TAQUIARRITMIAS

Question 1

quais os achados da FA no ECG?

Answer 1

Ritmo irregular, nao sinusal, com ausencia de onda P

Question 2

Controle de ritmo na FA é melhor que controle de frequencia para tto. V ou F?

Answer 2

FALSO - nao mostrou diferença em mortalidade qnt aos dois

Question 3

Quais critérios me deixam seguros para cardioverter um paciente em FA?

Answer 3

Ecotransesfagico sem trombo, uso de anticoagulante >3 sem, inicio da FA em < 48h

Question 4

Quais são os critérios de instabilidade?

Answer 4

5 Ds:
Dispneia súbita (congestão pulmonar)
Dor toracica anginosa
Desmaio
Diminuição da PA
Diminuição NC

Question 5

Quando anticoagular o pcte?

Answer 5

CHA2DS2-VASc >=2
C ICC
H HAS
A2 >=75a
D DM
S2 Stroke/AIT
V Vascular
A >=65a
Sc Sexo feminino

Question 6

Pulso irregular com amplitude de pulso variável. Dor anginosa típica e PA 70x50. Qual dx e cdt?

Answer 6

FA instável - cardioversão

Question 7

Pcte 76a, FA permanente, dor abd + diarreia sanguinolenta. Qual o dx?

Answer 7

Isquemia mesentérica - por trombos da FA

Question 8

Quais sinais semiológicos que desaparecem na presença de FA?

Answer 8

B4 (contração atrial forçada em um ventriculo pouco complacente), onda a do pulso venoso, reforço pré-sistólico do sopro em ruflar - tudo relacionado ao deficit de contração atrial

Question 9

Quais as causas de FA em pcte jovem?

Answer 9

Hipertireoidismo e abuso de alcool e drogas

Question 10

Quais são os fatores de coagulaçao inibidos pelos anticoagulantes cumarínicos ?

Answer 10

fatores vit K dependentes

II, VII, IX, X

Question 11

Qual tempo de coagulação que deve ser monitorizado como o uso dos anticoagulantes diretos?

Answer 11

RNI no caso dos cumarínicos - Varfarina

No caso dos anticoagulantes novos não é necessario

Question 12

Antiarritmicos como a amiodarona pode prolongar o intervalo QT e causa torsades pointes. V ou F?

Answer 12

VERDADEIRO

Question 13

Qual o tto da TV com pulso estável?

Answer 13

Amiodarona ou procainamida

Question 14

Qual o tto da TV com pulso polimórfica instável?

Answer 14

Desfibrilação sempre - n tem como sincronizar

Question 15

Qual o tto para Torsades pointes instável e a estável??

Answer 15

Instável - desfibrilação

estável - sulfato de Mg

Question 16

Qual a principal etiologia da TV monomorfica?

Answer 16

isquemia

Question 17

Quais as causas de Torsades?

Answer 17

QT longo - congenito ou adquirido

adquirido - Hipocalemia, hipocalcemia, antipsicóticos, macrolídeos, tricíclicos, organofosforados

Question 18

Flutter atrial, qual tto clinico?

Answer 18

Amiodarona - se flutter cronico precisa anticoagular

Question 19

Qual o melhor tto para flutter?

Answer 19

Cardioversão

Question 20

A Taquicardia Atrial (TA) constitui ritmo atrial originado em região diversa do nó sinusal, caracterizado pela presença de onda P distinta da sinusal com frequência atrial superior a 100 bpm. É comum a ocorrência de condução AV variável. V ou F?

Answer 20

VERDADEIRO

Question 21

qual tto do WPW?

Answer 21

Cardioversão - as drogas que bloqueiam o nodo AV (adenosina), só vao piorar o quadro

Question 22

Paciente com FA crônica estavel que irá fazer cardioversão, como proceder?

Answer 22

Anticoagular por 3 sem, realizar cardioversão e manter por mais 4sem
Alvo RNI 2-3
não necessário ecocardio esofágico