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CLÍNICA MÉDICA > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quando considerar dx de HAS na primeira medida de pressão >= 140/90?

A

Se alto risco

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Q

PA >= 180/110 na primeira medição é HAS. V ou F?

A

VERDADEIRO

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3
Q

Quando que é fechado o dx de HAS nas medidas residenciais, MRPA e MAPA?

A

MAPA 24h ou MRPA >= 130/80 ou

MAPA vigilia >= 135/85

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4
Q

Quais são os criterios de alto risco para HAS?

A
  • Já possui LOA (hipert VE)
  • Estágio III >=180/110
  • Aterosclerose manifesta ou equivalente (DRC estágio - IV ou V, DM)
  • > = 3 FR
    R - resistencia insulina
    I - idade H>55 M>65
    S - social HxF
    C - colesterol alto
    O - obesidade
    + tabagismo
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5
Q

Qual a PA de consultorio para ser alterada?

A

> = 140/90

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6
Q

Qual as medidas da pré hipertensão?

A

130-139/ 85-89

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7
Q

Quais as medidas de HAS 1?

A

140-159/ 90-99

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8
Q

Quais as medidas de HAS 2?

A

160-179/ 100-109

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9
Q

Quais as medidas de HAS 3?

A

> =180/110

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10
Q

Qual o alvo de pressão em pacientes não alto risco?

A

< 140/90

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11
Q

Qual o alvo de pressão em pctes com alto risco?

A

120-129/70-79

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12
Q

Qual a pressão alvo para idosos higidos e para os frageis?

A

higidos 130-139/ 70-79

frágeis 140-149/ 70-79

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13
Q

Com qual PA começar a tratar um idoso fragil?

A

Se PA>= 160/90

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14
Q

Quais são as medicaçoes de primeira linha para o tto da HAS?

A

IECA OU BRA, BCC, tiazidicos

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15
Q

Como tratar pctes com HAS alto risco?

A

MEV sempre, porém ja inicia combinação de primeira linha

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16
Q

HAS + proteinuria, qual tto da HAS?

A

IECA ou BRA (reduzem a prot)

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17
Q

HAS com angina instável, qual tto p HAS?

A

Bbloq

18
Q

Quais os efeitos colaterais do HCTZ?

A

HipoNa, hipoK, hiperuricemia, resist a insulina (n contraindica no DM), hipercolesterolemia.

19
Q

O que é hipotensão ortostatica?

A

queda da PAS > 20 ou diastolica > 10 após 3min em pé

20
Q

Quais os efeitos colaterais do BCC?

A

edema maleolar

21
Q

Quais os efeitos colaterais do IECA e qnd está contraindicado?

A

ef. colateral - hipercalemia e tosse

CI - gravidez, TFG < 30, K > 5,5 (ocorre no BRA tb)

22
Q

Quais os efeitos colaterais do BB?

A

broncoespasmo, bradicardia, hiperglicemia, dislipidemia

23
Q

Quais os efeitos colaterais da espironolactona e contraindicações?

A

ginecomastia, hiperK

CI: TFG < 30, K 5,5

24
Q

O que é uma crise hipertensiva?

A

PA >= 180/120

25
Q

Qual a diferença entre urgencia e emergencia?

A

emergencia possui LOA e urgencia lesão cronica

26
Q

Qual o tto da emergencia hipertensiva e a meta?

A

nitroprussiato ou nitroglicerina EV

Meta: reduzir a PA em 20% em 1 a 2h

27
Q

Qual o tto da urgencia e a meta?

A

Captopril ou clonidina VO

MEta: reduzir a PA para <= 140/90 em 1 a 3d

28
Q

Pcte, 55 anos, hipertenso, chega ao PS sonolento, ECG 12, sem deficits focais, com papiledema ao fundo de olho. Qual a primeira hipotese e o tto imediato?

A

Emergencia hipertensiva > encefalopatia hipertensiva > anti-HAS EV.

29
Q

Hipertensão secundária ocorre normalmente em pctes <20 anos ou >50 anos com PA que era bem controlada e que subtamente tornou-se descontrolada. V ou F?

A

VERDADEIRO

30
Q

Quais as causas de estenose de art. renal na mulher jovem e no homeme idoso?

A

na mulher jovem - displasia fibromuscular

homem idoso - aterosclerose

31
Q

A HAS por hiperaldosteronismo leva a hipocalemia e aumento da atv plasmatica da renina. V ou F?

A

FALSO - leva a redução da renina

32
Q

Pcte 29a PA elevada, nega MUC, K 2,9, qual dx?

A

Hiperaldo primário

33
Q

Quais os ex de escolha para feocromocitoma?

A

metanefrinas e catecolaminas.

34
Q

Qual a tríade do feocromocitoma?

A

Dor de cabeça, sudorese e taquicardia.

35
Q

qual indice na polissonografia faz o dx de apneia do sono?

A

Apneia/hipopneia > 5

36
Q

jovem, HAS resistente, PA MSE 170x80, PA MMII 140x80. Qual dx?

A

Coarctação de aorta

37
Q

Pcte 28a, IMC 19, PA (MAPA) 150x90, faz uso de clortalidona, enalapril e anlodipino em doses otimizadas, EF exoftalmia, FC 110bpm, tremores. Qual dx?

A

HAS resistente - provavel hipertireoidismo.

38
Q

Quais classes medicamentosas / drogas que podem levar a hipertensão arterial resistente?

A

AINES, anti-dep, ACHO, anorexigeno, alcool e drogas

39
Q

Pcte 72a, demencia leve, mora sozinho, PA 160x100. Usa BCC, IECA e clortalidona em doses otimizadas. cdt?

A

Checar aderência, pseudo HAS resistente.

40
Q

Qual anti hipertensivo é bom para pctes com osteoporose?

A

HCTZ, pois inibem a excreção de Ca na urina

41
Q

Pcte DM descompensado qual anti hipertensivo nao devo usar?

A

HCTZ

42
Q

Qual anti hipertensivo pode exacerbar quadro de depressão e causar insonia?

A

Propranolol

CLÍNICA MÉDICA (36 decks)

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