DPOC

Question 1

Paciente com def. de alfa1-antitripsina possui enfisema localizado onde?

Answer 1

Nas bases pulmonares

Question 2

Qual dado espirométrico necessário para o diagnóstico de DPOC?

Answer 2

Relação VEF1/ CVF < 0,7 pós broncodilatador

Question 3

Qual o achado do DPOC caracteristico na espirometria?

Answer 3

Obstrução ao fluxo aereo, sem reversão co broncodilatador

Question 4

Qual o padrão gasométrico esperado em pacientes com insuficiência respiratória crônica?

Answer 4

pH normal + Bic e pCO2 aumentados - compensado cronicamente pela alcalose metabolica

Question 5

Qual a classificação espirométrica?

Answer 5

1 - >= 80% 2 - 50-79 3 - 30-49 4- <30

Question 6

A classificação espirmétrica GOLD é baseada nos valores pré ou pós broncodilatador?

Answer 6

pós broncodilatador

Question 7

Qual a escala do mMRC?

Answer 7

0 - falta de ar ao ex físico 1 - falta de ar ao subir a ladeira 2 - anda mais devagar que pessoas da idade 3 - anda menos que 100m 4 - falta de ar para se vestir ou tomar banho sozinho

Question 8

Qual principal FR para exacerbação?

Answer 8

exacerbação prévia

Question 9

CTC inalatório é indicado para pcte DPOC Gold A?

Answer 9

NÃO

Question 10

Qual o tto dos pctes Gold A?

Answer 10

Cessar tabagismo, vacina e B2 de curta - se refratário associar de longa

Question 11

Como tratar pctes Gold B?

Answer 11

Cessar tabagismo, vacina, reabilitação pulmonar (ex físico), introduzir LAMA ou LABA - se refratario associar

Question 12

Como tratar pctes Gold C?

Answer 12

Cessar tabagismo, vacina, reabilitação pulmonar (ex físico), LAMA + LABA direto e se houver algum componente asmático ou alérgico associar CTCi

Question 13

Como tratar pctes Gold D?

Answer 13

Cessar tabagismo, vacina, reabilitação pulmonar (ex físico), LAMA + LABA direto e se refrátio associar CTCi e se refratário mesmo assim associar ou um Macrolídeo ou Roflumilaste

Question 14

CTC oral faz parte do tto da DPOC estável?

Answer 14

NÃO, pois pode causar sarcopenia e piorar o quadro

Question 15

Que medidas reduzem a mortalidade em pctes com DPOC?

Answer 15

Cessas tabagismo e oxigenioterapia qnd indicado

Question 16

Quais são as indicações de oxigenioterapia?

Answer 16

PaO2 < 55 SatO2 < 88% PaO2 entre 56 - 59 + policitemia (Ht > 55) cor pulmonale

Question 17

Quais vacinas devem ser prescritas em pctes com DPOC?

Answer 17

Influenza anual e pneumococica se indicado pela idade

Question 18

Qual o melhor medidos de risco de exacerbação isolado?

Answer 18

Hx de exacerbações prévias

Question 19

Qual a principal causa de exacerbação de DPOC?

Answer 19

Infecção viral

Question 20

Quais as bacterias mais relacionadas à exacerbação da DPOC?

Answer 20

trio - Pneumococo, H. influenzae e Moraxella

Question 21

Pneumonia é sinonimo de DPOC exacerbado. V ou F?

Answer 21

NÃO! Pnm tem que ter consolidação

Question 22

Qual a tríade da exacerbação do DPOC?

Answer 22

Piora da dispneia, aumento de expectoração, escarro purulento

Question 23

Qual a base do tto farmacológico na exacerbação do DPOC?

Answer 23

Broncodilatadores de curta, CTC sistemico e ATB qnd bem indicado

Question 24

A PCR deve ser utilizada como critério para introdução de antibiotico na exacerbação de DPOC. V ou F?

Answer 24

Não!

Question 25

Quando devemos prescrever ATB na exacerbação de DPOC?

Answer 25

Escarro purulento e exacerbação grave

Question 26

Qual a via preferencial de adm de CTC sistemico no DPOC exacerbado?

Answer 26

Via oral SEMPRE a preferencia

Question 27

Quais são as indicações de VNI na exacerbação de DPOC?

Answer 27

pH < 7,35 e pCO2>45 Dispneia grave hipoxemia persistente

Question 28

Uso de antibiótico com frequência, hospitalização recente e VFE1 < 50 %, são fatores de risco para infecção por Pseudomonas aeruginosa. V ou F?

Answer 28

VERDADEIRO

Question 29

Recomenda-se programar o ventilador com volumes correntes em torno de 8 ml/kg, frequências respiratórias mais baixas e fluxos aéreos mais altos, isto é, manter relações inspiratórias e expiratórias maiores. V ou F?

Answer 29

FALSO - volume máximo deve ser de 6L/min