RCP Flashcards

1
Q

QUE % DE RN REQUIERE REANIMACIÓN?

A

10% ALGÚN TIPO

1% REANIMACIÓN AVANZADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

QUE % REQUIEREN UNA EVALUACIÓN

A

TODOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La medida más importante y eficaz de la RN es

A

ventilar los pulmones del RN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

el bebe in útero recibe todo el oxígeno que necesita a través de

A

la placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

los alvéolos del bebe en útero se encuentran

A

colapsados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

que climatología traduce una falla en el bebe, sinónimo de APNEA PRIMARIA

A

Vasocontradicción pulmonar
fallo en oxigenación y cierre del conducto arterioso
HAPP RN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Por que puede existir un fallo en el aumento de la presión sistémica

A

por hipoperfusión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

como responde un RN ante interrupción de una transición normal

A

la respiración es el primer signo que se altera en un neonato comprometido

APNEA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

acción en una apnea primaria

A

se estimula al bebe suavemente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

acción en una apnea secundaria

A

se debe de dar presión + de oxigenación para que mejore en general, hasta que el bebe este vigoroso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

factores de riesgo ante parto

A

anemia
Diabetes materna
HTA crónica
preclamsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

factores de riesgo intra parto

A

cesárea
uso de forces
corioamnioitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cuantas personas deben estar presentes en un nacimiento?

y ante factores de riesgo

A

1 capacitada

mínimo 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

qué hacer después de la reanimación

A

cuidados de rutina y postreanimacion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

cuales son los cuidados postreanimación

A

depresión respiratoria, de la actividad

si requiere oxígeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pasos iniciales de una RN

A

proveer de calor
posicionar, despejar VA
secar, estimular y re posicionar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

cómo se prevee la perdida de calor

A

colocando al RN sobre una cuna de calor radiante
secándolo completamente
removiendo paño húmedo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

características de un RN vigoroso

A

buen esfuerzo respiratorio
buen tono muscular
FR >100lpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

en un RN NO vigoroso se realiza

A

una succión de traque del bebe antes de cualquier otro paso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

formas de dar estimulación táctil, pasos iniciales

A

si respira con estimulación táctil: APNEA PRIMARIA

si no responde a estimulación táctil: APNEA SECUNDARIA y requiere ventilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

las decisiones y acciones durante la reanimación del RN se basa en

A

FR
FC (en 6s y se multiplica por 10)
color (oximetría)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

todos los bebés tardan cuanto tiempo en que las manos, pies y boca se ponga rosado

A

de 12-24 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

el oxígeno a flujo libre esta indicado para

A

cianosis central persistente o sat menor a 60% en 1 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

velocidad de flujo de oxigeno aprox, que se usa cuando se necesita oxigenación

A

5 L/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

sat in útero del bebé

A

60% es normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

indicaciones para ventilación con PPI

A

apnea o jadeo
fc >100 lpm
cianosis central bajas sat. de acuerdo los minutos de vida a pesar de tener O2 al 100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

instrumentos de PPI

A

bolsa autoinflable
bolsa inflable por flujo
tubo en T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ventajas de bolsa autoinflable

A

no requiere fuente de gas comprimida, se infla sola

la válvula de liberación de presión es de 30-40 cm H2O para no provocar barotrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

desventajas de bolsa autoinflable

A

se infla sin sellado adecuado
no proporciona O2 a flujo libre
no CPAP
requiere reservorio para ventilar con O2 al 100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ventajas de bolsa inflable por flujo

A

solo se infla con adecuado sellado
puede dar O2 al 100%
puede dar CPAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

desventajas de bolsa inflable por flujo

A

requiere una fuente de gas comprimido

ideal con manometro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

que es CPAP

A

PRESION + CONTINUA DE LAS VA
en personas que normalmente respiran
es lo mismo que PEEP pero las ventilaciones no son forzados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

que es PEEP

A

presión + al final de la expiración, ventilador que da ventilaciones forzadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

signos de una ventilación efectiva

A

aumento de la FC

mejoría de sat, recupera el esfuerzo respiratorio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

signos de una ventilación eficaz

A

sonido de respiración bilaterales

mov de tórax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

cuándo se usa la oxímetría

A
si se prevé la necesidad de RN
si se requiere VPP mas de alunas ventilaciones
cianosis central persistente 
se adm O2 suplementario 
confirmar sospecha de cianosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

por que la hiperoxemia es grave en un RN

A

Por que no tiene antioxidantes y se generan muchos radicales libres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

como adm O2 a flujo libre

A

bolsa inlfada por flujo

reanimador en T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ml por ventilación necesarias en un RN

A

4-6 ml /gk

o 20 ml por ventilación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

que hacer si no hay aumento de la FC después de 30 seg de VPP

A
M- Mascara ajustable
R- REPOSICIÓN DE AIRE
S- SUCCIÓN DE BOCA Y NARIZ
O- OPEN DE MOUTH
P- AUMENTAR LA PRESIÓN 
a. CONSIDERAR OTRA VÍA AÉREA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Cual es la frecuenciua de resp por min

A

40-60 resp po rminuto

respira-dos-tres-respira-dos-tres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

si se prolonga VPP por mas de algunos min se relaiza

A

colocar una SOG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

la falta prolongada de perfusión y oxigenación adecuada puede provocar

A

daño cerebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

por que es importante anticipar la necesidad de reanimación antes de cada parto

A

ayuda a identificar al personal correcto y preparar equipo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

que preguntas deberían de realizarse antes de los partos

A

cual es la edad gestacional
el liquido amniótico es claro
cuantos bebes se esperan
hay algún factor de riesgo adicional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

coo evalúa al RN inmediatamente después de parto

A

parece ser un bebe a termino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

como evalúa la respuesta del RN a los pasos iniciales

A

evaluar las respiraciones y la FC
esto no debe de tardar mas de 30 seg adicionales
si el RN no tiene respiraciones espontáneas adecuadas y una FC >100 lp o mas en le transcurso de 1 min debe de comenzar con VPP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

método de auscultación mas eficaz para valorar la FC

A

en el lado izquierdo del tórax cone estetoscopio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

si el bebe presenta apnea, bloqueo o FC menor a 100 lpm se continua con

A

VPP

monitor de sat de Oxígeno y de EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

indicaciones para la oximetría de pulso

A

cuando se prevé la necesidad de reanimación
para confirmar su percepción de cianosis central persistente
cuando se adm oxígeno suplementario
cuando se requiere VPP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

cuando se indica el oxímetro suplementario y como se administra

A

se usa cuando la lectura de oxímetro se mantiene por debajo del rango objetivo para la edad del bebe
se puede adm como flujo libre, en un bebe que respirar espontáneamente

*el oxigeno a flujo libre no es eficaz en un bebe que no res

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

la presencia de liquido amniótico con meconio puede indicar

A

sufrimiento fetal y aumenta el riesgo de que el bebe requiera reanimación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

si el bebe es vigoroso y presenta buen esfuerzo respiratorio y tono muscular, puede

A

permanecer con la padre para recibir los pasos iniciales de la atención del RN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

si el bebe RN presenta LAM con meconio y presenta respiraciones deprimidas o tono muscular pobre, debe

A

de ir al calentado radiante para recibir los pasos iniciales de la RN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

tiempo en el que debería de retrasarse el pinzamiento del cordon, para que los RN no requieran reanimación

A

30-60 segundos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

después de completar los pasos iniciales las decisiones posteriores se basan en

A

la evaluación de la respiración y la FC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Un RN sano que respire are ambiente puede tardar, cuanto tiempo en alcanzar la saturación de oxigeno mayor a 90%

A

10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

cuándo puede utilizarse el CPAP

A

útil si el bebe esta respirando y si tiene una FC de al menos 100 lpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

velocidad de flujo para la administración de oxígeno a flujo libre

A

10 l/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

es a presión mas alta administrada en cada respiración

A

presión inspiratoria pico

61
Q

presión de gas que queda en los pulmones entre cada respiración cuando el bebé esta recibiendo respiración asistida

A

presión positiva al final de la espiración

62
Q

presión de gas que queda en los pulmones entre cada respiración cuando el bebé respira espontáneamente

A

CPAP

presión positiva continua en las Va

63
Q

como se prepara para comenzar una ventilación a presión positiva

A
  1. elimine las secreciones de las VA
  2. Colóquese junto a la cabeza del bebe
  3. Coloque ka cabeza y el cuello en posición correcta, de olfateo.
64
Q

para la reanimación inicial en un RN con 35 SDG o mas, se debe de ajustar el oxígeno a

A

21%

65
Q

para la reanimación inicial en un RN con menos de 35 SDG se debe de ajustar el oxígeno a

A

21 - 30%

66
Q

que frecuencia de ventilación debe de darse durante la VPP

A

40 a 60 respiraciones por minuto

67
Q

cuánta presión inspiratoria se debe de utilizar para comenzar la VPP

A

PIP de 20 a 25 cm de H2O

68
Q

cuánta PEP se debe de utilizar para comenzar la VPP

A

al inicio de 5 cm de H2O

69
Q

como evalúa la respuesta del bebé a la VPP

A

con aumento de la FC:

  • 1era evaluación; verifique la FC después de 15 seg de VPP.
  • 2da; verifique después de 30 seg.
70
Q

si se comenzó la VPP debido a que el bebé tenia la FC baja, y después de los primeros 15 seg esta aumentando se debe de continuar con

A

la VPP y realizar la 2da evaluación de la FC

71
Q

si se comenzó la VPP debido a que el bebé tenia la FC baja, y después de los primeros 15 seg NO esta aumentando la FC se debe de continuar con

A

verificar los movimientos del pecho con la respiración asistida:

  • si el pecho se esta moviendo -> continuar con VPP y realizar 2da evaluación.
  • si el pecho NO se esta moviendo -> realizar pasos correctivos de la ventilación
72
Q

cuáles son los pasos correctivos de la ventilación

A

MR SOPA

73
Q

que hace si el bebé respira espontáneamente y tiene una frecuencia cardiaca de al menos 100 lpm, pero respira con dificultad o presenta baja saturación de oxigeno a pesar del oxigeno a flujo libre

A

CPAP es útil.

CPAP No es útil en un bebe que no esta respirando espontáneamente o cuya FC es <100 lpm

74
Q

características del CPAP

A

mantiene los pulmones ligeramente insuflados en todo momento y puede ayudar a los bebés prematuros , cuyos pulmones tienen una deficiencia de surfactante que causa que los alveolos colapsen al final de una exhalación. cuando se adm CPAP el bebe no tiene que esforzarse tanto para Re insuflar en cada respiración

75
Q

puede administrarse oxígeno a flujo libre con un dispositivo de reanimación

A

no, ya que el oxigeno a flujo libre no se puede administrar on confianza a través de una mascara de una bolsa autoinflable .

se debe de utilizar el reservorio de extremo abierto de la bolsa , el tubo únicamente

76
Q

por que no es útil el oxígeno al 100% en todos los casos de RN

A

existen bebes prematuros que si son expuestos brevemente a una alta concentración de oxígeno, presentan cambios en el flujo sanguíneo cerebral, y con esto mayor riesgo de enf. crónica pulmonar, debido a que el oxígeno es un vasodilatador potente

77
Q

que via alterna esta disponible para la RN

A

Tubos endotraqueales y mascaras laríngeas

78
Q

cuándo se debería de considerar una via aérea alterna

A
  • si la VPP con una mascara facial no da resultado de mejoría, el uso de la vía alterna mejora la eficacia de la ventilación.
  • si la VPP dura as de algunos minutos
  • si es necesario la compresión torácica
79
Q

cuáles son los tipos de hojas de laringoscopio que tenemos disponibles

A

No. 1 para bebes a termino
No. 0 para bebes prematuro
No 00 RN muy prematuro

80
Q

como sostiene el laringoscopio

A

siempre con la mano izquierda

81
Q

cuánto tiempo es necesario permitir el intento de intubación

A

aproximadamente de 30 segundos

82
Q

cómo confirma si el tubo endotraqueal esta en la tráquea

A
  • se mide el CO2 exhalado y con aumento rápido de la FC
  • sonidos respiratorios audibles cerca de las 2 axilas durante la VPP.
  • movimientos simétricos del pecho en cada respiración
83
Q

qué es el DNT

A

utilizado para medir la profundidad de la inserción del tubo, desde el tabique nasal al lóbulo de la oreja mas 1
DNT+1

84
Q

en una RxTx el tubo endotraqueal debe de aparecer en la vertebra torácica numero

A

1 o 2

85
Q

Qué es el DOPE

A
Utilizado para evaluar el deterioro repentino de la intubación endotraqueal:
D: desplazado
O: obstruido
N: neumotórax
E: Equipo dañado
86
Q

cuándo debo de considerar el uso de una mascara laríngea

A

RN con mandibula pequeña, anomalía congenita, lengua grande o cuando la VPP con una mascarilla facial resulta inefectiva o hay falla en el intento de intubación

87
Q

cuales son las limitaciones de la mascara laríngea

A

no se utiliza para aspirar secreciones de la VA.

  • si necesitas usar altas presiones de ventilación, el aire escapa.
  • resulta complicado dar compresiones torácicas
  • no se recomienda para la adm de medicamentos traqueales
  • no se usan en RN menores de 2kg
88
Q

como confirma que la mascara laríngea esta colocada correctamente

A

confirmando la presencia de CO2 en la expiración

89
Q

que complicaciones pueden tener con una mascara laringea

A
  • Traumatisma en el tejido laríngeo
  • laringoespasmos
  • distención gástrica
  • cuando es por mas días u horas lesion en nervios e inflamación de la lengua.
90
Q

por que se debe de colocar un tubo endotraqueal antes de dar compresiones torácicas

A

asegura la eficacia de la ventilación

- la mayoría de los bebés mejoran a los 30 seg de ventilación luego de la intubación y ya no requieren compresiones

91
Q

el tamaño adecuado del tubo endotraqueal se estima a partir de

A

el peso de RN o la edad gestacional

92
Q

si el estado del bebe no ha mejorado y no ha logrado el movimiento del pecho con la ventilación a través del tubo endotraqueal, es posible que el problema se encuentre en

A

las secreciones espesas que obstruyen la VA y hay que aspirar con un catéter de succión dentro del TET

93
Q

si la condición del bebe empeora luego de la intubación endotraqueal el tubo puede haberse

A
Desplazado u
Obstruido, puede haber un 
Pneumotorax o falla en el 
Equipo de VPP
(DOPE)
94
Q

evite realizar intentos fallidos de intubación endotraqueal, un método de rescate para la VA cuando se usa VPP con mascara facial, que no logra una ventilación eficaz y la intubación no es exitosa, nos puede ser útil..

A

la mascara laríngea

95
Q

en el caso de un bebe que pese menos de mil Kg el tamaño del TET debe de ser de

A

2.5 mm

96
Q

el tamaño de hoja del laringoscopio preferido para bebe a término es de

A

No. 1

97
Q

tiempo limite para intentar una intubación endotraqueal

A

no más de 30 segundos

98
Q

si no se completo la intubación dentro del limite establecido, debe de

A

detenerse, reiniciar la VPP con una mascara y luego intentar nuevamente o introducir una mascara laríngea

99
Q

durante la Intubación Endotraqueal, usted tiene a la vista la glotis, pero las cuerdas vocales esta cerradas, caul es el procedimiento que sigue

A

esperar a que se abran para introducir el tubo

100
Q

si el estado del bebe empero después de la intubación endotraqueal , puede ser por

A

TET desplazado, obstruido
neumotórax
falla del equipo

101
Q

cuando se comienzan las compresiones torácicas

A

si la FC es <60lpm luego de 30s de VPP con evidencia de movimiento s en el pecho.
la mayoría de los casos debería de haber dado al menos 30s de VOO por el TET o una mascara laringe correctamente colocados

102
Q

no comience las contracciones torácicas a menos de que

A

se haya logrado el mov de los pulmones con la VPP,

so el pecho no se mueve probablemente tiene una ala técnica de ventilación

103
Q

donde debe de colocarse para administrar las compresiones torácicas

A

en la cabeza del RN, esto permite despejar el área para la colocación del catéter venoso umbilical en caso de necesitar un acceso IV

104
Q

donde se colocan las manos para dar compresiones torácicas

A

se aplican en el tercio inferior del esternón
coloque los pulgares sobre el esternón, debajo de la línea imaginaria entre los pezones

  • no colocar en apéndice xifoides o costillas.
  • rodeo el tórax del bebé con sus manos
105
Q

que tan profundo se comprime el pecho

A

aproximadamente un tercio del diámetro AP del tórax

106
Q

cuál es la frecuencia de compresiones

A

90 compresiones por minuto
para alcanzarla se dan 3 compresiones rápidas y 1 ventilación durante cada ciclo de 2s

-y la FR es de 30 x min

107
Q

como se coordinan las compresiones de la VPP

A

3 compresiones + 1 ventilación cada 2s

uno y dos y tres y ventila

108
Q

que concentración de oxigeno se debería de usar en la VPP durante las compresiones torácicas

A

oxigeno al 100%

-una vez que la FC sea >60lpm ajuste la sati para llegar a 21%

109
Q

luego de comenzadas las compresiones, cuando debe evaluar la FC

A

a los 60s después de comenzadas las compresiones

-puede lebar 1min o mas para que la FC aumente

110
Q

como debe de evaluar la respuesta de las FC del bebe durante las compresiones

A

EKG

111
Q

cuando detiene las compresiones

A

Cuando la FC sea de 60 lpm o mas

después continue con VPP a una fr de 40 -60 rpm

112
Q

que debe de hacer si la FC no aumenta después de los 60s de compresiones

A

realizar las siguientes preguntas en voz alta

  • se mueve el pecho del bebe con cada respiración
  • son audibles los sonidos respiratorios bilaterales
  • se esta administrando O2 al 100%
  • la profundidad de las compresiones es la adecuada
  • es adecuada a frecuencia de las compresiones
  • esta bien coordinado la compresión y la ventilación

SI NO RESPONDE ADMINISTRAR ADRENALINA

113
Q

Complicaciones de las compresiones torácicas

A

traumatismos

daños a órganos vecinos}laceración en hígado

114
Q

antes e administrar medicamentos debe de verificarse

A

la efectividad de la ventilación y las compresiones

115
Q

la que es la adrenalina y que hace?

A

es un estimulante cardiaco y vascular

  • causa constricción de los vasos sanguíneos fuera del corazón, lo cual aumenta el flujo sanguíneo en las arterias coronarias y así restablecer la función cardiaca
  • aumenta la FC y la fuerza de las contracciones cardiacas
116
Q

cuando se indica la adrenalina y cúal es su concentración

A
  • se indica si la FC es <60 lpm luego de al menos 30 s de VPP insuflando los pulmones y otros 30 s de compresiones torácicas usando oxigeno al 100%
  • [1:10,000] = 0.1 mg/ml
  • IV ó intraósea
  • endotraqueal menos eficaz
117
Q

como debe de prepararse y administrarse la adrenalina

A
  • IV. jeringa de 1 ml, la adm va seguido de un lavado de soln. salina (0.5 - 1 ml).
  • endotraqueal: jeringa de 3 a 5 ml, se adm directamente al tubo

DOSIS: IV 0.1-0.3 ml/kg (0.01 - 0.03 mg/kg)

DOSIS: ENDOTRAQUEAL: 0.5 a 1 ml/kg (0.05 - 0.1 mg/kg)

118
Q

que debe esperarse que suceda después de la administración de adrenalina

A

Evaluar la FC, 1min después de la adm.

-debe de aumentar a 60 lpm o mas

119
Q

si la FC es menos a 60 lpm después de la primera administración de dosis de adrenalina IV se procede a

A

repetir la dosis cada 3 o 5 min

-si no mejora considere la hipovolemia o neumotórax a tensión

120
Q

cuando debe de considerarse el uso de un expansor de volumen

A

si el bebe no responde a los pasos de reanimación y ha signos de shock o antecedente de hemorragia aguda
-no se adm a modo de rutina

121
Q

que expansores de volumen se utilizan

A

soln. salina al 0.9%

GR O-

122
Q

como se administran los expansores de volumen

A

jeringa de 30 - 60 ml

ad durante infusión constante5 a 10 min

123
Q

dosis de los expansores de volumen

A

10 ml/kg dosis inicial

-si el bebe no mejora después de la 1era dosis se administran 10 ml/kg adicionales

124
Q

qué ocurre si se administran expansores de vol. de forma rápida en un PT con

A

aumenta el riesgo de HIC

125
Q

Qué debe de hacerse si el bebé no mejora con la administración de adrenalina no con los expansores de volumen

A

mientras se sigan dando las compresiones y la ventilación evaluar la calidad de las mismas
-se puede repetir la dosis de adrenalina

126
Q

la ausencia de la FC detectable (Apgar 0) a los 10 min es un elemento firme pero no absoluto de

A

mortalidad y morbilidad grave, si se confirma luego de 10 min de reanimación lo razonable es detener los esfuerzos

127
Q

como establece un acceso IV rápido durante la reanimación

A

por la vena umbilical, inserción de catéter de lumen 3.5 o 5 F con soln. salina normal

128
Q

alternativa de acceso de emergencia en entorno prehospitalario

A

aguja interósea

  • en la cavidad de la MO
  • no se aspira antes de infundir líquidos
129
Q

cuando debe de considerarse la hipotermia terapéutica

A

después de la reanimación ya que reduce el riesgo de muerte y mejora os resultados neurológicos de algunos bebés prematuros tardíos o a termino con EHI

130
Q

debe de adm bicarbonato de sodio de forma rutinaria a los bebés con acidosis metabólica

A

no, la acidosis puede agravarse ya que los pulmones del bebé no pueden eliminarlo por completo

131
Q

los bebés con riesgo de sufrir hipertensión pulmonar NO deben recibir a modo de rutina

A

el oxigeno suplementario

132
Q

por que los bebés prematuros corren mayor riesgo de complicaciones

A
  • rápida perdida de calor
  • músculos torácicos débiles y costillas flexibles disminuyen el esfuerzo respiratorio
  • pulmones inmaduros, sin surfactante son as difíciles de ventilar, y hay mayor riesgo de lesion por VPP
  • daño fácil de los tejidos inmaduros
  • > riesgo de infecciones como neumonía, sepsis
  • poca sangre aumenta riesgo de hipovolemia
  • los vasos sanguíneos inmaduros en el cerebro no responder rápido a los cambios del oxigenación y flujo
133
Q

como mantiene caliente a un RN prematuro

A
  • aumentar t° ambiente entre 23 y 25°C
  • precalentar bien el calentador radiante
  • colocar gorro en la cabeza.
  • para bebes de <32 SDG: colchón termino con manta, bolsa de polietileno
134
Q

si el bebe PT respira espontáneamente, considere la posibilidad de usar

A

CPAP

-puede evitar la necesidad de intubación y ventilación mecánica

135
Q

si el bebe PT requiere VPP usar a presión de insuflación de

A

la mas baja necesaria, para alcanzar y mantener la FC de >100 lpm

-20 -25 cm de H2O

136
Q

si el bebe PT requiere VPP es preferible usar un dispositivo que pueda proporcionar PEEP como

A

reanimador con pieza T o bolsa inflada por flujo

137
Q

cuando es recomendable el uso de surfactante pulmonar

A

si el bebé requiere intubación por dificultad en la respiración o es extremadamente prematuro (<30 SDG)

138
Q

Que puedo hacer para disminuir la lesiones neurológicas en bebés prematuros

A
  • manipular al bebe con delicadeza
  • usar posición de Tredndeenburg \
  • evite exceso de VPP o CPAP
  • usar oxímetro de pulso
  • no infundir líquidos IV rápidamente
139
Q

como se evacua el DP y el neumotórax

A

neumotórax: lugar de aspiración en el 4to EIC en la LMA ant ó en el 2do EIC en la LMC. dirección hacia arriba.

-DP 5to o 6to EIC junto a la línea axilar posterior. dirección hacia abajo

140
Q

como maneja a un RN que tiene una obstrucción en las VA

A

succionar la tráquea con un catéter de succión de 8F o un aspirador de meconio

141
Q

que anomalías del desarrollo del pulmón del feto pueden complicar la reanimación

A
  • hernia diafragmática congenita. NO deben recibir VPP mediante mascara facial de manera prolongada
  • hipoplasia pulmonar
142
Q

en una emergencia como se puede detectar un neumotórax

A

mediante sonidos respiratorios disminuidos y el aumento de la transiluminación del lado afectado

143
Q

cuando se sospecha de un DP

A

si el RN tiene dificultad para respirar y un edema generalizado, e hidrops fetal

144
Q

el neumotórax o el DP que cause compromiso cardiorrespiratorio se trata como

A

Aspirando el aire o el liquido con una aguja, catéter en el pecho

145
Q

la dificultad respiratoria asociada al sd de Pierre robin se puede mejorar

A

colocando al bebe boca abajo e introduciendo un tubo endotraquela (2.5 mm) en la nariz de modo que la punta este en la faringe

146
Q

como se puede mejorar la dificultad respiratoria por atresia de coanas bilateral

A

introduciendo en la boca del bebe una tetina o una chupete modificado con la punta cortada, un tubo endotraqueal en la boca con la punta en la faringe posterior

147
Q

si se sospecha de una hernia diafragmática congenita evite la VPP prolongada con una mascara facial y realice

A

una intubación traqueal además de introducir una SOG con succión para descomprimir el estomago y los intestinos

148
Q

si una madre recibió narcóticos en el trabajo de parto y su bebe no respira, se proporciona

A

apoyo respiratorio y ventilación asistida hasta que el bebe recupere el esfuerzo respiratorio espontaneo

149
Q

principios éticos que se aplican en la reanimación

A

autonomía
beneficencia
no maleficencia
justicia