DPOC Flashcards
Paciente com def. de alfa1-antitripsina possui enfisema localizado onde?
Nas bases pulmonares
Qual dado espirométrico necessário para o diagnóstico de DPOC?
Relação VEF1/ CVF < 0,7 pós broncodilatador
Qual o achado do DPOC caracteristico na espirometria?
Obstrução ao fluxo aereo, sem reversão co broncodilatador
Qual o padrão gasométrico esperado em pacientes com insuficiência respiratória crônica?
pH normal + Bic e pCO2 aumentados - compensado cronicamente pela alcalose metabolica
Qual a classificação espirométrica?
1 - >= 80% 2 - 50-79 3 - 30-49 4- <30
A classificação espirmétrica GOLD é baseada nos valores pré ou pós broncodilatador?
pós broncodilatador
Qual a escala do mMRC?
0 - falta de ar ao ex físico 1 - falta de ar ao subir a ladeira 2 - anda mais devagar que pessoas da idade 3 - anda menos que 100m 4 - falta de ar para se vestir ou tomar banho sozinho
Qual principal FR para exacerbação?
exacerbação prévia
CTC inalatório é indicado para pcte DPOC Gold A?
NÃO
Qual o tto dos pctes Gold A?
Cessar tabagismo, vacina e B2 de curta - se refratário associar de longa
Como tratar pctes Gold B?
Cessar tabagismo, vacina, reabilitação pulmonar (ex físico), introduzir LAMA ou LABA - se refratario associar
Como tratar pctes Gold C?
Cessar tabagismo, vacina, reabilitação pulmonar (ex físico), LAMA + LABA direto e se houver algum componente asmático ou alérgico associar CTCi
Como tratar pctes Gold D?
Cessar tabagismo, vacina, reabilitação pulmonar (ex físico), LAMA + LABA direto e se refrátio associar CTCi e se refratário mesmo assim associar ou um Macrolídeo ou Roflumilaste
CTC oral faz parte do tto da DPOC estável?
NÃO, pois pode causar sarcopenia e piorar o quadro
Que medidas reduzem a mortalidade em pctes com DPOC?
Cessas tabagismo e oxigenioterapia qnd indicado
Quais são as indicações de oxigenioterapia?
PaO2 < 55 SatO2 < 88% PaO2 entre 56 - 59 + policitemia (Ht > 55) cor pulmonale
Quais vacinas devem ser prescritas em pctes com DPOC?
Influenza anual e pneumococica se indicado pela idade
Qual o melhor medidos de risco de exacerbação isolado?
Hx de exacerbações prévias
Qual a principal causa de exacerbação de DPOC?
Infecção viral
Quais as bacterias mais relacionadas à exacerbação da DPOC?
trio - Pneumococo, H. influenzae e Moraxella
Pneumonia é sinonimo de DPOC exacerbado. V ou F?
NÃO! Pnm tem que ter consolidação
Qual a tríade da exacerbação do DPOC?
Piora da dispneia, aumento de expectoração, escarro purulento
Qual a base do tto farmacológico na exacerbação do DPOC?
Broncodilatadores de curta, CTC sistemico e ATB qnd bem indicado
A PCR deve ser utilizada como critério para introdução de antibiotico na exacerbação de DPOC. V ou F?
Não!
Quando devemos prescrever ATB na exacerbação de DPOC?
Escarro purulento e exacerbação grave
Qual a via preferencial de adm de CTC sistemico no DPOC exacerbado?
Via oral SEMPRE a preferencia
Quais são as indicações de VNI na exacerbação de DPOC?
pH < 7,35 e pCO2>45 Dispneia grave hipoxemia persistente
Uso de antibiótico com frequência, hospitalização recente e VFE1 < 50 %, são fatores de risco para infecção por Pseudomonas aeruginosa. V ou F?
VERDADEIRO
Recomenda-se programar o ventilador com volumes correntes em torno de 8 ml/kg, frequências respiratórias mais baixas e fluxos aéreos mais altos, isto é, manter relações inspiratórias e expiratórias maiores. V ou F?
FALSO - volume máximo deve ser de 6L/min
