HAS Flashcards
Quando considerar dx de HAS na primeira medida de pressão >= 140/90?
Se alto risco
PA >= 180/110 na primeira medição é HAS. V ou F?
VERDADEIRO
Quando que é fechado o dx de HAS nas medidas residenciais, MRPA e MAPA?
MAPA 24h ou MRPA >= 130/80 ou
MAPA vigilia >= 135/85
Quais são os criterios de alto risco para HAS?
- Já possui LOA (hipert VE)
- Estágio III >=180/110
- Aterosclerose manifesta ou equivalente (DRC estágio - IV ou V, DM)
- > = 3 FR
R - resistencia insulina
I - idade H>55 M>65
S - social HxF
C - colesterol alto
O - obesidade
+ tabagismo
Qual a PA de consultorio para ser alterada?
> = 140/90
Qual as medidas da pré hipertensão?
130-139/ 85-89
Quais as medidas de HAS 1?
140-159/ 90-99
Quais as medidas de HAS 2?
160-179/ 100-109
Quais as medidas de HAS 3?
> =180/110
Qual o alvo de pressão em pacientes não alto risco?
< 140/90
Qual o alvo de pressão em pctes com alto risco?
120-129/70-79
Qual a pressão alvo para idosos higidos e para os frageis?
higidos 130-139/ 70-79
frágeis 140-149/ 70-79
Com qual PA começar a tratar um idoso fragil?
Se PA>= 160/90
Quais são as medicaçoes de primeira linha para o tto da HAS?
IECA OU BRA, BCC, tiazidicos
Como tratar pctes com HAS alto risco?
MEV sempre, porém ja inicia combinação de primeira linha
HAS + proteinuria, qual tto da HAS?
IECA ou BRA (reduzem a prot)
HAS com angina instável, qual tto p HAS?
Bbloq
Quais os efeitos colaterais do HCTZ?
HipoNa, hipoK, hiperuricemia, resist a insulina (n contraindica no DM), hipercolesterolemia.
O que é hipotensão ortostatica?
queda da PAS > 20 ou diastolica > 10 após 3min em pé
Quais os efeitos colaterais do BCC?
edema maleolar
Quais os efeitos colaterais do IECA e qnd está contraindicado?
ef. colateral - hipercalemia e tosse
CI - gravidez, TFG < 30, K > 5,5 (ocorre no BRA tb)
Quais os efeitos colaterais do BB?
broncoespasmo, bradicardia, hiperglicemia, dislipidemia
Quais os efeitos colaterais da espironolactona e contraindicações?
ginecomastia, hiperK
CI: TFG < 30, K 5,5
O que é uma crise hipertensiva?
PA >= 180/120
Qual a diferença entre urgencia e emergencia?
emergencia possui LOA e urgencia lesão cronica
Qual o tto da emergencia hipertensiva e a meta?
nitroprussiato ou nitroglicerina EV
Meta: reduzir a PA em 20% em 1 a 2h
Qual o tto da urgencia e a meta?
Captopril ou clonidina VO
MEta: reduzir a PA para <= 140/90 em 1 a 3d
Pcte, 55 anos, hipertenso, chega ao PS sonolento, ECG 12, sem deficits focais, com papiledema ao fundo de olho. Qual a primeira hipotese e o tto imediato?
Emergencia hipertensiva > encefalopatia hipertensiva > anti-HAS EV.
Hipertensão secundária ocorre normalmente em pctes <20 anos ou >50 anos com PA que era bem controlada e que subtamente tornou-se descontrolada. V ou F?
VERDADEIRO
Quais as causas de estenose de art. renal na mulher jovem e no homeme idoso?
na mulher jovem - displasia fibromuscular
homem idoso - aterosclerose
A HAS por hiperaldosteronismo leva a hipocalemia e aumento da atv plasmatica da renina. V ou F?
FALSO - leva a redução da renina
Pcte 29a PA elevada, nega MUC, K 2,9, qual dx?
Hiperaldo primário
Quais os ex de escolha para feocromocitoma?
metanefrinas e catecolaminas.
Qual a tríade do feocromocitoma?
Dor de cabeça, sudorese e taquicardia.
qual indice na polissonografia faz o dx de apneia do sono?
Apneia/hipopneia > 5
jovem, HAS resistente, PA MSE 170x80, PA MMII 140x80. Qual dx?
Coarctação de aorta
Pcte 28a, IMC 19, PA (MAPA) 150x90, faz uso de clortalidona, enalapril e anlodipino em doses otimizadas, EF exoftalmia, FC 110bpm, tremores. Qual dx?
HAS resistente - provavel hipertireoidismo.
Quais classes medicamentosas / drogas que podem levar a hipertensão arterial resistente?
AINES, anti-dep, ACHO, anorexigeno, alcool e drogas
Pcte 72a, demencia leve, mora sozinho, PA 160x100. Usa BCC, IECA e clortalidona em doses otimizadas. cdt?
Checar aderência, pseudo HAS resistente.
Qual anti hipertensivo é bom para pctes com osteoporose?
HCTZ, pois inibem a excreção de Ca na urina
Pcte DM descompensado qual anti hipertensivo nao devo usar?
HCTZ
Qual anti hipertensivo pode exacerbar quadro de depressão e causar insonia?
Propranolol
