TARO 2017( 53 Questoes) Flashcards
- Na fratura do côndilo lateral na criança, o músculo que se mantém preso ao fragmento distal é o:
extensor radial longo do carpo e o curto
A estrutura mais importante para garantir a estabilidade do cotovelo no estresse em valgo a 90° de flexão é
Em 90 graus de flexão, o ligamento colateral medial proporciona 55% da estabilidade ao estresse em valgo, com o feixe anterior sendo o estabilizador primário.
Na deficiência femoral focal proximal, a anomalia congênita mais comumente associada é
Hemimelia fibular
Na pseudartrose congênita da tíbia, a deformidade angular característica é
Anterolateral, 50% associado a neurofibromatose
Obs: Curva posteromedial associa-se a pé calcâneovalgo
O principal estabilizador estático da articulação glenoumeral é o ligamento
LGU inferior
Para a prevenção da síndrome da dor regional complexa após fratura do terço distal do rádio, indica-se a administração diária de vitamina
Vit C
Na luxação congênita da cabeça do rádio, os desvios mais comuns são
posterior e posterolateral
A fratura “em galho verde” do olécrano associada à fratura do colo do rádio ocorre quando o antebraço e o cotovelo estão, respectivamente, em
Supinação e varo
No pé talo vertical, há contratura
do tibial anterior.
Most have found contractures of the tibialis anterior, extensor hallucis longus, extensor hallucis brevis, peroneus tertius, peroneus longus, peroneus brevis, and the Achilles tendon.
Quais os músculos inervados pelo NI anterior?
flexor pollicis longus, the flexor digitorum profundus to the index and long fingers, and the pronator quadratus
Na fratura diafisária da clavícula, os desvios típicos do fragmento lateral são
translação inferior e rotação anterior
A sinostose radioulnar ocorre com maior frequência nas fraturas do rádio e da ulna localizadas no terço
proximal e operadas por incisão única.
No paciente com mielomeningocele e escoliose, a rápida progressão da curva vertebral associa–se a:
medula ancorada e hidrocefalia
Na ruptura da porção distal do bíceps braquial, o diagnóstico pelo “teste do gancho” é feito com a tentativa de palpar o tendão em sua face
lateral, com flexão ativa do cotovelo
O índice de gravidade da instabilidade glenoumeral (ISIS) inclui
Idade na cirurgia Esporte de contato Hiperflouxidao Hill-sachs Perda do contorno na glenoide
Na doença de DUPUYTREN, os nódulos de GARROD localizam-se na face
dorsal da articulação IFP
Na fratura consolidada da diáfise da tíbia tratada com haste intramedular, a queixa mais comum é a dor no local da
inserção da haste.
Na ruptura do ligamento cruzado anterior do joelho, a fratura de SEGOND corresponde à avulsão da
margem lateral da tíbia.
Na fratura-luxação de MONTEGGIA no adulto, os piores resultados são esperados para as lesões, segundo BADO, do tipo
2
O trauma do antebraço da criança causado por mecanismo de hiperpronação associa-se à fratura
do rádio com luxação radiulnar proximal.
O menisco discorde mais associado a ressalto lateral é o:
Tipo 3
CLASSIFICAÇÃO DE WATANABE (MENISCO DISCOIDE)
Tipo completo
Tipo imcompleto
Tipo Wrisberg - Ausência de inserção posterior, há somente o ligamento de Wrisberg
Na fratura-luxação da base do primeiro metacarpo, o desvio em supinação do segmento distal ocorre pela ação do músculo
adutor do polegar( adução e supinação)
Extensor longo do polegar: migração proximal
Na síndrome do túnel do carpo, a circulação epineural é prejudicada quando a pressão intratúnel se dá a partir de
20mm Hg
No teste de FROMENT, os músculos do polegar avaliados são
adutor e flexor curto( inervados pelo ulnar)
Solicitamos ao paciente que apoie o dorso da mão na mesa de exame e avaliamos o movimento ativo do polegar. Pegamos uma folha de papel e pedimos ao paciente que a segure na outra extremidade, com a mão que estamos examinando. O paciente prenderá a folha entre a polpa do polegar e o lado radial do dedo indicador (pinça da chave). Na sequência, pedimos que segure firme e lentamente vamos puxando o papel. Quando houver paralisia do nervo ulnar, o paciente fletirá a articulação interfalângica do polegar e usará o músculo flexor longo do polegar como um substituto funcional dos músculos adutor do polegar e flexor curto do polegar, que se encontram sem função. Esse é o teste de Froment
Na imobilização da mão em posicionamento funcional, as metacarpofalângicas devem ficar em flexão de
90 graus: ligamentos colaterais estirados para prevenir contraturas
Na coxa vara do desenvolvimento, os movimentos mais limitados são
abdução e rotação medial
A fusão da cartilagem trirradiada ocorre aproximadamente entre as idades de
12-14 anos
O nervo ulnar, no túnel cubital, passa sob
a fáscia de OSBORNE.
No osteossarcoma, é sinal de mau prognóstico a elevação da
desidrogenase láctica.
Os tecidos ósseo e conjuntivo são formados pela placa
lateral do mesoderma.
As porcentagens médias do crescimento fisário proximal e distal do úmero são, respectivamente,
80% e 20%.
O percentual de rerruptura do tendão calcâneo em atletas, após o tratamento cirúrgico é
Menor que 5%
As fraturas do polo proximal do escafoide em crianças ocorrem por avulsão do ligamento
Escafossemilunar
No alongamento dos membros utilizando fixador externo, os tecidos que apresentam melhor capacidade de metaplasia e diferenciação estão na seguinte ordem:
ósseo, muscular, ligamentar e tendíneo.
No trauma raquimedular com choque neurogênico, são observadas as seguintes alterações clínicas
bradicardia, débito urinário normal e extremidades quentes.
Na SCIWORA, o mecanismo de trauma mais comum é
flexão e distração.
A fratura por estresse com desvio superior a 2mm, segundo KAEDING-MILLER, é classificada como grau
3
A doença de PAGET na forma poliostótica, o percentual de degeneração sarcomatosa é
5 a 10%
A fratura por estresse da base do quinto metatarsiano ocorre na zona
III
Zone I is the most proximal zone and includes the metatarsocuboid articulation, but it is proximal to the fourth and fifth meta-tarsal articulation. Fractures in this area are avulsion types of injuries, usually secondary to an inversion injury to the foot. Zone II extends from zone I to the metaphyseal/ diaphyseal junction and includes the fourth and fifth metatarsal articulation. This is the area of the true Jones fracture. The mechanism of injury is usually that of a strong abduction force to the forefoot, causing a bending moment at the metaphyseal-diaphyseal junction. Zone III is the proximal 1.5 cm of the diaphysis and is the area where stress fractures usually occur.
A fratura de TILLAUX no tornozelo de uma criança pode ser classificada como
SALTER-HARRIS III ou IV.
As mucopolissacaridoses mais frequentes são as síndromes de
HURLER e MORQUIO.
O fibroma não ossificante é uma lesão que se situa
excentricamente na metáfise.
A deformidade de MADELUNG é mais frequente no sexo
feminino e bilateral.
O cisto ósseo aneurismático na coluna vertebral ocorre com maior frequência na parte
posterior do corpo vertebral abaixo de 20 anos.
Na fratura da epífise proximal da tíbia fechada com lesão vascular associada, o mecanismo de trauma mais comum é
hiperextensão
Nas lesões do anel pélvico, a presença do sinal de GREY TURNER é indicativo de
hemorragia retroperitoneal.
A doença de LEGG-CALVÉ-PERTHES é mais comum no sexo
masculino e unilateral.
A fratura do colo do fêmur no adulto é mais frequente em mulheres da raça
branca com índice de massa corpórea < 18,5.
Na luxação patelar intra-articular, a superfície articular da patela está comumente
horizontalizada e voltada para a tíbia.
A complicação mais frequente após fratura do capítulo umeral é a
consolidação viciosa.
Na rizartrose o principal ligamento que se torna incompetente para estabilizar a articulação acometida é o
Palmar
A pseudartrose congênita da tíbia apresenta alteração histológica
no periósteo e é composta por tecido fibroso.
Na deformidade de SPRENGEL, o tratamento cirúrgico deve incluir a ressecção do osso omovertebral de modo
extraperiosteal e depois dos 3 anos de idade.
A síndrome de SINDING-LARSEN-JOHANSSON acomete com maior frequência
A Síndrome de SINDING-LARSEN-JOHANSSON é uma osteocondrose juvenil que se apresenta com mais frequência em adolescentes meninos, entre os 10 e 14 anos. Afeta o polo inferior da patela, na inserção proximal do tendão patelar.
A localização clássica da osteocondrite dissecante do joelho do adolescente é a área
lateral do côndilo femoral medial.
Nas lesões fisárias da extremidade proximal do úmero do tipo II de SALTERHARRIS, o fragmento metafisário tem como localização mais frequente a região
posteromedial
A fratura diafisária do úmero na criança é mais frequentemente encontrada na faixa etária entre
0 e 3 anos.
A ossificação do fêmur e da tíbia ocorre durante a gestação nas semanas
7 e 8
No tratamento cirúrgico do pé plano, a artrorrise é um procedimento caracterizado pelo
bloqueio temporário da articulação subtalar
A supinação do pé envolve movimentos de
adução, inversão e flexão.
Na lesão fisária traumática, o aparecimento das linhas de HARRIS representa
retarde ou parada do crescimento.
Na lesão pélvica da criança, a presença de fratura bilateral dos ramos púbicos, segundo a classificação de TORODE e ZIEG, corresponde ao tipo
IV
R= In their 1985 report on a series of 141 pelvic fractures, Torode and Zieg improved on the Watts classification and expanded it as follows: Type I—avulsion fractures Type II—iliac wing fractures Type III—simple ring fractures, including pubic symphysis diastasis without disruption of the posterior SI joint Type IV—any fracture pattern that creates a free bony fragment, including bilateral pubic ramus fractures, fractures of the anterior pelvic ring with an acetabular fracture, and pubic ramus fractures or pubic symphysis disruption with a fracture through the posterior bony elements or disruption of the SI joint
Na luxação traumática irredutível do joelho, as estruturas mais comumente interpostas são
cápsula e o ligamento colateral tibial.
Na anatomia da coluna vertebral, a artéria de ADAMKIEWICZ está localizada mais frequentemente entre os níveis
T9-T11 e à esquerda
Na consolidação viciosa com deformidade angular tratada com fixação externa circular, a colocação da dobradiça no lado convexo da bissetriz do CORA leva a
Cunha de abertura
Na osteotomia de CHIARI do quadril, a complicação hemorrágica mais frequente ocorre por lesão da artéria
Glútea superior
Na via de acesso para região anterior e proximal do antebraço (HENRY), o plano intermuscular encontra-se entre os músculos braquiorradial,
Após a incisão de pele e subcutâneo, a abertura longitudinal da fáscia identifica o intervalo muscular proximal entre o braquiorradial e o braquial (junto ao tendão do bíceps). Distalmente, a dissecção continua entre o braquiorradial e o pronador redondo, que vem descendo de medial para lateral. Retraindo-se o braquiorradial com cuidado, identifica-se o nervo radial já dividido proximalmente à altura do epicôndilo lateral em ramo superficial (sensitivo) e ramo interósseo posterior (motor). Esse último penetra no músculo supinador pela arcada de Frohse
A amputação do terceiro raio da mão compromete no polegar o movimento de
Adução
Na fratura “em galho verde” da metáfise proximal da tíbia, a deformidade mais frequente é o
Valgo
Na lesão crônica de ESSEX LOPRESTI, indica-se o
encurtamento da ulna e artroplastia da cabeça do rádio.
