enteritis Flashcards

1
Q

qué es la enterocolitis necrosante

A

proceso inflamatorio intestinal agudo que se produce en neonatos
principalmente en prematuros
-caracterizado por necrosis isquémica de la mucosa GI que puede producir perforación y peritonitis

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2
Q

catástrofe GI mas urgente en prematuros de bajo peso al nacer

A

enterocolitis necrosante

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3
Q

incidencia de la enterocolitis necrosante

A

90% prematuros

mortalidad hasta del 50%

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4
Q

factores de riesgo de la enterocolitis necrosante en prematuros

A
prematurez
RCIU
sexo masculino
raza negra
ayuno prolongado
uso de bloqueadores H2
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5
Q

factores de riesgo de la enterocolitis necrosante en RNT

A
asfixia perinatal
policitemia
cardiopatía congénitas
sepsis neonatal
exaguineotrasfunsión
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6
Q

cuál es el cuadro clínico de la enterocolitis necrosante

A
  • distención abdominal (dibujo de asas)
  • neumatosis intestinal
  • intolerancia a la VO
  • vómito
  • evacuaciones con sangre fresca
  • distermia, letargia, apenas, choque
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7
Q

cuál es el cuadro clínico de la perforación intestinal en la enterocolitis necrosante

A

cambios de color en el abdomen
ausencia de ruidos intestinales
aire libre subdiafragmático

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8
Q

exámenes de laboratorio en la enterocolitis necrosante

A
leucocitosis o leucopenia,
anemia
trombocitopenia
PCR +
acidosis metabólica 
hiponatremia o hipercalcemia
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9
Q

datos de la imagenología en la enterocolitis necrosante

A
neumatosis intestinal
imagen de doble riel
patron quístico
asa intestinal
imagen en migajón de pan
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10
Q

clasificación de la enterocolitis necrosante

A

de Bell
estadio I: sospecha
II: definitivo
III: avanzado

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11
Q

dx diferencial de la EN

A
sepsis neonatal en íleo
vólvulos
íleo meconial
perforación gástrica aislada 
enf. de hirsprung
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12
Q

tratamiento de la enterocolitis necrosante

A

-reposo intestinal: ayuno y SOG abierta
-LsPs, Es
-NPT
_ATB doble esquema
-Cx

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13
Q

complicaciones de la enteritis necrosante

A

25% riesgo de microcefalia y retraso severo en el neurodesarrollo
perforación intestinal y sd de intestino corto

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14
Q

complicaciones tardías de la enteritis necrosante

A

estenosis después de tx
obstrucción por bridas
sd de intestino corto
neurodesarrollo anormal

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15
Q

medidas de prevención para la enteritis necrosante

A
alimentación con leche materna
suplementos con aa
IgA
factor de crecimiento epidermal
eritropoyetina
esteroides antenatales
probióticos, prebióticos y postbioticos
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16
Q

la inmadurez intestinal se da por

A
  • alteración en motilidad intestinal
  • flujo sanguíneo disminuido
  • colonización bacteriana
  • la función de barrera disminuida
17
Q

principal alteración de la EN

A

hiponatremia

18
Q

en los bebés de termino a que edad se presenta la EN

A

primeros días de vida

19
Q

en los PT en que momento se presenta la EN

A

en la 2da semana

20
Q

en los bebes a termino en que lugar se presenta la EN

A

region ileocecal

es mas lejana en los pretérminos

21
Q

RNPT esta asociada a

A

la alimentación

22
Q

cuáles son los factores del prematuro que predisponen a la EN

A

prematurez
inmadurez intestinal
genética
colonización anormal

23
Q

cuando se establece la motilidad intestinal , en que SDG

A

34 SDG

24
Q

en el PM la oxido nítrico sintasa esta disminuida, esto provoca que el flujo sanguíneo sea

A

menor,, produce vasodilatación

25
Q

un bebé al pasar por el canal de parto, adquiere

A

se coloniza de bacterias buenas

26
Q

que es la alimentación trófica

A

dar en pequeñas cantidades el alimentos, no aporta nutrientes pero tiene beneficios al aumentar la motilidad, las enzimas digestivas, la circulación.
esquema A -1ml/kg (0.8 kcal)

27
Q

cuantas calorías debe de comer un bebe RN para su crecimiento y desarrollo

A

160 ml/kg/día de leche en promedio, y se dan 128 calorias por kl

si pesa 1 kg se da 160 y se da c/3hrs (20ml)

28
Q

precursos del oxido nítrico

A

arginina

29
Q

ayuda a la motilidad intestinal e integridad de esta

A

glutamina

30
Q

contenido de la leche materna

A
arginina
glutamina
igA
FCE
eritropoyetina
probióticos, prebióticos
31
Q

son los MO vivos, ingeridos con efecto benéfico

A

probióticos

32
Q

es el alimento de los probióticos, como los fosfoligosacaridos

A

pre bióticos

33
Q

son los desechos de los probióticos, como AG

A

post bióticos

34
Q

fármacos asociados a ECN

A

bloqueadores de H2