enteritis Flashcards

1
Q

qué es la enterocolitis necrosante

A

proceso inflamatorio intestinal agudo que se produce en neonatos
principalmente en prematuros
-caracterizado por necrosis isquémica de la mucosa GI que puede producir perforación y peritonitis

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2
Q

catástrofe GI mas urgente en prematuros de bajo peso al nacer

A

enterocolitis necrosante

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3
Q

incidencia de la enterocolitis necrosante

A

90% prematuros

mortalidad hasta del 50%

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4
Q

factores de riesgo de la enterocolitis necrosante en prematuros

A
prematurez
RCIU
sexo masculino
raza negra
ayuno prolongado
uso de bloqueadores H2
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5
Q

factores de riesgo de la enterocolitis necrosante en RNT

A
asfixia perinatal
policitemia
cardiopatía congénitas
sepsis neonatal
exaguineotrasfunsión
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6
Q

cuál es el cuadro clínico de la enterocolitis necrosante

A
  • distención abdominal (dibujo de asas)
  • neumatosis intestinal
  • intolerancia a la VO
  • vómito
  • evacuaciones con sangre fresca
  • distermia, letargia, apenas, choque
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7
Q

cuál es el cuadro clínico de la perforación intestinal en la enterocolitis necrosante

A

cambios de color en el abdomen
ausencia de ruidos intestinales
aire libre subdiafragmático

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8
Q

exámenes de laboratorio en la enterocolitis necrosante

A
leucocitosis o leucopenia,
anemia
trombocitopenia
PCR +
acidosis metabólica 
hiponatremia o hipercalcemia
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9
Q

datos de la imagenología en la enterocolitis necrosante

A
neumatosis intestinal
imagen de doble riel
patron quístico
asa intestinal
imagen en migajón de pan
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10
Q

clasificación de la enterocolitis necrosante

A

de Bell
estadio I: sospecha
II: definitivo
III: avanzado

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11
Q

dx diferencial de la EN

A
sepsis neonatal en íleo
vólvulos
íleo meconial
perforación gástrica aislada 
enf. de hirsprung
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12
Q

tratamiento de la enterocolitis necrosante

A

-reposo intestinal: ayuno y SOG abierta
-LsPs, Es
-NPT
_ATB doble esquema
-Cx

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13
Q

complicaciones de la enteritis necrosante

A

25% riesgo de microcefalia y retraso severo en el neurodesarrollo
perforación intestinal y sd de intestino corto

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14
Q

complicaciones tardías de la enteritis necrosante

A

estenosis después de tx
obstrucción por bridas
sd de intestino corto
neurodesarrollo anormal

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15
Q

medidas de prevención para la enteritis necrosante

A
alimentación con leche materna
suplementos con aa
IgA
factor de crecimiento epidermal
eritropoyetina
esteroides antenatales
probióticos, prebióticos y postbioticos
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16
Q

la inmadurez intestinal se da por

A
  • alteración en motilidad intestinal
  • flujo sanguíneo disminuido
  • colonización bacteriana
  • la función de barrera disminuida
17
Q

principal alteración de la EN

A

hiponatremia

18
Q

en los bebés de termino a que edad se presenta la EN

A

primeros días de vida

19
Q

en los PT en que momento se presenta la EN

A

en la 2da semana

20
Q

en los bebes a termino en que lugar se presenta la EN

A

region ileocecal

es mas lejana en los pretérminos

21
Q

RNPT esta asociada a

A

la alimentación

22
Q

cuáles son los factores del prematuro que predisponen a la EN

A

prematurez
inmadurez intestinal
genética
colonización anormal

23
Q

cuando se establece la motilidad intestinal , en que SDG

24
Q

en el PM la oxido nítrico sintasa esta disminuida, esto provoca que el flujo sanguíneo sea

A

menor,, produce vasodilatación

25
un bebé al pasar por el canal de parto, adquiere
se coloniza de bacterias buenas
26
que es la alimentación trófica
dar en pequeñas cantidades el alimentos, no aporta nutrientes pero tiene beneficios al aumentar la motilidad, las enzimas digestivas, la circulación. esquema A -1ml/kg (0.8 kcal)
27
cuantas calorías debe de comer un bebe RN para su crecimiento y desarrollo
160 ml/kg/día de leche en promedio, y se dan 128 calorias por kl si pesa 1 kg se da 160 y se da c/3hrs (20ml)
28
precursos del oxido nítrico
arginina
29
ayuda a la motilidad intestinal e integridad de esta
glutamina
30
contenido de la leche materna
``` arginina glutamina igA FCE eritropoyetina probióticos, prebióticos ```
31
son los MO vivos, ingeridos con efecto benéfico
probióticos
32
es el alimento de los probióticos, como los fosfoligosacaridos
pre bióticos
33
son los desechos de los probióticos, como AG
post bióticos
34
fármacos asociados a ECN
bloqueadores de H2