HIV

Question 1

Em qual grupo populacional o HIV vem aumentando?

Answer 1

Em homens jovens HSH 20-40a

Question 2

Qnd está confirmado dx de HIV por testes rápidos?

Answer 2

Se 2 testes rápidos consecutivos positivos

Question 3

Se um teste rápido vem positivo e o proximo vem negativo, qual a cdt?

Answer 3

Repetir os testes em 4 sem
solicitar carga viral
solicitar Western-blot

Question 4

Em quais casos o teste rápido por vir FP?

Answer 4

Gestação, dças autoimunes,

Question 5

Na infecção aguda pelo HIV qual o teste precoce de diagnostico recomendado?

Answer 5

Carga viral ou PCR quantitativo

Question 6

Como se apresenta clinicamente a infecção pelo HIV?

Answer 6

Sd. Mono-like - febre, rash, adenomegalia, sintomas neurologicos
autolimitada ** sintomas desaparecem entre 3-4sem

Question 7

Qual o tto da Sd. mono-like?

Answer 7

Antiretrovirais precocemente

Question 8

No caso de PeP, em qnt tempo deve-se iniciar terapia antiretroviral? e como fazer?

Answer 8

Em até 72h, com TDF/ 3TC/ dolutegravir por 28d

Question 9

Para quais casos iniciar PeP?

Answer 9

Em casos de fonte HIV + ou desconhecida

Question 10

Após dx de HIV quais exames devem ser solicitados na primeira consulta?

Answer 10

CD4, CD8, CV, bioquimica completa, sorologias, RX, PPD,

Question 11

Quais eventos adversos podem causar Tenofovir, EFV, os inibidores de protease (atazanavir) e o dolutegravir?

Answer 11

Tenofovir - renal e óssea
EFV - SNC
IP - metabólica
Dolutegravir - ganho de peso e insonia.

Question 12

Qual Sd caracterizada pela exacerbação da resposta inflamatória após a introdução dos antiretrovirais?

Answer 12

Síndrome da reconstituição da resposta inflamatória e imunológica
Evitar TARV em acometimento de SNC e pulmão

Question 13

Qual a principal infecção oportunista em trato digestivo alto?

Answer 13

Candidíase oral

Question 14

Quais dças não possuem correlação com nivel de CD4?

Answer 14

TB, herpes simplex, herpes zooster, pneumonia bact, sarcoma de kaposi

Question 15

Quais são os DxD em pctes HIV com odinofagia que nao respondem a azólicos, e como trata?

Answer 15

Herpes simples e CMV - dx com EDA
herpes - aciclovir
CMV - ganciclovir

Question 16

Quais são as principais doenças oportunistas pulmonares em pctes com HIV + e CD4<200?

Answer 16

Pneumocistose e TB

Question 17

Quadro respiratório subaguda com hipoxemia, infiltrado intersticial, pensar em que?

Answer 17

pneumocistose - pneumocystis jiroveci
pode ter tosse seca, aumento de DHL
Rx com infiltrado intersticial em vidro fosco

Question 18

Qual o tto da pneumocistose?

Answer 18

sulfametoxazol + CTC (para pO2 <70)

Question 19

Qual o grande DxD com pneumocistose em pctes com HIV + com imagem intersticial bilateral?

Answer 19

TB miliar

Question 20

Se tiver dx de HIV e TB concomitante como realizar o tto?

Answer 20

Sempre iniciar tto da TB, porém se CD4 <50 tem que iniciar TARV em 2, se CD5>200 na oitava semana
As drogas que podem usar concomitante a Rifampicina é EFV ou dolutegravir em dose dobrada

Question 21

Sempre evitar o tto do HIV em uma dça neurologica aguda. V ou F?

Answer 21

VERDADEIRO

Question 22

Lesão expansiva + efeito massa + CD4 < 200, pensar em que?

Answer 22

Neurotoxoplasmose

Question 23

Qual DxD se pensa em pcte tto para neurotoxo e que nao responde?

Answer 23

Linfoma primário de SNC

Question 24

o que significa um licor com tinta da China +?

Answer 24

Meningocriptococose

Question 25

Como é feito o tto de meningocriptococose?

Answer 25

Anfotericina B + fluconazol

Punções liquoricas diárias de HIC

Question 26

Em pctes com AIDS o vírus JC está implicado com?

Answer 26

Leucoencefalopatia multifocal progressiva - LEMP

- tto - iniciar TARV

Question 27

Como deve ser a quimioprofilaxia para pctes HIV que tiveram contato com TB baciliferos?

Answer 27

6m de isoniazida

Question 28

Até quanto tempo é recomendado profilaxia pós exposição no HIV

Answer 28

Até 72h