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pedia > pedia 1er parcial > Flashcards

pedia 1er parcial Flashcards

1
Q

está definida por la serie de acciones, cuidados, intervenciones y
procedimientos desde el nacimiento hasta las primeras 24 horas, para favorecer el bienestar y prevenir
complicaciones en el neonato sano.

A

atención del recién nacido sano

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2
Q

recién nacido entre las 37 y 42 SDG

A

RN a término

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3
Q

RN de peso de entre 2,500 a 3,500 gramos

A

RN con peso adecuado para a edad gestacional

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4
Q

es una sustancia espesa, pegajosa, de color negro-verdoso. Término médico que se refiere
a las primeras heces del RN. Se compones de líquido amniótico, moco, lanugo, bilis, células que se han
desprendido de la piel y del tubo digestivo fetal.

A

meconio

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5
Q

temperatura del área de RECEPCIÓN/REANIMACIÓN

A

28°C

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6
Q

No es necesario aspirar secreciones en un RN vigoroso, que por definición es

A

un RN que respira espontáneamente y/o llora

*solo se aspira de ser necesario, por exceso de secreciones

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7
Q

Los métodos seguros y apropiados para proporcionar estimulación
táctil incluyen

A

palmadas o golpecitos en las plantas de los pies o frotar suavemente la espalda, tronco
o extremidades del RN.

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8
Q

La puntuación APGAR no es útil para determinar cuándo iniciar la reanimación ni para decidir las
acciones a realizar. Sólo permite evaluar

A

la efectividad de la técnica de reanimación

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9
Q

En los neonatos con APGAR bajo al minuto se recomienda tomar

A

gasometría de cordón

para evaluar acidosis metabólica o problema respiratorio.

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10
Q

El APGAR bajo al minuto y a los 5 minutos está asociado con

A

mortalidad neonatal y parálisis cerebral

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11
Q

Es importante realizar el APGAR en todos los RN para identificar tempranamente el incremento de
riesgo de

A

mortalidad y parálisis cerebral

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12
Q

Es importante realizar la valoración de Silverman-Anderson en todo RN para determinar
tempranamente el estado

A

respiratorio y poder hacer intervención en caso de que se requiera

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13
Q

•No hay evidencias científicas que sustenten la necesidad de pasar una sonda para
descartar atresia esofágica de forma rutinaria en todos los RN.
•Esta acción puede provocar¨?

A

apnea o bradicardia

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14
Q

no hay evidencia que apoye la necesidad del uso de una sonda rectal en el RN.
únicamente es valido cuando ?

A

el niño no eliminó meconio en líquido amniótico o

en la sala de partos y han pasado más de 24 horas sin presentar evacuaciones.

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15
Q

Es recomendable que el primer baño sea posterior a

A

las 6 horas después del nacimiento

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16
Q

material grasoso de textura parecida a la del queso que
reviste la piel del recién nacido humano desde la semana 17 de gestación hasta el nacimiento. Consiste
en una mezcla de secreciones grasas procedentes de las glándulas sebáceas fetales y de células
epidérmicas muertas.

A

vérmix caseoso

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17
Q

El cuerpo de un feto de veinte semanas está por lo general completamente cubierto por una
vellosidad muy fina, éste puede ayudar a que el vérmix se fije a la piel.

A

lanugo

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18
Q

Todo RN debe recibir la primera dosis de la vacuna _______ dentro de las 12 horas de nacido,
vía intramuscular,

A

Anti hepatitis B

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19
Q

a todos los niños tan pronto como sea posible deben de vacunarse después del nacimiento, en
poblaciones de alto riesgo de infección por tuberculosis.

A

BCG

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20
Q

cuando no se debe de vacunar al bebé

A

El bebé es pequeño (< 2.5 kg al nacer o nacido antes de las 37 sdg)
▪ Ha sido hospitalizado por un periodo prolongado de tiempo

▪ Tiene una condición neurológica clínicamente estable (por ejemplo, la lesión cerebral)
▪ Nació de una madre que es VIH positivo
▪ Está recibiendo tratamiento con antibióticos
▪ Tiene ictericia

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21
Q

Una dosis única de 1 mg de vitamina K intramuscular parece ser profilaxis efectiva tanto para

A

enf. hemorrágica temprana y tardía del RN

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22
Q

tratamiento profiláctico para prevenir la oftalmía gonocócica

A

nitrato de plata al 1%

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23
Q

método de la exploración del recién nacido establecido que evalúa al minuto y a los cinco
minutos, cinco signos clínicos: FC, esfuerzo espiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color.

A

APGAR

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24
Q

permite calcular la edad gestacional en base a 6 parámetros de madurez neuromuscular y 6
de madurez física.

A

Ballard

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25
Q

método utilizado para cuantificar la gravedad de la insuficiencia respiratoria,
evalúa disociación toraco-abdominal, tiros intercostales, retracción del apéndice xifoides, aleteo nasal y
quejido espiratorio.

A

Silverman Anderson

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26
Q

Epidemiología

- Muerte neonatal

A

5/1000 RNV

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27
Q

regla de 2/3

A

Mortalidad infantil  “Regla de los 2/3”
▪ 2/3 mueren en el 1er mes
▪ 2/3 mueren en la 1era semana
▪ 2/3 mueren en el primer día

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28
Q

ambiente del feto:
•Es aquel que se encuentra en íntimo contacto con el niño en desarrollo y está
constituido por el líquido amniótico, el cordón umbilical, las membranas
amniocoriónicas y la placenta.
•Vellosidades inflamadas (sTORCHes), placenta pequña, implantación anormal.

A

microambiente

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29
Q

•Se debe entender como las características físicas, sociales, culturales y
económicas del lugar donde viven.
•Estado socioeconómico y educacional.
•Falta de cuidado prenatal, madre soltera, estrés físico y psicológico.

A

macroambiente

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30
Q

•Son las características anatomo-fisiológicas y bioquímicas del organismo
materno, donde el niño alcanza el grado de madurez que le permitirá adaptarse
al medio extra-uterino.
•Pregestacional  edad, peso,talla, embarazo previo, anomalías uterinas.
•Gestacional  tabaquismo, alcoholismo, embarazo múltiple, infecciones,
HTA, tipo sanguíneo

A

MATROAMBIENTE

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31
Q

Existen diversos métodos para evaluar la edad gestacional, tomando en cuenta la exploración física
o neurológica, o ambas

A

Método de Usher  evalúa seis parámetros físicos

  • Método de Saint-Anne Dargassies  utiliza sólo la exploración neurológica
  • Método de Dubowitz  utiliza 11 parámetros somáticos y 10 neurológicos
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32
Q

clasificación del RN por la edad gestacional

A

A) Pretérmino  menor de 37 semanas para Jurado y menos de 38 semanas para Bataglia y Lubchenco

B) A término  de 37 (38) a 42 semanas

C) Postérmino  más de 42 semanas

33
Q

clasificación del RN con base al peso al nacer

A

A) Hipotróficos o de peso bajo para su edad gestacional

B) Eutróficos o de peso adecuado para su edad gestacional

C) Hipertróficos o de peso grande para su edad gestacional

34
Q

Nacimiento de un feto humano vivo de gestación menor a 37 semanas de amenorrea.

A

prematurez

35
Q

Criterios para suspender alimentación enteral (intolerancia)

A

RG > 2 ml/kg (> 50%, verde, estrías de sangre)

  • Vómitos
  • Distensión abdominal
  • Resistencia abdominal
  • Aumento en el número de evacuaciones
  • Sangre en evacuaciones
36
Q

es un término usado para referirse a una acumulación serosa, sanguínea,
subcutánea, extracraneal de líquido, sin márgenes definidos, causado por presión de la zona
afectada sobre la región comprendida en la tela subcutánea y la galea aponeurótica de la cabeza.

A

caput succedaneum

37
Q

acumulación de sangre ubicada debajo del cuero

cabelludo producida por una hemorragia subperióstica.

A

cefalohematoma

*a diferencia del caput
succedaneum, un cefalohematoma es unilateral (sólo se presenta en uno de los lados de la cabeza)
ya que al ser subperióstica no traspasa las suturas óseas. se aprecia como un bulto en la cabeza
del bebé, normalmente algunas horas después del nacimiento. Suele formarse por algún tipo de
traumatismo durante el trabajo del parto y puede pasar inadvertido en el momento de nacer (o no),
pues aumenta lentamente de tamaño en los primeros días posteriores al nacimiento.

38
Q

que es un RN

A

gestación de 20 SDG o más
desde su sepración del organismo materno
hasta que cumple 28 días de VEU

39
Q

que es un neonato inmediato

A

0-6 días de vida

hebdomadario

40
Q

que es un neonato tardío

A

7-28 días de vida

posthebdomedario

41
Q

constituye una de las formas de organización de los servicios de salud

A

nivel de atención

42
Q

los servicios de neonatología y UCIREN forman parte de que nivel de atención

A

2do nivel

RN con riesgo moderado de sufrir complicaciones

43
Q

lo RN de UCIN forman parte del nivel de atención de

A

3er nivel

RN con alto riesgo de morir

44
Q

en RNPT, especialmente en menores de 30 SDG y gemelos, se debe de usar de preferencia la escala de

A

ballard

45
Q

fórmula para calcular el capurro A (<24 hrs de vida, depresión neurológica, condición grave

A

suma total de puntos + 204 =EG en días, se divide entre 12 para los meses

46
Q

definición de Grande para la edad gestacional

A

peso por arriba del percentil 90

47
Q

definición de adecuado para la edad gestacional

A

peso entre los percentil 90 y 10

48
Q

definición de pequeño para la edad gestacional

A

peso por debajo del percentil 10

49
Q

principales complicaciones del RN pequeño para edad gestacional

A 
sufrimiento fetal agudo
asfixia
aspiración de meconio
poliglobulia
hipoglicemia o hipocalcemia
infección congenita
50
Q

clasificación del RN pequeño para edad gestacional

A
  • simétricos: uso de drogas, anomalía cromosómica, TORCH

- asimétricos

51
Q

qué es el índice ponderal y para que funciona

A

peso al nacer gr x 100 /talla a la 3

un IP <2 habla de RCI asimétrico

52
Q

consecuencias de un RN postérmino

A 
aspiración de Lm
asfixia
hipoglicemia
policitemia
malformación congenita
53
Q

peso de un Microprematuro

A

<750 gr

54
Q

clasificación de la prematuridad

A

extrema <28 SDG

  • severa de 28 a 31 SDG
  • moderada 32 A 33 SDG
  • Tardía de 34 a 36 SDG
55
Q

que es la RCIU

A

incapacidad del feto para alcanzar el potencial genético de crecimiento de acuerdo a las condiciones propias de la gestación y el entorno

56
Q

el RN es pequeño cuando

A

obedece a alteraciones genéticas, metabólicas e infecciones congénitas entre otras

57
Q

definición de un RCIU simétrica

A

-bajo el percentil 10

restricción de peso, talla perímetro cefálico

58
Q

valores promedio para un RNT

A 
PESO 2,600 - 4,000 gr
TALLA 48-52 cm
PERIMETRO CEFÁLICO  33-35 cm
TA 70/40
FC 120-160
FR 40-60
FONTANLA 2.5-4 cm
59
Q

cuál es la prueba de la bufanda

A

desplazando una mano del bebe sobre el tórax, debe de ser fácil colocarla sobre el hombro opuesto

60
Q

cuáles son los reflejos primitivos, de subsistencia y de inmadurez

A

primitivos: prensión palmar y plantar
- subsistencia: búsqueda o succión
- de inmadurez; moro, Babinski, extensión cruzada o marcha

61
Q

que reflejos desaparecen a los 4-6 meses

A

moro y tónico nucal

62
Q

que reflejos desaparecen a los 2-3 meses

A

marcha automática, búsqueda y presión palmar

63
Q

que reflejos desaparecen a los 9-10 meses

A

presión plantar

64
Q

para que nos sirve la prueba de Barlow

A

comprobar la luxabilidad de una cadera reducida

65
Q

para que nos sirve la prueba de Ortolani

A

comprobar la reducción de una cadera previamente luxada

66
Q

quistes queratógenos pequeños y bancos, en mejilla, frente, nariz y pliegues naso labiales

A

milia

67
Q

exantema benigno, pápulas eritematosas llenas de eosinófilos

A

eritema tóxico

68
Q

La piel de los prematuros tiene grandes perdidas de agua por la piel porque su piel es delgada y poco queratinizada, hasta que día madura la piel

A

21 días de edad port natal

69
Q

se recomienda que los RNP menores e 30 SDG y con peso <1 kg sean colocado en

A

incubadora cerrada con humedad del 50% o más, durante los primeros 21 días de vida

70
Q

los RN menores de 2kg, reciben hierro a partir de la semana

A

2 de vida y hasta los 6 meses de edad y se suspende hasta los 12 meses de edad

71
Q

se recomienda en un RN de término y pretérmino que no requiere reanimación, el pinzamiento tardío del cordon umbilical en que tiempo

A

30-60 seg

72
Q

en los PT menores de 32 SDG no se tiene succión coordinada, la alimentación por succión consume mucha energía, por lo que es recomendable alimentarlos por

A

Sonda orogástrica, después de las 32 semanas pueden inicias la succión cada 3 hrs

73
Q

forma de alimentación que puede ser mejor tolerada en RN<750 gr en ventilación mecánica asistida y px con resección intestinal

A

alimentación por goteo por SOG

74
Q

Cuando se recomienda la alimentación por bolos

A

RN con peso <1500 gr cada 2 hrs

RN con peso <2500 cada 3 hrs

75
Q

es el aporte de pequeñas cantidades de eche por vía enteral menos de 20ml/kg/día

A

estimulación enteral trófica

76
Q

condiciones que incluye el manejo del reflujo gastroesofágico

A

cambios de posición ,
elevación de la cabeza
modificar la formula si es necesario

77
Q

cuando es recomendable la evaluación oftalmológica

A

entre las 4 y 6 semanas de vida del prematuro

+la revisión debe de ser cada 15 días, hasta que la retina este completamente vascularizada

78
Q

tratamiento farmacológico de primera elección en la apnea de prematuro

A

citrato de cafeína

*pero como no esta en el cuadro básico se da aminofilina o teofilina

pedia (14 decks)

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