HIV Flashcards
Em qual grupo populacional o HIV vem aumentando?
Em homens jovens HSH 20-40a
Qnd está confirmado dx de HIV por testes rápidos?
Se 2 testes rápidos consecutivos positivos
Se um teste rápido vem positivo e o proximo vem negativo, qual a cdt?
Repetir os testes em 4 sem
solicitar carga viral
solicitar Western-blot
Em quais casos o teste rápido por vir FP?
Gestação, dças autoimunes,
Na infecção aguda pelo HIV qual o teste precoce de diagnostico recomendado?
Carga viral ou PCR quantitativo
Como se apresenta clinicamente a infecção pelo HIV?
Sd. Mono-like - febre, rash, adenomegalia, sintomas neurologicos
autolimitada ** sintomas desaparecem entre 3-4sem
Qual o tto da Sd. mono-like?
Antiretrovirais precocemente
No caso de PeP, em qnt tempo deve-se iniciar terapia antiretroviral? e como fazer?
Em até 72h, com TDF/ 3TC/ dolutegravir por 28d
Para quais casos iniciar PeP?
Em casos de fonte HIV + ou desconhecida
Após dx de HIV quais exames devem ser solicitados na primeira consulta?
CD4, CD8, CV, bioquimica completa, sorologias, RX, PPD,
Quais eventos adversos podem causar Tenofovir, EFV, os inibidores de protease (atazanavir) e o dolutegravir?
Tenofovir - renal e óssea
EFV - SNC
IP - metabólica
Dolutegravir - ganho de peso e insonia.
Qual Sd caracterizada pela exacerbação da resposta inflamatória após a introdução dos antiretrovirais?
Síndrome da reconstituição da resposta inflamatória e imunológica
Evitar TARV em acometimento de SNC e pulmão
Qual a principal infecção oportunista em trato digestivo alto?
Candidíase oral
Quais dças não possuem correlação com nivel de CD4?
TB, herpes simplex, herpes zooster, pneumonia bact, sarcoma de kaposi
Quais são os DxD em pctes HIV com odinofagia que nao respondem a azólicos, e como trata?
Herpes simples e CMV - dx com EDA
herpes - aciclovir
CMV - ganciclovir
Quais são as principais doenças oportunistas pulmonares em pctes com HIV + e CD4<200?
Pneumocistose e TB
Quadro respiratório subaguda com hipoxemia, infiltrado intersticial, pensar em que?
pneumocistose - pneumocystis jiroveci
pode ter tosse seca, aumento de DHL
Rx com infiltrado intersticial em vidro fosco
Qual o tto da pneumocistose?
sulfametoxazol + CTC (para pO2 <70)
Qual o grande DxD com pneumocistose em pctes com HIV + com imagem intersticial bilateral?
TB miliar
Se tiver dx de HIV e TB concomitante como realizar o tto?
Sempre iniciar tto da TB, porém se CD4 <50 tem que iniciar TARV em 2, se CD5>200 na oitava semana
As drogas que podem usar concomitante a Rifampicina é EFV ou dolutegravir em dose dobrada
Sempre evitar o tto do HIV em uma dça neurologica aguda. V ou F?
VERDADEIRO
Lesão expansiva + efeito massa + CD4 < 200, pensar em que?
Neurotoxoplasmose
Qual DxD se pensa em pcte tto para neurotoxo e que nao responde?
Linfoma primário de SNC
o que significa um licor com tinta da China +?
Meningocriptococose
Como é feito o tto de meningocriptococose?
Anfotericina B + fluconazol
Punções liquoricas diárias de HIC
Em pctes com AIDS o vírus JC está implicado com?
Leucoencefalopatia multifocal progressiva - LEMP
- tto - iniciar TARV
Como deve ser a quimioprofilaxia para pctes HIV que tiveram contato com TB baciliferos?
6m de isoniazida
Até quanto tempo é recomendado profilaxia pós exposição no HIV
Até 72h
