enteritis Flashcards
qué es la enterocolitis necrosante
proceso inflamatorio intestinal agudo que se produce en neonatos
principalmente en prematuros
-caracterizado por necrosis isquémica de la mucosa GI que puede producir perforación y peritonitis
catástrofe GI mas urgente en prematuros de bajo peso al nacer
enterocolitis necrosante
incidencia de la enterocolitis necrosante
90% prematuros
mortalidad hasta del 50%
factores de riesgo de la enterocolitis necrosante en prematuros
prematurez RCIU sexo masculino raza negra ayuno prolongado uso de bloqueadores H2
factores de riesgo de la enterocolitis necrosante en RNT
asfixia perinatal policitemia cardiopatía congénitas sepsis neonatal exaguineotrasfunsión
cuál es el cuadro clínico de la enterocolitis necrosante
- distención abdominal (dibujo de asas)
- neumatosis intestinal
- intolerancia a la VO
- vómito
- evacuaciones con sangre fresca
- distermia, letargia, apenas, choque
cuál es el cuadro clínico de la perforación intestinal en la enterocolitis necrosante
cambios de color en el abdomen
ausencia de ruidos intestinales
aire libre subdiafragmático
exámenes de laboratorio en la enterocolitis necrosante
leucocitosis o leucopenia, anemia trombocitopenia PCR + acidosis metabólica hiponatremia o hipercalcemia
datos de la imagenología en la enterocolitis necrosante
neumatosis intestinal imagen de doble riel patron quístico asa intestinal imagen en migajón de pan
clasificación de la enterocolitis necrosante
de Bell
estadio I: sospecha
II: definitivo
III: avanzado
dx diferencial de la EN
sepsis neonatal en íleo vólvulos íleo meconial perforación gástrica aislada enf. de hirsprung
tratamiento de la enterocolitis necrosante
-reposo intestinal: ayuno y SOG abierta
-LsPs, Es
-NPT
_ATB doble esquema
-Cx
complicaciones de la enteritis necrosante
25% riesgo de microcefalia y retraso severo en el neurodesarrollo
perforación intestinal y sd de intestino corto
complicaciones tardías de la enteritis necrosante
estenosis después de tx
obstrucción por bridas
sd de intestino corto
neurodesarrollo anormal
medidas de prevención para la enteritis necrosante
alimentación con leche materna suplementos con aa IgA factor de crecimiento epidermal eritropoyetina esteroides antenatales probióticos, prebióticos y postbioticos