hemorragia periventricular

Question 1

definición de hemorragia intraventricular (HIV)

Answer 1

derrame sanguíneo intracraneal mas frecuente en prematuros

Question 2

que es la matriz germinal

Answer 2

zona periventricular, precursora de células neuronales y gliales (oligo y astrocitos)
-prematuros

Question 3

en los pretérminos se encuentra afectado

Answer 3

plexos coroides

Question 4

factores predisponentes de la HIV

Answer 4

edad gestacional, peso , SDR, infección, oxigenación

Question 5

secuelas*

Answer 5

hemorragias

Question 6

hallazgos neuropatologicos

Answer 6

lesion en sustancia blanca, LPV y IHP

Question 7

Donde se origina la HIV

Answer 7

matriz germinal sub ependimaria periventricular

Question 8

clasificación de la HIV

Answer 8

temprana en las primeras 72 hrs

-tardía

Question 9

patología neurológica del RNPT

Answer 9

suele ser de clínica silente

necesidad de cribado con ecografía

Question 10

complicaciones de la HIV

Answer 10

infarto venoso hemorrágico periventricular

hidrocefalia posthemorragica

Question 11

los grados III-IV de HIV se asocian mas a

Answer 11

parálisis cerebral y deficit cognitivo

Question 12

la HIC en el recién nacido, por su localización puede ser

Answer 12

inter o periventricular las mas frecuentes

-pero puede ser subdural, epidural, subaracnoidea o intraparenquiatosa

Question 13

patogenia de la hemorragia cerebral PIV

Answer 13

inmadurez de la matriz germinal
flujo sanguíneo cerebral anómalo
alteración en la coagulación y cascada de la inflamación liberación de RLO

Question 14

fisiopatología de la hemorragia cerebral PIV

Answer 14

hemorragia interventricular de la matriz germinal-> congestion venosa PV -> isquemia periventricular -> infarto hemorrágico PV

Question 15

factores principales que contribuyen al desarrollo de la HIV

Answer 15

perdida de la autorregulación cerebral

alteraciones abruptas de flujo y presión sanguínea cerebral

Question 16

factor de riesgo mas importante para el desarrollo de la HIV

Answer 16

prematuridad

Question 17

manifestaciones clínicas del infarto hemorrágico parenquimatoso IHP

Answer 17

signos de shock con vasoconstricción
acidosis metabólica
hipotensión 
sintomatología neurológica
fontanela tensa

Question 18

a que se refiere el síndrome saltatorio

Answer 18

a cambios neurológicos mas sutiles, en un lapso de horas o días pueden ocurrir cambios en el nivel de conciencia y actividad

Question 19

que es un síndrome silente

Answer 19

la ausencia de signos fisiológicos o neurológicos específicos

Question 20

estudio diagnóstico para el tamizaje y seguimiento de la HIV

Answer 20

US transfontanelar

Question 21

tratamiento farmacológico prenatal para disminuir la incidencia de la HIV

Answer 21

glucocorticoides (1°)

Question 22

intervenciones postnatales para disminuir la incidencia de HIV

Answer 22

reanimación del RN (CPAPA, INSURE, LISA)
posición de la cabeza a 30°
corrección de la velocidad fluctuante
evitar infusion rápida de expansores de volumen o soluciones hipertónicas
corregir anomalías de la coagulación

Question 23

efectos de la indometacina en el HIV

Answer 23

disminuye FSC
atenúa lesión por reperfusión en asfixia
inhibe formación de radicales libres
previene lesión oxidativa endotelial
acelera la maduración de la microvasculatura de la matriz germinal

SU USO PROFILACTICO DISMINUYE HIV

Question 24

Secuelas neurológicas de la hemorragia cerebral Interventricular

Answer 24

leucomalacia periventricular grave
hemorragia parenquimatosa grandes
ventriculomegalia progresiva