auditive permanente | Approche polysensorielle : tactile, visuelle, auditive, olfactive

Answer 15

Ne pas écouter pour écouter, cela ne sert à rien d’appeler l’enfant tout le temps par son prénom, il va se lasser. Détente, plaisir, conditions acoustiques +, contextes différents.

Answer 16

Bruits : jouets, CD, inopinés, intensité suffisante, musique.

Answer 17

Un enfant sourd doit avoir un entraînement musical, peut jouer d’un instrument. Un enfant qui va écouter de la musique, jouer d’un instrument aura déjà sollicité les aires corticales pour accéder au langage. L’entraînement à la musique va permettre à l’enfant d’avoir une meilleure perception de la parole en situation bruyante. Elle fait donc un entraînement musical à chaque séance.

Answer 18

Didactique | Naturelle

Answer 19

Entraînement exercices systématiques et répétitifs, tâches de plus en plus complexes.

Answer 20

Acquisition de connaissances en situations de vie (le quotidien avec sa famille).

Answer 21

- Détection - Discrimination - Identification - Compréhension/reconnaissance - Mémoire - Localisation

Answer 22

Détection

Answer 23

Dire si le son est pareil/pas pareil

Answer 24

Thème défini

Answer 25

Pas de thème

Answer 26

- Repérer les difficultés de l’enfant mais aussi ses points forts - Ne pas parler trop vite : être clair, donner des phrases simples et précises, utiliser la lecture labiale dans un premier temps. - Parler face à face - Attirer l’attention sur un message important - Support écrit - Encourager les parents, les valoriser, féliciter l’enfant

Answer 27

- Pourquoi l’implant cochléaire - Comment ça marche - Réglages et rééducation - Difficultés de l’enfant : la fonction de l’audition va prendre du temps. Donc s’il y a du bruit dans la classe et que la maîtresse parle dans le dos de l’enfant, ça va être difficile pour lui de percevoir toutes les informations. - Aides - Conseils : ne pas hésiter à ajouter une communication gestuelle (signes) pour accompagner la parole.

Answer 28

Pas de babillage canonique, pas de mots, pas de sons donc urgence à implanter

Answer 29

- Réhabilitation rattrapable lorsque l’enfant bénéficie d’une implantation précoce → plasticité cérébrale. Le décalage est rattrapable si la famille est stimulante, si elle respecte les réglages (tous les mois) et est régulière aux séances d’orthophonie. Donc il y a un suivi régulier et systématique auprès de l’enfant et de la famille. - Relance de la dynamique de la communication ; en effet, l’enfant entend et ce dès l’activation, sauf exceptions (électrodes pas toutes activées, l’implantation a été difficile...). - Annonce de la surdité : comportement des parents. - IC : embellir, imiter, interpréter → en effet, l’enfant n’a jamais entendu. Boucle audio-phonatoire relancée (s’entendre parler).

Answer 30

Expliquer les raisons de ses faits et gestes pour ne pas inquiéter l’enfant, lui donner un feed- back sur ses vocalisations pour le rassurer.

Answer 31

➢ Principes généraux ➢ Education auditive ➢ Communication ➢ Famille

Answer 32

Communication totale et conduites non verbales - SPC (surdité profonde congénitale) = pas d’informations auditives - IC = réhabilitation des fonctions centrales Donc un enfant arrive : dépistage à la maternité, diagnostic de surdité profonde, proposition d’un appareillage, gain prothétique insuffisant donc on propose un implant cochléaire.

Answer 33

- Diagnostic et PEC précoce. Mise en évidence des compétences sensorielles. - Implication importante de l’entourage familial, présence des frères et sœurs. - Recommandations HAS. - L’essentiel c’est le bain de langage au quotidien, les expériences partagées. C’est l’âge de la socialisation (crèche, école...) et l’enfant doit désormais apprendre à communiquer avec les autres enfants et plus seulement l’adulte. La plasticité cérébrale est importante et favorise la réhabilitation IC, il faut réinvestir l’audition. L’enfant doit être oralisant. Il peut s’agir d’un enfant avec une surdité congénitale ou acquise. Manipulations, rituels. L’imprégnation auditive est toujours importante ainsi que l’éducation auditive : favoriser le plaisir d’écouter.

Answer 34

Imprégnation Vigilance/Alerte Bruits opposés Oppositions plus fines

Answer 35

On garde le mode de communication choisi au préalable et l’évolution se fait de manière progressive, on prend le temps. Il faut ainsi tempérer les attentes des parents et valoriser productions vocales spontanées.

Answer 36

Dans les cas de surdité congénitale ou acquise, les enfants ont souvent accès au langage. L’IC permet une amélioration du stock lexical et de la structure de phrase. Après 11 ans, avec le collège l’enfant est acteur du projet, entrée dans l’adolescence.