talla baja Flashcards
La hormona de crecimiento tiene una secreción pulsátil que se expresa a partir de los
18 a 24 meses de vida.
la concentración de HC dependende de la edad, y se caracteriza por
una baja secreción en el período prepuberal, un pico en la pubertad y una disminución en la etapa adulta.
La mayor parte de los efectos promotores de la hormona de crecimiento se realizan a través de las acciones de péptidos, sintetizados en el hígado, llamados
factores de crecimiento tipo insulina I y II (IGF-I e IGF-II
Los IGF son polipéptidos mitogénicos que estimulan
la proliferación y diferenciación celular y tienen una homología estructural del 50% con la proinsulina.
los factores de crecimiento mencionados circulan unidos a
proteínas transportadoras (IGFBP), por lo que su biodisponibilidad depende de ellas. La IGFBP más importante en la vida post natal es la tipo 3.
prolonga la vida media de los IGF y los transporta a los tejidos blancos, por lo que tiene una función importante en la regulación del crecimiento
proteínas transportadoras (IGFBP),
Típicamente un 80% o más de la variación de la estatura final de un individuo dentro de una población se explica por
factores genéticos
etiología de la talla baja
congénitas o adquirurdas
son los indicadores de crecimiento más importantes en la práctica clínica.
parámetros antropométricos
Es el parámetro que más tempranamente se altera en situaciones de nutrición inadecuada. Se valora en relación con la edad y talla del paciente
peso
sobrepeso es
Niños con IMC mayor al 85° percentil.
obesidad es
Niños con IMC mayor al 95° percentil.
Este plano queda determinado por una línea imaginaria que une al borde inferior de la órbita izquierda con el margen superior del meato auditivo externo
Plano de Frankfor
Puntuación Z de la Talla es
Se obtiene al restar la talla del paciente menos la talla esperada para la edad y sexo en la centila 50, dividiendo el resultado entre el valor de una desviación estándar
La expresión de la altura que alcanza un individuo viene determinada por los antecedentes genéticos y los factores ambientales, lo que la convierte en un rasgo poligénico a esto se le llama
Talla blanco familiar o epigenética
Son útiles para evaluar los procesos de osificación. Nos inidcan pautas de factores de crecimiento, genéticos, nutricionales. Recordar que van cambiando con la edad.
Medición de segmento
Distancia entre borde superior de la sínfisis del pubis y el calcáneo.
segment inferior
Desde el vértex hasta la sínfisis púbica.
segmento superior
Se obtiene con la distancia entre el punto medio estiloideo y el dedal medio (mano en supinación)
longitud de la mano
Es la distancia desde el vértex a la superficie horizontal, donde esta sentado el sujeto, expresada en cm.
talla sentado
Patrón intrínseco de crecimiento es
- Edad ósea acorde con la cronológica y una VC normal.
- Talla final baja.
- entidades más frecuentemente: talla baja familiar, el retraso en el crecimiento intrauterino, las genopatías y algunas displasias óseas
Patrón retardado de crecimiento
Edad ósea retrasada con respecto a la cronológica, con velocidad de crecimiento normal.
- estatura final entre uno y tres años después de la edad a la que habitualmente sucede.
- maduración lenta
- Se deben descartar enfermedades orgánicas y factores nutricionales adversos.
Patrón atenuado de crecimiento
Edad ósea retrasada con respecto a la cronológica con velocidad de crecimiento baja.
-portadores de patología
Si el paciente presenta proporciones corporales armónicas las causas más frecuentes son enfermedades
crónicas con afección sistemática severa, enfermedades que afecten al sistema de la hormona del crecimiento, exceso de glucocorticoides e hipogonadismo
existe disamonía debe pensarse en
displasias óseas, raquitismos e hipotiroidismo.
Talla acumulada por debajo del percentil 3 para la edad cronológica, utilizando tablas de crecimiento de la población general.
talla baja
Talla se encuentra situada por debajo de -2 DE para edad y sexo en relación a la media de la población de referencia.
talla baja
Puntuación zeta de talla > 1 d.e. de la puntuación zeta familiar
talla baja
Individuo mayor de 2 años con una estatura acumulada más de 4 cm por debajo de lo esperado con respecto a la expresión epigenética. 4
talla baja
